Intermittent nasal obstruktion
Introduktion
Inledning Nasobstruktion är ett av de vanligaste symtomen på otolaryngologi.De vanligaste orsakerna inkluderar rinit, nasal septumavvikelse, nasala polyper och bihåleinflammation. Näshindringen av enkel kronisk rinit är intermittent och växelvis, när tiden är lätt och tung, och den nedre nässtockningen är tyngre när du ligger på sidan. I teorin kan nästoppning lösas med olika behandlingsmetoder. Nasstockning kan få patienten att andas utan näsan, och patienten måste andas, så att det är mycket besvärligt att ha några enkla dagliga aktiviteter som att äta, dricka, prata eller sova. Sedan gör nässtoppningen också att patienten inte kan koncentrera sig under dagen och känner att patienten inte andas luft. Vissa patienter kan utveckla symtom på ångest eller huvudvärk.
patogen
Orsak till sjukdom
Nasal missbildning: barn på grund av medfödd eller förvärvad trötthet, vilket orsakar smal näsobstruktion i näshålan, delvis eller fullständig tilltäppning av näsan och nasopharynx som påverkar den naturliga ventilationen i näsan kommer att inträffa medfödda medfödda ofta på grund av onormal utveckling av den normala embryonperioden, Såsom medfödd anterior och posterior näsborr atresi, etc; förvärvade är mestadels följder av trauma, trötthet, kirurgi och specifik infektion, såsom skållare, tuberkulös magsår, syfilis, granulom, kirurgiskt ärr, etc.; ibland näslig malig tumör efter strålbehandling Ärrkontraktion kan också orsaka näsobstruktion.
Proliferativ hypertrofi: Proliferativ kropp, även känd som svalg i mandeln eller adenoid, är belägen i lymfvävnaden högst upp i nasopharynx. Den är riklig i barndomen. När den hypertrofi blockerar den ofta de bakre närorna och näsobstruktionen. Olika rinit och bihåleinflammation (inklusive allergisk rinit och bihåleinflammation) har nässlemhinnestopp eller allergiskt ödem, ibland åtföljt av nässvullnad, ökade sekret under inflammation, minskar näshålan, vilket påverkar näsans naturliga ventilation. Nasal trängsel, medan atrofisk rinit, även om den är stor i näshålan, kan också påverka näsventilationen på grund av torrhet.
Främmande kropp i näshålan: Främmande kroppar upptar det intranasala utrymmet och stimulerar utsöndring för att orsaka nästoppning.
Nasala polypper eller polypoidförändringar: Nasala polyper eller polypoidförändringar minskar näsvägarna, och patienter åtföljs ofta av kronisk rinit eller allergisk rinit, vilket ökar graden av nästoppning.
Avvikelse av näs septum: I svåra fall minskas näs septum mot en sida av luftvägen och kompensationshypertrofi i det kontralaterala näshålrummet hindrar ventilationen. Förutom mekanisk hinder som orsakas av att ockupera det intranasala ventilationsutrymmet, komprimerar tumören i näshålan eller sinus också den normala anatomiska strukturen i näsan för att orsaka magsår och nekros för att stimulera utsöndringen av nässlemhinnan, så att näsobstruktionen gradvis förvärras.
Posturala faktorer: När du ligger på sidan på grund av blodets allvar, blockeras näsans sida som ligger under blockerat av svullnaden i nästurbinatet.
Systemiska faktorer: endokrina störningar: såsom slemhinnödem hos patienter med hypotyreos, systemiska vasomotoriska störningar under graviditet och vissa effekter av läkemedel och läkemedel kan orsaka näsobstruktion.
Nasaltamponad: På grund av behovet av nasal undersökning och vägledning för behandling eller kirurgi, nasal fyllning, såsom näsoperation, när hemostas, fylls gasen med näshåligheten; placeringen av den medicinerade bomullsplattan kontrolleras, men dessa botar vanligtvis den tillfälliga nästoppningen.
