Sepsis

Inledning Septicemia avser en systemisk allvarlig infektion orsakad av bakterier som kommer in i blodcirkulationen och växer och avlar för att producera toxiner. Kliniska manifestationer inkluderar feber, allvarliga toxiska symtom, utslag av utslag, hepatosplenomegaly och ökat antal vita blodkroppar. Gram-positiv cocci sepsis, Gram-negativ bacillisepsis och sepsis sepsis. Antibiotikabehandling är den huvudsakliga behandlingen, kompletterad med andra behandlingsmetoder. Försiktighetsåtgärder vidtas för att förhindra skador på hud och slemhinnor och för att förhindra bakteriella infektioner.

Orsak till sjukdom

Olika patogena bakterier kan orsaka sepsis. Vanligt kända är Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella och liknande. När kroppens resistens reduceras kan bakterier med mindre patogenicitet eller villkorade patogener som Staphylococcus epidermidis också orsaka sepsis. På senare år har patogena bakterier förändrats och sepsis orsakad av grampositiva kockar har minskat, medan de orsakade av gramnegativa baciller, anaeroba bakterier och svampar har ökat år för år, vilket är relaterat till kärlsintubation, främmande kropp i kroppen, etc. Utvecklingen av ny medicinsk teknik har ett visst samband med överdriven applicering av antibiotika.

Kontroll

Blodbild:

Det totala antalet vita blodkroppar ökar signifikant och når 10 ~ 30 × 109 / L, andelen neutrofiler ökade, mer än 80%, det kan vara uppenbara kärnvänster och intracellulära förgiftningspartiklar. Antalet vita blodkroppar i ett litet antal Gram-negativ sepsis och minskad immunfunktion kan vara normalt eller något minskat.

2. Neutrofil tetrazoliumblått (NBT) test:

Detta test är endast positivt för bakterieinfektioner, kan vara så högt som 20% eller mer (normalt under 8%) och är användbart för att identifiera virusinfektioner och icke-infektionssjukdomar och bakterieinfektioner.

3. Laboratorieinspektion:

(1) De vita blodkropparna och neutrofilerna ökar uppenbarligen. Det är uppenbart att kärnloberna flyttas till vänster och de cytotoxiska granulerna i leukocyterna, och de sura granulocyterna reduceras eller försvinner. Det totala antalet vita blodkroppar hos äldre som är svaga eller har låga kroppsreaktioner och vissa Gram-negativa bakterieinfektioner kan vara normalt eller minskat.

(2) Positiv blod- och benmärgskultur. Om det överensstämmer med kulturen för den lokala lesionsutsöndringen (pus, urin, pleural effusion, cerebrospinalvätska, etc.), kan det bekräftas.

Differensdiagnos

Det skiljer sig från milt tuberkulos, malign histiocytos, systemisk lupus erythematosus, djup lymfom, allergisk subepticemi, brucellos, tyfusfeber, epidemisk hemorragisk feber, falciparum malaria och reumatism. Sjukdomar som lätt kan diagnostiseras:

1. Intrakraniell blödning, asfyxi:

Sepsis har apné, tremor, kramper, främre bråck, vilket indikerar neurologisk invasion, särskilt hos barn inom 1 vecka efter nyfödda, bör särskiljas från intrakraniell blödning, asfyxi. Den senare har en tidig början, mestadels börjar inom 1 eller 2 dagar efter födseln, och har en historia av födselskada. När det finns en medfödd missbildning av nervsystemet komplicerat av hjärnhinneinflammation, bör det också skilja sig från sepsis.

2. Andningssjukdomar:

Tidiga symtom på sepsis kan ha svårigheter att andas, brådskande, cyanos, etc., och bör differentieras från pneumotorax, lunginflammation, omoget primärt andningsbesvärssyndrom, lunginsufficiens, etc. Vid behov kan röntgenfilmer tas för att hjälpa till vid diagnosen.

3. Matsjukdomar:

Abdominal utbredning, kräkningar och ofta eller ofta tarmrörelser är manifestationer av primär tarmsjukdom och kan också uppstå under sepsis. Utvecklingen och orsakssambandet för varje symptom bör analyseras. Var uppmärksam på sepsis orsakad av tarmbakterier.

4. Blodsjukdom:

Neonatal hemolytisk sjukdom, brist på erytrocytenzymer kan också visa gulsot, anemi, andnöd och andningssvårigheter, men svår hemolytisk anemi har inga tecken på infektion, kan identifieras med hyperbilirubinemi orsakad av sepsis. Neonatal hemorragisk sjukdom måste skilja sig från sepsis och blod.Den förstnämnda har ingen infektion, och blodtransfusion och K-vitaminbehandling kan botas. Idiopatisk trombocytopenisk purpura och medfödd leukemi bör skilja sig från sepsis och kan diagnostiseras med rutinmässiga blodprover.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.