Cyanos hos den nyfödda

Inledning Hårfläckar, även känd som cyanos eller purpura, är vanliga symtom på neonatal sjukdom. Nyfödda är barn upp till fyra veckor efter födseln. Visade att nyfödda har symtom på cyanos, bör omedelbart uppmärksamma, snabb behandling och behandling, så att sjukdomen inte försämras. För neonatal cyanos är det nödvändigt att ge syreberikad behandling i tid. Hårfläckar tyder på hypoxi i kroppen, vilket kan orsaka skador på vitala organ som hjärna, hjärta, njurar, lungor etc., vilket kan påverka deras mentala och fysiska utveckling. Om du är i hemmet kan du nå de nyfödda syrebehoven genom syreberikning. Undvik irreversibel skada på organutveckling och mental utveckling på grund av långa perioder med hypoxi.

Orsak till sjukdom

Tillfälligt blåmärke

(1) Fysiologisk cyanos: normala nyfödda kan uppvisa cyanos inom 5 minuter efter födseln, eftersom arteriell kateter och foramen ovale inte har stängts, och fortfarande upprätthåller en höger till vänster shunt, lungan har inte helt expanderat och lungventilationsfunktionen är ofullkomlig. Och orsakad av dålig blodperfusion i den omgivande huden. Efter 5 minuter har förändringarna i cirkulationssystemet separerat det arteriovenösa blodflödet, och läpparna och spikbädden blir rosa, men ibland är huden fortfarande mild cyanos, särskilt efter exponering för kall miljö, och det lokala blodflödet vid den distala änden av lemmen blir långsam. Minskningen av hemoglobin ökar, så även om PaO2 inte är låg i extremiteterna, är det uppenbarligen cyanotiskt, kallat perifer cyanos. Efter förstärkning av värmeskyddet kan cyanos lindras eller försvinna.

(2) Tillfälligt blåmärke: Normala nyfödda kan förekomma cyanos när de gråter hårt, eftersom det intratorakiska trycket ökar när man gråter, så att höger förmakstryck stiger över det vänstra förmakstrycket och bildar en höger till vänster shunt genom det ovala hålet. Detta tillfälliga blåmärke försvann omedelbart efter att gråten slutade.

2. Central cyanos: orsakad av hjärt-lungsjukdom, vilket minskar arteriell SO2 och PaO2, och kan delas upp i lung- och kardiogen beroende på orsaken.

(1) lunginducerad blåmärke: såsom neonatal asfyxi, medfödd missbildning i luftvägarna, såsom Pierre-Robin-syndrom, näsobstruktion, hyalinmembran, lunginsufficiens, lunginflammation, qi, qi, medfödd anastomos, medfødt lungartäriovenös , 瘘 fortsätt fostercirkulationen och så vidare.

(2) Hjärtcyanos: medfödd hjärtsjukdom med höger-till-vänster-shunt är vanligare under den neonatala perioden: tetralogi av Fallot, stor kärltranslokation, vänster ventrikulär dysplasi, syndrom pulmonal ektopisk, Återkommande total arteriell torr tricuspid atresi och svår lungstenos.

3. Perifer cyanos: När blodet passerar genom de omgivande kapillärerna är blodflödet långsamt, vävnadens syreförbrukning ökar och mängden lokalt reducerat hemoglobin ökar, men arteriell SO2 och PaO2 är normala.

(1) Systemiska sjukdomar: långsamt blodflöde i systemisk cirkulation under hjärtsvikt, minskad hjärtproduktion under chock, minskad perifer blodtillförsel och stagnerande erytrocytos i kapillärblodkärl, ökad blodviskositet, hård svullnad, låg kroppstemperatur När blodkoncentrationen sänks kommer blodflödet att sakta ner och cyanosen kommer att dyka upp.

(2) lokal blodflödesstörning: den första utsatta delen av kroppen under trycket, såsom ansikte, skinkor, etc. kan uppstå cyanos. Dessutom kan cyanos också uppstå i den nyfödda benen.

Andra som: störningar i centrala nervsystemet orsakade av misslyckanden i andningsorganen, hypoglykemi, hypokalcemi orsakade av sekundära apnéavvikelser, ökad hemoglobin, såsom ärftlig metemoglobinemi, förvärvad metemoglobinemi, M-hemoglobinemi, etc. Kan orsaka cyanos.

Kontroll

Relaterad inspektion

Fostervattenskumtest Fostervattenskumtest allmänt radiografiundersökning arteriell blodgasanalys blodprov

För undersökning av nyfödda med eller utan cyanos är det nödvändigt att korrekt skilja mellan perifer cyanos och central cyanos. Läppar och munslemhinna är de mest pålitliga och känsliga delarna av sann cyan. Betydande lokal cyanos krävs fortfarande hos nyfödda för att vara differentierad från viss hudpigmentering, såsom viviparous. Nyfödda har ofta ett vanligt hudmönster som är mer uttalat i kalla miljöer och orsakas av autoreguleringsinstabilitet hos hudvaskmotor. Spädbarn med en första förlossning kan ses på huvud och ansikte på grund av tryck orsakat av trängsel, ödem, lokal hud och även läppar kan vara blå-lila, bör skiljas från central cyanos. Nyfödda med cyanos bör behandlas med syre i tid. Hårfläckar tyder på hypoxi i kroppen, vilket kan orsaka skador på vitala organ som hjärna, hjärta, njurar, lungor etc., vilket kan påverka deras mentala och fysiska utveckling.

Differensdiagnos

Differensdiagnos av neonatal cyanos:

Perifert hår plåster: Cyanos är begränsat till perifera hårsträngar i de nedre extremiteterna såsom extremiteterna, auriklarna och nässpetsen. Det kan förbättras efter uppvärmningen.

Generaliserad cyanos med dyspné: systemisk cyanos med andningssvårigheter bör överväga fostervatten, mjölk eller kräkningsinträngning, och omedelbart suga den med sugrör och ge syre. Misstänkt lunginflammation fick antibiotika. Hos omogna barn med generaliserad cyanos, misstänkt atelektas och andningsbesvärssyndrom, bör syre med positivt tryck vara bekräftat och ytterligare bekräfta diagnosen.

Blödning och andningssvårigheter eller kramper: Spontan fistlar och andningssvårigheter eller kramper under operationen och intrakraniell blödning bör övervägas och behandlas i enlighet därmed.

Allmänna cyanos och hjärtpositiva tecken: systemisk cyanos och hjärtpositiva tecken, bör ytterligare utesluta medfödda hjärt missbildningar, fistlar eller tracheoesophageal fistlar.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.