Retropatellar crepitus

Inledning Upprepade gånger för många gånger, sputumuttalet orsakat av grov och ojämn broskfriktion, det finns inte många möjligheter, men många författare tror att det grova sputumljudet uppträdde I en fast vinkel efter sputum är meningsfullt för diagnosen patellofemoral ledbrostskada. .

Orsak till sjukdom

1. Akut eller kronisk trauma: Det kan direkt träffa brosket för att förstöra kollagenfiberns bågsstruktur i brosket. Det kan också direkt orsaka brosch i brosken. Chrisman har studerat förhållandet mellan trauma och tibial raket i ett biokemiskt perspektiv i många år.Han fann att koncentrationen av broskfri arakidonsyra i brosket ökade med fyra gånger inom 2 timmar efter traumatisk påverkan. Arachidonsyra är en föregångare för prostaglandiner, en huvudkomponent i fosfolipidmembranet. Produkten omvandlas till prostaglandin E2, som stimulerar AMP-cykeln, frigör vävnadsproteinkinas och förstör kedjan av kondroitin-proteinbindning i brosksmatrisen, vilket orsakar förlust av brosksmatris. Broskmjukgörande metabolit kommer in i synovialvätskan för att orsaka synovial inflammatorisk reaktion och stimulerar synovialmembranet att frigöra en stor mängd enzymer för att ytterligare förstöra brosket, vilket orsakar en ond cirkel.

2. Stam av patellofemoral led: långvarig onormal friktion och komprimering av tibialbrosket, särskilt i knäflexionsläget, upprepade hopp, vikter och vridningar kan orsaka överdriven stress mellan patellofemoral eller Ojämn spredningsfördelning gör att skenbrosket är benäget att skada och lider av skenben.

3. instabilitet i patellofemoral ledning: vanliga instabila faktorer såsom hög eller låg skenben, abnormitet i vinkel i Q-vinkel, lutning av humaler, vridning av humoral torsion, humerus eller femoral kondyldysplasi på grund av onormal placering av humerus eller onormal linjeinriktning eller orsakad Många kontaktorer har orsakat mycket arbete med spänningsfördelningen och stresstestet för de patellofemorala lederna. Kontakttrycksteorin för patellofemoral lederna har mycket arbete. Teorin med högt kontakttryck, lågteorienteringsteori och humerus Det finns experimentellt stöd för teorin om ökat intraosseöst tryck, men oavsett om trycket är för högt eller trycket inte är enhetligt, så länge trycket överskrider eller inte når det normala området för skenbrosket, kan det leda till brosladegeneration.

4. Patologiska förändringar: De huvudsakliga patologiska förändringarna av tibialkondromen manifesteras som mjukning och gulning av skenbrosket, bildning av sprickor och peeling, och ökad utsöndring av synovial inflammation. Periorbital fasciitis stöder inflammatoriska förändringar och hyperplasi eller kontraktion. . De exfolierade broskstyckena kan lösgöras i ledmusen i ledkaviteten, vilket får knäledet att låses ihop.

Kontroll

Relaterad inspektion

MRI-undersökning av ben och led av CT-undersökning av mjukvävnad i ben och led

Laboratorieundersökningar måste sammanfattas och analyseras utifrån objektiva uppgifter lärda från medicinsk historia och fysisk undersökning, från vilka flera diagnosmöjligheter kan föreslås, och dessa undersökningar bör övervägas ytterligare för att bekräfta diagnosen.

Fysisk undersökning:

(1) ömhet med slipning av skenben: mestadels positivt, förekomsten är nästan 100%.

(2) Att skjuta och motstå smärta: Det är också positivt, att skjuta skenbenet till den distala änden och quadriceps-sammandragningen under armhålan är positivt för ömhet.

(3) Enbens- och halvhuggtest: Mest positivt är ett av de mest signifikanta och diagnostiska tecknen på skenbotten. Qumian-domänen rapporterade att den positiva kursen för detta tecken nådde 100%, Chen Shiyi rapporterade mer än 93%.

(4) quadriceps atrofi: mer uppenbar, särskilt medialhuvudet är mer betydelsefull.

(5) Knäledseffusionstecken: mestadels positivt i mitten och sena stadierna, det flytande sputumtestet kan hjälpa diagnosen. När mängden knäledsutlopp är mindre än 30 ml kan den detekteras genom effusionsinducerad bulningstest. Fogpunktionen kan extrahera en ljusgul transparent vätska, och till och med den grumliga ledvätskan kan extraheras.

(6) Ömhet i periorbital: När tibialkondrosen åtföljs av inflammation i den omgivande mjuka vävnaden, kan smärta orsakas genom att skrota periorbitalet med fingernagel.

(7) 捻 捻 uttal.

Differensdiagnos

Tibial smärta: I det tidiga stadiet av tibia femoral smärtsyndrom kan knäna uppleva smärta när man går, går upp och ner för trapporna och står upp under armhålorna.

Tibial klyvning: Humerus är den största sesamoid i människokroppen och en integrerad del av knäleden. Humeral sprickan är medicinskt känd som en sprickfraktur och är en av de typer av humeralfrakturer.

Tibial belastning: Det är en vanlig sportskada i knäet. Eftersom knäleden ofta förlängs och förlängs, det onormala området för inre och yttre valgus, broskytan under skenbenet och motsvarande yta på lårbenet, långvarig kollision och krossskada.

Förebyggande tomhet: De kliniska manifestationerna av akut patella-förflyttning kan ha ett litet antal patienter med elastisk flexionsdeformitet, främre temporär känsla och en skenben som kan förflyttas och flyttas utanför knäleden.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.