Begränsad huvud- och nackerörelse

Inledning Ett av symptomen på cervikal spondylos, huvud, nacke, axlar, rygg, armar är öm, nacken och nacken är styva och aktiviteterna är begränsade. Cervical spondylosis, även känd som cervical vertebra syndrom, är en allmän term för livmoderhalscancer, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv root syndrom och herniation i cervical disc. Det är en sjukdom baserad på degenerativa patologiska förändringar.

Orsak till sjukdom

Långvarig cervikal ryggrad, hyperplasi i ben eller prolaps mellan skivor i skivorna, ligamentförtjockning, vilket resulterar i cervikal ryggmärg, nervrot eller vertebral artärkomprimering. Förhållanden som måste skiljas från cervikal spondylotisk myelopati: Det finns många tillstånd som måste identifieras, och vissa kan identifieras från röntgenfilmer, såsom medfödda missbildningar av livmoderhals- eller occipitalben, cervikalbrott och dislokation, spontan atlantoaxial subluxation, cervikal tuberkulos Eller tumör; en del kan identifieras från den släta passagen av subaraknoidutrymmet i ländryggen, såsom primär lateral skleros, atrofisk lateral skleros, etc. har ingen subaraknoid hindring.

Kontroll

Relaterad inspektion

CT-undersökning av hjärna EEG-undersökning

(1) ömhet punkt paravertebral eller spinous process ömhet, ömhet position är i allmänhet överensstämmer med det drabbade segmentet.

(2) Utbudet av cervikal ryggradsaktivitet är undersökningen av flexion, förlängning, lateral flexion och rotationsaktivitet. Patienter med cervikal spondylos i nervroten med begränsad nackaktivitet och patienter med cervikal spondylos i ryggmärgsartiklar kan uppstå yrsel när de rör sig i en viss riktning.

(3) Intervertebral foramen crush test: Patientens huvud lutas mot den drabbade sidan. Undersökarens vänstra handflata placeras platt på toppen av patientens huvud. Den högra handen grepp i handflatan och försiktigt smärter baksidan av vänster arm. Om det finns rotsmärta eller domningar, är det positivt. Hos patienter med svåra radikala symtom kan smärta, domningar eller förvärring uppstå med lätt tryck på huvudet.

(4) Intervertebral foramen-separeringstest: För patienter med misstänkta rotsymtom sitter patienten, händerna placeras på huvudet och dras uppåt, och om smärtan i övre extremiteterna är dumma är det positivt.

(5) nervrotstest: även känd som brachial plexus pull-test, patienten sitter, huvudet vänder sig till den friska sidan, undersökaren håller handen mot baksidan av örat, och håller handleden i ena handen och drar i motsatt riktning, såsom ledamens domningar eller strålning Smärta är positivt

(6) Hoffmans expedition för att kontrollera höger arm på patientens underarm, pekfingret på en hand griper i långfingret, och tummen används för att smälla långfingern. Om det finns en positiv fyrafingers knäckreflex, indikerar det att ryggmärgen och nerven är skadade.

(7) Cervical ryggraden testet kallas också vertebral artär twist test: patienten sitter i läget och roterar aktivt nackaktiviteten, upprepad flera gånger. Om kräkningar eller plötsligt fall inträffar är det ett positivt test, vilket antyder cervikalspondylos av ryggmärgsartär.

(8) Undersökning av sensorisk störning En hudkänslig undersökning av en cervikal ryggradspatient kan hjälpa till att förstå omfattningen av lesionen. Sensoriska störningar i olika delar kan bestämma segmentet i cervikala ryggkotorna; smärta uppstår vanligtvis tidigt, och när det verkar dumt, har det kommit in i mitten, och känslan försvinner helt i det sena skedet av lesionen.

(9) Undersökning av muskelstyrka Cervikal spondylosskada nervrot eller ryggmärg, muskelstyrkan minskade, om nerverna går förlorade kan muskelstyrkan vara noll. Platsen och segmentet för nervskadorna kan bestämmas enligt olika muskels nerver.

