Cervikal diskbråck

Inledning Cervical skiva herniation är en av de vanligaste ryggradssjukdomarna i kliniken, och förekomsten är bara näst efter ländryggen herniation. Huvudsakligen på grund av cervikalskivans kärna, annulus fibrosus, broskplattan, speciellt nucleus pulposus, efter olika grader av degenerativa lesioner, under inverkan av yttre faktorer, brister den intervertebrala skivanulus, kärnan pulposus vävnad skjuter ut från brottet eller Skal ut ur ryggmärgen, vilket orsakar angränsande vävnader, såsom ryggmärgsrötterna och ryggmärgen, för att orsaka huvudvärk, yrsel, hjärtklappning, hårkänsla i bröstet, ömhet i nacken, begränsad rörlighet, axlar och ryggsmärta, domningar i övre extremiteter, gångförlust Symtom och tecken såsom svaghet och svaghet i lemmarna. I svåra fall är hög paraplegi livshotande.

Orsak till sjukdom

Cervical skiva herniation orsakas av faktorer som nacktrauma och degeneration. Den huvudsakliga orsaken till skador är påskyndad våldsam huvudrörelse som orsakar nackstänk, vilket är vanligare i trafikolyckor eller sport. Skivor på grund av skador på förlängningsaccelerationen är den allvarligaste. Det antas allmänt att akut cervikal skiva herniation orsakas av en viss grad av yttre kraft på basis av en viss grad av degenerativ förändring av den intervertebrala skivan, men den kan också ses i den intervertebrala skivan utan uppenbar degeneration.

Kontroll

Relaterad inspektion

Cervikal CT-undersökning av spinal MRI

Kliniska manifestationer av cervikal skiva herniation

Enligt livmoderhalsskivans position till intraspinal utsprång finns det olika kliniska manifestationer:

1 lateral utsprångstyp: på grund av stimulering eller komprimering av livmoderhalsen i ryggraden, manifesteras det som ett ensidigt rotsymptom. I ljuset kan domningen i livmoderhalsområdet i livmoderhalsen i ryggraden (dvs den övre delen av den drabbade sidan) förekomma. Hampa, smärtsymtom kan förvärras av hosta. Dessutom finns det fortfarande smärtsamma torticollis, muskelspasmer och begränsad nackaktivitet, och det kan vara symtom som övre lemmar sjunker, svaghet, greppstyrka och fallande föremål. Fysisk undersökning kan upptäcka att den passiva aktiva halsen eller trycket från huvudet till den vertikala axeln kan orsaka smärta, de drabbade nervsegmenten har förändringar i rörelse, känsla och reflex, och innervärdsregionen har motsvarande muskelsvaghet och muskelatrofi. och annan prestanda.

2 central utskjutande typ: det finns symtom på ensidig nervrot och ensidig ryggmärgskomprimering. Förutom utförandet av lateral framträdande kan det finnas olika grader av symtom på ensidig ryggmärgskomprimering, som kännetecknas av ökad muskelspänning i ipsilaterala lemmar under lesionsnivån, försvagad muskelstyrka, hyperreflexi och grunt reflexer. Patologisk reflex, taktil och djup sensorisk störning kan förekomma; den kontralaterala sidan är huvudsakligen sensorisk störning, det vill säga temperatur och smärtstörning, och fördelningen av sensorisk störning överensstämmer inte med lesionsnivån, och den motoriska funktionen hos den kontralaterala undre delen är bra.

3 central utskjutande typ: denna typ av symtom utan involvering i cervikala ryggmärgen, manifesterad som bilateral ryggmärgskomprimering. Tidiga symtom är huvudsakligen sensoriska störningar eller dyskinesier. På det avancerade stadiet finns det ofullständiga sputumsputum av olika grader av övre motoriska nervceller eller skador på nervknippen, såsom besvärligt gång, inaktivitet, instabil promenad, ofta Flätor i bröstet och midjan, tunga kan ligga i säng, även andningssvårigheter, inkontinens. Undersökningen visade ökad muskelspänning i extremiteterna, försvagade muskler, hyperreflexi, grunda reflexer eller försvinnande, positiva patologiska reflexer, positiv sputum och sputum.

Bildundersökning av herniation i cervikalskiva

Cervikala röntgenfilmer kan observeras:

(1) Cervikalkurvan är reducerad eller försvann.

(2) Ung eller akut traumatisk framträdande, det kan inte finnas några uppenbara avvikelser i det intervertebrala utrymmet, men hos äldre patienter kan det intervertebrala utrymmet ha olika grader av degenerativa förändringar.

(3) Den mjuka vävnadsskuggan i den främre ryggraden kan ses breddas i skivbråck orsakad av akut hyperextensionskada. (4) Instabiliteten i det drabbade segmentet kan ibland visas på livmoderhalsbilden.

Även om CT-skanning är till hjälp för diagnosen av denna sjukdom, kan den ofta inte diagnostiseras med konventionell CT-skanning. CTM (myelografi + CT-skanning) kan tydligt visa bilden av ryggmärgs- och nervrotkomprimering av den intervertebrala skivan. Under de senaste åren har vissa forskare förespråkat användningen av denna metod för att diagnostisera cervical skiva herniation, och tror att det är i diagnosen lateral cervical skiva herniation. Värdet på sjukdomen är betydligt större än MRI.

Magnetresonansavbildning (MRI) kan direkt visa omfattningen och typen av livmoderhalsskiva herniation och graden av skada på ryggmärgen och nervrötterna, vilket ger en pålitlig grund för diagnos, behandlingsalternativ och prognos för cervical skiva herniation. MRIs noggrannhet vid diagnos av herniation i cervikala skivor är mycket större än CT och CTM. Klara bilder kan visas i centrala och paracentrala cervical skiva herniation.

Differensdiagnos

Cervical disc degeneration: Cervical spondylosis, även känd som cervical vertebra syndrom, är en allmän term för cervical artros, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv root syndrom och cervical disc herniation. Det är en sjukdom baserad på degenerativa patologiska förändringar. Huvudsakligen på grund av långvarig livmoderhalsstruktur, benhyperplasi eller skivbråck, ligamentförtjockning, vilket resulterar i cervikal ryggmärg, nervrot eller vertebral artärkomprimering, en serie kliniska dysfunktionssyndrom. Manifestationerna av degeneration av cervikalskiva och dess sekundära patologiska förändringar, såsom ryggkottsinstabilitet, lossning, kärnans utskjutande eller prolaps, sporrbildning, ligamenthypertrofi och sekundär ryggstens, etc., stimulerad eller förtryckt Intilliggande nervrötter, ryggmärg, ryggmärg och sympatiska nerver i livmoderhalsen och orsakar en mängd olika symtom och tecken på syndromet.

Onormal cervikal segmentering: livmoderhalssegmentering, även känd som livmoderhalsfusionsdeformitet, är en sammansmältning av två eller flera cervikala ryggkotor, som kännetecknas av en minskning av antalet cervikala ryggkotor, en förkortad nackrörelse, begränsad huvud och nacke, och ofta åtföljs av andra delar. Missbildning, ett litet antal patienter kan vara associerade med neurologiska störningar.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.