Polyhydramnios

Inledning Mängden fostervatten vid normal graviditet ökar med ökningen av graviditetsåldern och minskar gradvis under de senaste 2 till 4 veckorna. Fostervattenvolymen under hela graviditeten är cirka 1000 ml (800-1200 ml). Om mängden fostervatten överstiger 2000 ml under någon graviditetsperiod kallas det För polyhydramnios. Upp till 20 000 ml. De flesta gravida kvinnor har en långsammare ökning av fostervatten, som bildas på relativt lång tid, kallad kronisk fostervatten; några gravida kvinnor har en kraftig ökning av fostervatten inom några dagar, kallad akut polyhydramnios. Förekomsten av polyhydramnios rapporteras i litteraturen som 0,5% till 1%, och förekomsten av graviditet med diabetes kan uppgå till 20%. När fostervatten är för mycket skiljer sig utseende och drag av fostervatten inte från vanliga människors.

Orsak till sjukdom

Orsaker till polyhydramnios

I slutet av graviditeten är den genomsnittliga mängden fostervatten cirka 500 till 1000 c.c. Om utsöndringen är överdriven på grund av onormalitet, eller absorptionen är onormalt låg, ökar fostervatten gradvis eller snabbt till 2000 c. Eller mer. Denna situation kallas "fostervatten", orsaken är indelad i två aspekter av fostret och modern.

Foster orsak

1 Fostret har en deformitet i huvudet eller en ryggmärgsdelning, vilket får ryggmärgen att blandas in i fostervatten.

2 Fostret har missbildningar i matsmältningskanalen, vilket minskar absorptionen av fostervatten.

3 en-ovala tvillingar - eftersom de två fostrarna delar en morkaka kommer det att påverka fostrets utveckling. Generellt utvecklade stora foster kan orsaka hypertrofi i hjärtat eller njurarna, vilket kan orsaka symtom på överdrivet fostervatten. Omvänt bildar dåligt utvecklade små foster ett fenomen av oligohydramnios.

Mödrarliga skäl

1 Mors hjärta eller njure är defekt, vilket resulterar i dålig blodcirkulation.

2 Modern har diabetes, vilket får fostret att få mer urin.

Kontroll

Hjälpkontroll

(1) Ultrasonografi i B-läge: Metoden för att mäta fostervattenvolym (AFD) med det vertikala djupet för ett enstaka största fostervattenmörkt område visar att avståndet mellan fostret och livmoderväggen ökar. Om det överstiger 7 cm kan det betraktas som överdrivet fostervatten (vissa forskare tror att det överskrider 8 cm kan diagnostisera överdrivet fostervatten). Om metoden för amniotisk vätskeindex (AFI) används, det vill säga, den gravida kvinnans huvudhöjd är 30 °, navelsträngen och den vita vita linjen används som markörpunkter, och buken delas upp i fyra delar för att bestämma maximala fostervattensmörka områden i varje kvadrant. De inhemska uppgifterna är> 18 cm. För mycket fostervatten. Phelan tror att> 20 cm kan diagnostiseras. AFI var betydligt bättre än AFD-metoden. När fostervatten är för mycket, fostret upptar bara en liten del i livmoderhålet, och lemmarna befinner sig i fritt tillstånd, flyter i fostervatten, och kan också hitta fostrets missbildningar och tvillingar samtidigt.

(2) Amniocentes och fosterangiografi: För att förstå om fostret har gastrointestinal missbildning, injiceras 76% av diatrizoat 20-40 ml i fostervattenhålan. Efter 3 timmar reduceras kontrastmedlet i fostervatten. Ett kontrastmedel visas i kanalen. Sedan vände 40% joderad olja 20 ~ 40 ml (beroende på mängden fostervatten) in i fostervattenhålan, vänster och höger flera gånger, eftersom det fettlösliga kontrastmedlet och fetalt fett har en hög affinitet, en halvtimme, 1 timme efter injektionen, Filmen tas separat i 24 timmar och kroppens yta hos fostret inklusive huvud, bagageutrymme, extremiteter och yttre könsorgan kan utvecklas. Amniocentes kan orsaka för tidig leverans och intrauterin infektion, och kontrastmedel och strålning kan orsaka skador på fostret och bör användas med försiktighet.

(3) Upptäckt av fosterdefekter i neuralrörsdefekter, denna typ av fostermissbildning är lätt att smälta samman med polyhydramnios.

Förutom B-läge ultraljud finns det flera detekteringsmetoder:

1. Bestämning av fostervattens- och moderblod alfa-fetoprotein (α-FP): I fostret med öppen neuralrörsdefekter infiltrerar α-FP i fostervattenhålan med cerebrospinalvätska. När graviditet kombineras med neuralrörsdefekt överstiger fostervatten α-FP-värdet samma period. Det normala graviditetsgenomsnittet är mer än 3 standardavvikelser. Moderserumets a-FP-värde överskred standardavvikelsen för den normala graviditeten med mer än 2 standardavvikelser.

2, bestämning av moderöstrogen / kreatinin (E / C): När fostret med en neuralrörsdefekt är E / C-förhållandet lägre än genomsnittet för normal graviditet jämfört med samma period med mer än 1 standardavvikelse.

3, fostervatten snabba vidhäftande celler, fostervattenacetylkolinesteras gel-skivelektrofores, fostervatten A och anti-a-FP monoklonal antikropp tre sandwich fast fas immunoradiometri, kan upptäcka neurala rördefekter, flera metoder Samtidig upptäckt kan kompensera för bristerna i B-ultraljud och α-FP-metoden.

Differensdiagnos

Symtom på oligohydramnios

Bör uppmärksamma identifieringen av hydatidiform mullvad, tvillinggraviditet, jättebarn, bör också utesluta fosterödem och kromosomavvikelser orsakade av diabetes, inkompatibilitet hos mödrar och barnblod, vanligtvis bara när mängden fostervatten överstiger 3000 ml.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.