Differensdiagnos

Differensdiagnos av huvud- och nackaktivitetsbegränsning:

1. Ett tillstånd som måste skilja sig från det övre cervikala skivsyndromet: en förorening eller subluxation av det occipitala ankelledet och atlantoaxialleden kan ofta orsaka samma kliniska manifestationer som det övre cervikala skivsyndromet. Patienten är yngre, med eller utan skada, ofta klagar på svår nacksmärta, som strålar ut till ena sidan av hårbotten till pannan. Halsen är styv, de paravertebrala musklerna är förlamade och nacken kan inte vändas, deformeras ofta av torticollis. Det finns ömhet vid paravertebrala muskler och "vindpöl", men inga smärta och tecken i övre extremiteterna. Röntgenfilm är normal, eller subluxationen av atlantoaxialleden ses från munens mun. Dessa tecken är vanliga i "kuddar" och hos barn är spontana subluxationer i livmoderhalsen. Den så kallade "glidande kudden" är en paraspinal senor orsakad av en subluxation eller en ledförstamning i övre nacken på grund av dålig sömnställning. Men efter medelåldern, särskilt för den ackumulerade "långsam kudden", bör den övre cervikala degenerationen misstas.

2. Förhållanden som måste skiljas från rotcervikal spondylos: Eftersom rotcervikal spondylos är vanligare i det nedre livmoderhalssegmentet, manifesteras det som brachial plexus neuralgi, så det måste differentieras från bröstkorgen, axeln, armbågen och radikulit. .

(1) Anterior scalen-syndrom eller "thoraxutloppssyndrom": De distala nervrötterna hos brachialplexen, särskilt T1-nervroten, kan pressas vid thoraxutloppet vid den främre scalen- och mellanvågsmusklerna. Mellan det första revbenet. Om ett halsben eller fiberband släpps ut från cervikala ryggraden, kommer bröstet; nervroten och den subklaviska artären lyfts och förtrycks. Patienten har smärta och förlust av den inre sidan av underarmen (hals 8 eller bröst 1 hudområdet), handen är kall, vit eller lila, och brachialartären slog eller försvann. Halsen kan ses från röntgenpositive skivan, den tvärgående processen är längre, eller det finns en nackrib.

(2) supraklavikulär massa eller Pancoast-tumör: sällsynt, främst härrörande från den supraklavikulära fossa lungspetsen lungcancer. Den övre delen av patienten har en rotsjukdom, och den sensoriska avvikelsen eller försvinnandet av cervikala 5 och 6 nervfördelningsområden. Nacken 8, bröstet 1 är ibland involverad, vilket orsakar atrofi av de inre musklerna i handen och Horners syndrom. Ett ogenomskinligt område syns från röntgenfilmen till lungans spets. Och förstörelsen av bröstkotorna 2.

(3) axelsmärta och axelsjukdomar: det nedre cervikalsyndromet har ofta axelsmärta, axelmuskulatur, axelabduktionsaktivitet och andra tecken, så det måste skilja sig från skuldersjukdom, såsom akromioklavikulär artrit, Acromion sac bursitis, fryst axel och supinary muskel tår. Det finns emellertid inga nacksmärta och positiva röntgenmärken i skuldrasjukdomen. Om det fortfarande är svårt att identifiera, kan det användas som ett cervikal sympatiskt ganglionsblock. Om "koagulationsskulden" orsakas av cervikal spondylos, är nervblocket släkt efter och axeln kan röra sig fritt.

(4) radikulit: Vid viral radikulit, fördelningen av smärta längs nervrötterna, musklerna krymper snabbt efter början, och det finns svår ömhet längs musklerna och nerverna. Det andra fallet är neuropatisk muskulär atrofi (Spilliansjukdom), som är svårt smärtsam och svag, men gradvis återhämtar sig inom några månader. Noggrann undersökning är ofta ett specifikt nerv involvering, särskilt de nerver som innerver den främre serratus.

(5) angina pectoris: livmoderhalsspondylos har lämnat övre extremiteter smärta i smärta och smärta i pectoralis huvudmuskelområdet, ofta kan ställas in som angina pectoris, men efter injektion av prokaine i tryckzonen försvinner smärtan. Det finns ingen ömma punkt i thoraxangina, och elektrokardiogrammet förändras. Att ta nitroglycerin kan lindra smärta.

