Små pustler i hudveck under graviditeten

Inledning Herpesliknande impetigo-manifestationer är små pustlar i hudveck under graviditet. Herpesigo herpetiformis (impetigo herpetiformis) är en allvarlig hudsjukdom som förekommer hos gravida kvinnor.Den grundläggande skadorna på huden är uppkomsten av aseptiska pustler på grund av erytem, ​​ofta åtföljda av allvarliga systemiska symtom. Lindra gradvis efter förlossningen, åter graviditet kan återfall. Även om sjukdomen är sällsynt är den mer allvarlig och kan till och med vara livshotande.I svåra fall finns det mer uppenbara systemiska symtom, hypokalsemi och kramper i handen och foten. Det antas också att herpesliknande impetigo, pustulär psoriasis och kontinuerlig akral dermatit kan vara samma aseptiska pustulära sjukdom.

Orsak till sjukdom

(1) Orsaker till sjukdomen

Etiologin har ännu inte klargjorts och graviditet kan vara en predisponerande faktor. På grund av den typiska handen, foten och fotleden orsakad av hypokalcemi spekuleras det att patogenesen kan vara relaterad till endokrina störningar såsom hypoparatyreoidism. Det har rapporterats att sköldkörtelkirurgi av misstag tar bort paratyreoidkörteln. Framkallade denna sjukdom. Sjukdomen ses också vid långvarig användning av sammansatta noretisterontabletter (även känd som kortverkande preventivmedel I, sammansättningen av etinylöstradiol och noretisteron) icke-gravida kvinnor, det är inte en unik sjukdom hos gravida kvinnor.

Chen Xitang (1994) anser att herpesliknande impetigo och acrodermatitis continua är identiska i histopatologi och inte kan särskiljas, de skiljer sig bara i patogenes och lesioner och kan vara pustler. En variant av pustulär psoriasis, som orsakar pustulära skador i potentiell psoriasis på grund av metaboliska störningar. 1995 betraktade Aronson et al. Sjukdomen som en oberoende hudsjukdom under graviditeten.

(två) patogenes

1. Ses med blotta ögat: På grund av erytem uppträder omfattande, klusterade pustlar i överhuden.

2. Histopatologiska förändringar i huden: Svampliknande pustler ses i den ytliga överhuden och pustulvätskan innehåller ett stort antal neutrofiler. Bildningen av svampiga pustlar beror på det stora antalet neutrofiler som kommer in i den övre delen av det spinösa skiktet och ackumuleras i ett svampliknande nätverk bildat av denaturerade och tunnade epidermala celler. När pustlarna förstoras, sönderdelas alla epidermalcellerna i mitten av pustulerna tills en enda förmaksboll bildas. Ett nätverk av denaturerade och tunnade epidermalceller är fortfarande synligt runt bulla. När neutrofilerna i den cavernösa pustulvätskan rörde sig upp till stratum corneum, inträffade kärnpyknos för att bilda Munro mikroabscess. De histopatologiska förändringarna i den orala spårtungen och kartongens tunga liknar förändringarna i huden.

Kontroll

Relaterad inspektion

Obstetrisk B super obstetrisk undersökning blodrutin

Fallet kännetecknades av pustulär psoriasis, med ökade vita blodkroppar, ökad erytrocytsedimentationshastighet, hypokalsemi och hypoproteinemi.

Sjukdomen förekommer mer än 3 månader efter graviditeten, och tillståndet lindras gradvis efter förlossningen.Sjukdomen kan återkomma efter åter graviditet.

Snabbt inträde, initialt i hudveck (såsom axillär fossa, nedre bröst, ljumsken, navelomkrets, flexor i extremiteterna, yttre könsorgan, etc.), visas ett stort antal akuta inflammatoriska erytema plötsligt i överhuden, och sedan inget stadium av nodul eller blåsor Direkt verkar klusterade, grunt små pustlar, omkring nålspetsen till storleken på milen, gulvit, ofta anordnade i en blomring, halvcirkulär eller kartliknande. Enkla skador kan också smälta samman för att bilda ett stort område av pus. Hudlesionerna är milt kliande, och pustlarna torkar och skorpas efter några dagar, och nya hudskador uppträder runt de gamla skadorna. När huden har avskalats avslöjar den ett fuktigt, rött glansigt område, det vill säga våta hudskador, och slutligen botas epitelreparationen genom djup pigmentering. I svåra fall kan hudskadorna spridas till hela kroppen, åtföljt av systemiska symtom som frossa, avslappning, hypertermi, kräkningar, diarré, kramper, etc., vilket kan påverka bukkhinnens slemhinna, tunga, svalg och matstrupsslemhinnor, som ofta bildar pustler eller erosioner. Det är grå plack, ibland påverkar ätandet på grund av svår smärtsam sväljning.

Sjukdomen kännetecknas av kronisk menstruation, som varar i flera månader och är en periodisk akut attack, ofta åtföljd av hand- och fotspasm orsakad av hypokalcemi. Enligt den gravida kvinnan i tredje trimestern av graviditeten, veckas huden på grund av erytem, ​​de flesta av de gulvita klusteren är arrangerade i en blommformad pustule, åtföljd av allvarligare systemiska symtom, i kombination med egenskaperna hos hudvävnadspatologi, diagnosen är svårare .

Differensdiagnos

Ibland är det inte lätt att identifiera sig med pustulär psoriasis, den senare kännetecknas av fler händer och fingrar och har en tendens till desquamation. Det bör också differentieras från pemphigus, som är en ärta-till-valnöt blåsor på ytan av normal hud, vilket är lätt att identifiera. Det bör också differentieras från herpes simplex (polymorf utslag, främst vesiklar, inga systemiska symtom). Sjukdomen förekommer mer än 3 månader efter graviditeten, och tillståndet lindras gradvis efter förlossningen.Sjukdomen kan återkomma efter åter graviditet.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.