Systolisk tremor

Inledning Systolisk tremor är en liten känsla av vibration som kännas av handflatan under palpationen, liknande den andningsskälv som känns i kattens hals, även känd som kattastma. Skakningsmekanismen är densamma som hybriden. Blodet flödar genom det smala kaliberet eller i riktning mot avvikelsen för att bilda en virvel, vilket får ventilen, blodkärlsväggen eller hjärtkavitetens vägg att vibrera till bröstväggen. Efter skakningen bör platsen och källan (ventil, stor kärl- eller septaldefekt) först bestämmas, och sedan ska fasen (systolisk, diastolisk eller kontinuerlig) i hjärtcykeln bestämmas. Slutligen analyseras den kliniska betydelsen.

Orsak till sjukdom

1. Systolisk tremor i det andra interkostala utrymmet på höger bröstben, vanligt vid aortastenos.

2. Systolisk tremor i det andra interkostala utrymmet på vänster sterns gräns, vanligt vid lungstenos.

3. Systolisk tremor i det 3-4 interkostala utrymmet på vänster sterns gräns, vanlig ventrikulär septal defekt.

4. Systolisk tremor i den apikala regionen, vanligt vid svår mitral regurgitation.

Kontroll

Först medicinsk historia

Patientens medicinska historia bör ställas i detalj. Exempelvis finns åldern på tremor och tillhörande symtom för första gången.Symtom som hjärtklappning och akut feber förekommer under de första åren är de viktigaste punkterna för diagnos av medfödd hjärtsjukdom. Aortastenos och mitralstenos är oftast reumatisk. Patienter har vanligtvis en ålder på 20-40 år och kan ha oregelbunden feber och historia av artrit. Om äldre finner tremor finns det ingen tydlig historia av hjärtsjukdomar, och stenosen orsakad av förkalkning av aortaklaffen bör övervägas.

För det andra, fysisk undersökning

Patienter med medfödd hjärtsjukdom kan ha stunted tillväxt, kort statur och speciella egenskaper hos hårgruppen. Patienter med reumatisk valvulär sjukdom kan ha ledrödhet och svullnad. Patienter med patent ductus arteriosus kan ha vattenpulsbrus. Perifera vaskulära tecken såsom kapillärpulsationer, alla sjukdomar kan höra patologiska surr i motsvarande delar.

Differensdiagnos

Differensdiagnos av systolisk tremor:

Systolic murmur är det vanligaste mumlet i kliniken, det kan vara funktionellt eller organiskt, och det är mer vanligt i funktion. Det är en av hjärta. Hjärta murmur hänvisar till det onormala ljudet som genereras av vibrationen i väggen, ventilen eller blodkärlsväggen orsakad av turbulens i hjärtat eller blodkärlen under hjärtkontraktion eller extra hjärtljud. Under systol i vänster ventrikulär flödar blod tillbaka från vänster kammare till vänster atrium och ger murmurs, och den resulterande systoliska mumlingen överförs till vänster iliac crest. Allt som ökar tryckgradienten mellan vänster ventrikel och vänster atrium under systolen Faktorerna kan förbättras genom buller. Vid inandning minskar trycket i bröstkaviteten (mindre än atmosfärstrycket), blodvolymen i den högra ventrikeln som pumpas in i lungcirkulationen ökar, den vänstra ventrikulära fyllningsvolymen minskar också och påverkas av brösttrycket i den systoliska fasen. Tryckgradienten i rumets vänstra rum kommer att minska relativt, mängden återflöde kommer att reduceras relativt, och bruset försvagas. Vid utandning kommer brösttrycket att öka (större än atmosfärstrycket), blodvolymen i den högra ventrikeln som pumpas in i lungcirkulationen kommer att öka, och den vänstra ventrikulära fyllningsvolymen kommer också att öka. Ökad och påverkad av brösttrycket, kommer tryckgradienten i vänster ventrikelns vänstra kammare att öka relativt under systolen, mängden återflöde kommer att öka, och bruset kommer att öka.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.