(6) reumatism: har ofta nack- och axelsmärta, begränsad nackaktivitet och andra symtom, men flera, ingen strålningsvärk, har tillämpningen av adrenokortikal hormon uppenbar botande effekt.

3. Förhållanden som måste skiljas från cervikal spondylotisk myelopati: Det finns många tillstånd som måste identifieras, och vissa kan identifieras från röntgenfilmer, såsom medfödda missbildningar av livmoderhalsen eller occipital ben, livmoderhalsbrott och dislokation, spontan atlantoaxial subluxation, Cervikal tuberkulos eller tumör; en del kan identifieras från den smidiga passagen av det subarachnoida utrymmet i ländryggen, såsom primär lateral skleros, atrofisk lateral skleros, etc. har ingen subarachnoid hindring. Behöver identifieras;

(1) Ryggmärgs tumör: kan ha nacke, axlar, occipital, arm, handsmärta eller sensorisk störning, ipsilaterala övre extremiteterna är den nedre motoriska neuronskadorna, och den nedre delen är den övre motoriska neuronskada. Identifieringspunkt:

1 Från röntgenfilmen kan man se att den intervertebrala foramen ökar och ryggraden eller ryggraden är skadad. 2 myelografi visade att hindringen var inverterad kopp.

(2) Tumör i den stora occipitalregionen: identifieringspunkt:

1 Hindringen av myelografi är hög, och kontrastmedlet kan inte komma in i kranialhålan.

2 sent stadium kan ha förhöjd hjärntryck, symtom som fundusödem.

(3) Vidhäftande spinal araknoidit: kan ha anterior rot i ryggraden, bakre roten eller ryggmärgsledningen. Identifieringspunkt:

1 Det kan vara fullständig eller ofullständig hinder vid undersökningen i ländryggen.

2 I myelografi är kontrastmedlet svårt att passera genom det subaraknoida utrymmet och är vaxartat och tårliknande.

(4) syringomyelia: identifieringspunkter: 1 förekommer hos ungdomar, 20 till 30 år gamla. Hals- och bröstsegmenten är vanligare.

2 Det finns uppenbara, typiska smärtkänslor och andra separationer av djup och lätt känsla, och temperaturkänslan minskar eller försvinner, särskilt framträdande.

Ryggmärgsskador kan ses tydligt med 3CT och MRI.

4. Förhållanden som ska differentieras från cervikalspondylos av vertebral artärtyp: Vid alla typer av cervikal spondylos är vertebral artär typ ganska vanligt, och dess förekomst är bara näst efter rottyp. De första, andra och tredje segmenten av en eller båda vertebrala artärerna kan förvrängas, komprimeras och påverkas av de sympatiska nerverna i livmoderhalsen, vilket förorsakar förlamning, orsakar olika grader av ryggradarinsufficiens, och vävnaden som tillförs av ryggradens artär. Hela hjärnan utanför de andra loberna i pannan, såväl som det centrala nervsystemet som hjärnbotten, diencephalon, hjärnstammen och ryggmärgen, tillförs det inre örat och ögat, därför är dess symtom och tecken ständigt förändrade och kan inte generaliseras. Det finns många sjukdomar som måste identifieras. Det här avsnittet är bara några enkla symptom.

(1) Inre öronsjukdom: Det kan vara inre arteriell emboli, plötslig tinnitus, dövhet, yrsel, svåra symtom utan minskning. Det kan också vara Meniers syndrom, med huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, tinnitus, dövhet, nystagmus, långsam puls och minskat blodtryck. Identifieringspunkter: ofta relaterade till faktorer som överdriven trötthet, snarare än inducerad av nackaktivitet.

(2) Ögoninducerad svimmelhet: orsakad av brytningsfel. Identifieringspunkter: svindel försvann när man stängde ögonen, ametropia, ögoninducerad nystagmus och så vidare.

(3) Ateroskleros: Identifieringspunkter:

1 historia av hypertoni.

2 vertebral artärangiografi.

(4) Retrostern struma: Det första segmentet av ryggraden är komprimerat. Identifieringspunkt: vertebral artärangiografi.

(5) Andra: till exempel anemi eller neuros orsakad av anemi eller långvarig säng vila.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.