Långvarig munandning hos barn med näsobstruktion kan orsaka en serie patofysiologiska förändringar, vilket kan leda till störningar i andningsorganen och matsmältningssystemet, vilket påverkar fysisk och intellektuell utveckling. Såsom proliferativ hypertrofi orsakad av näsobstruktion, speciellt ansikte kan uppstå, nämnda proliferativa ansikte, om det inte behandlas i tid, påverkar inte bara barnets intelligens, utan också orsakar ansiktsbenutvecklingsstörningar, lutning i övre läpp, mandibular sagging, nasolabial veck försvinner , hård 腭 hög båge, tandbildning är inte i linje, malocclusion, nasal septum avvikelse, etc., det vill säga spridande ansikte.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Otolaryngologi CT-undersökning allmän radiografi
Mer vanligt vid enkel kronisk rinit. Nasobstruktion är intermittent, växelvis, lätt och tung, och den nedre nästockningen är tyngre när du ligger på sidan.
Diagnos
Differensdiagnos
Intermittenta näsobstruktionssymptom måste identifieras enligt följande:
1. Nasal trängsel vid akut rinit utvecklas mycket snabbt, når vanligtvis ett klimax inom några dagar och kan lösas av sig själv på en vecka eller så.Det kan åtföljas av systemiska symtom som feber och yrsel. Akut rinit är en vanlig förkylning.
2, kronisk enkel rinit mestadels paroxysmal eller omväxlande, lätt dag och natt tung, ofta receptor position. I ryggläge är den nedre nässtoppningen tyngre. Efter att nasal efedrinsirap har applicerats, kan nästoppningen förbättras under lång tid.
3, kronisk hypertrofisk rinit mestadels ihållande nässtoppning, är nätet inte känsligt för efedrina näsdroppar, eller efter användningen av nästoppning förbättrats, bara några minuter efter uppkomsten av hypertrofisk rinit, vid behov, kan överväga operation eller använda mikrovågslaser För att minska turbinatet.
4, läkemedelsinducerad rinit är generell rinit, ofta med efedrin orsakat av okänsligheten för näsdroppar, eller varaktigheten av nästoppning är kortare, denna gång bör sluta använda sådana läkemedel så snart som möjligt.
5, allergisk rinit åtföljs av nysningar, klart vatten sputum, klåda i näsan, kan vara fleråriga anfall kan också vara säsongsbetonade. Patienter med allergisk rinit kan vara förknippade med astma, särskilt hos barn.
6, atrofisk rinit kan åtföljas av torr nässlemhinna, snot med blod, mer smälta.
7, nasal bihåleinflammation kan uppstå nässtoppning, gult pus, nästoppning, kan vara förknippat med huvudvärk, yrsel, minnesförlust, etc., kan uppstå efter en kall, näsflöde, purulent sputum är inte bra, bihåleinflammation kan samexistera med nasala polyper.
8, nasala polypper av nästävlingen är mer ihållande progressiva, kan vara ensidiga eller bilaterala, kan ha symtom på allergisk rinit.
9, nasal sinus cyster orsakade av progressiv förvärring, kan visas näsutsläpp av gula vattenliknande utsöndringar, kan också verka yrsel och så vidare.
10. Den nästoppning som orsakas av sinustumörer är mestadels progressiv ensidig eller bilateral, och andra komplikationer kan uppstå. Om du har näsblödningar samtidigt måste du vara uppmärksam på risken för ondartade tumörer. Om det finns öron illamående, nackmassa och blod i bakre iliac crest, är det också nödvändigt att uppmärksamma möjligheten för nasopharyngeal cancer, men det kan bekräftas efter att ha gått till sjukhuset för undersökning.
11. Den nässtockning som orsakas av avvikelsen från näs septum är mestadels ensidig, och det kan också vara bilateral, vilket är vanligare hos ungdomar. Det kännetecknas ofta av ihållande nästoppning, som kan ha symtom på bihåleinflammation, och kan också vara förknippad med andra nässjukdomar såsom allergisk rinit.
12, kan vissa patienter med nästoppning också minskas i näsventilområdet, orsakat av näsans kollaps.
13, medfödd nästoppning för att ta hänsyn till den bakre näsborratresi, barn med munandning och sömn snarkning, kan vara adenoidhypertrofi. Ensidig nästoppning eller åtföljd av purulent fistel bör uppmärksamma på om det finns främmande ämnen i näshålan.
Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.