esofagus-gastric instrumentation anastomos

Pleuralpexen är relativt fixerad vid den bakre delen, med tre ligament, det tvärgående pleurala ligamentet sjunker från den 6: e och 7: e cervikala tvärprocessen till den pleurala spetsen, och den ribbade pleurala ligamentet från ryggkanten av den första ribben till den pleurala spetsen, från det första bröstet Det ryggradslösa ligamentet i den främre delen av ryggkroppen till den inre lungen. Ovanstående tre ligament fixerar den bakre delen av pleura. Esophagus-gastrisk mekanisk anastomos hänför sig till den mekaniska anastomosen från sida till sida av esophagusens proximala ände och "högsta punkten" i fundus. Den vänstra bröstkörteln utförs från vänster bröstkorg till toppen av den vänstra lungen. Behandling av sjukdomar: matstrupscancer, andra maligna tumörer indikationer Den huvudsakliga kirurgiska indikationen för esophageal-lever-mekanisk anastomos i vänster-thorax är malign tumör i den mellersta matstrupen (matstrupscancer), speciellt matstrupencancer med tumören i nivå med den aortabågen och matstrupen med tumörens övre kant som överstiger den aorta bågnivån 1,5-2 cm. Övre cancer. För dessa två esofageala maligniteter utfördes esofagus-mag-anastomos från sida till sida manuellt på den torakala övre delen av bröstkörstrupen. Oavsett om operationen var exponerad eller den proximala änden av matstrupen anastomosed till slutet av magen, var det mycket Svårt, och längden på esophagectomy är ofta begränsad, såsom användning av matstrupen i matstrupen i magsäcken och halsen, inte bara ökar det kirurgiska traumat och drifttiden, utan också förekomsten av anastomotisk läckage i matstrupen kan vara så hög som 25%. För att lösa dessa problem har inhemska Zhang Xiaogong använt inhemskt producerad GF-I rörtyp i matsmältningssystemet i mer än 100 fall av matstrupen i matstrupen i vänstra bröst sedan 1983. Ingen postoperativ intrathoracisk matstrup-anastomotisk fistel inträffade i ett fall. Patologisk undersökning visade att den positiva frekvensen av proximala esofageala tumörceller var 7,1%. Den största fördelen med denna kirurgiska metod är att den kan öka resektionslängden, avsevärt minska förekomsten av anastomotiskt läckage, förbättra kvaliteten på operationen och förkorta operationstiden. Den största nackdelen är att den positiva hastigheten för restvävnad i den proximala änden av matstrupen är relativt hög. Därför, om övre kanten på matstrupscancer överstiger den aorta bågenivån med mer än 2 cm, bör anastomos i matstrupen i matstrupen användas. Kontra Kroppens ålder är svag, de vitala organen som hjärtat och lungorna är dåliga och operationen återställer inte hoppet. Preoperativ förberedelse 1. Patienter med hög esophageal obstruktion tvättar matstrupen 3 dagar före operationen. 2. Orala esofageala antiinflammatoriska läkemedel tas efter sjukhuset. 3. Stärka näringen och korrigera vatten- och elektrolytstörningar. 4. Kolontransplantationer är förberedda för tjocktarmscancer. Kirurgisk procedur 1. Snitt, mänsklig väg, fri matstrupe, fri mage och andra steg med matstrupsoperation. 2. Klipp ut matstrupen vid hjärtan och använd Kocher-klämman för att klämma fast hjärtans ände. 3. I den övre kanten av matstrupencancer 5 cm lindades matstrupen sutur runt matstrupen med en tjock tråd. 4. Skär matstrupen 3 cm lång under suturen, placera spikhuvudet i matstrupen. 5. Använd sedan en tjock tråd för att ligga en, klipp ut matstrupen 0,5 cm under ligaturen, lyft magen till bröstet och sy tre nålar i den bakre väggen i matstrupen och magens botten. 6. Ta bort Kocher-pincetten, absorbera maginnehållet, gör ett hål i den förutbestämda anastomosen i fundus och dra centrumstången på den vaskulära klämman för häftapparat ut ur dörren. 7. Liggning av de bakre tre sömmarna, sätt in mittstången i häftapparatens huvudkropp och fäst fixeringsmuttern, så att magsbotten och esophagealstubben är helt nära varandra, handtaget trycks ned, avfyrningen är klar och häftning och skärning av anastomos är klar. 8. Bädda in mageens främre vägg uppåt i nedre änden av matstrupen och sutur dörren. komplikation Intrathoracic anastomotic läckage och godartad anastomotic stenosis är två huvudsakliga komplikationer förknippade med mekanisk anastomosis i matstrupen (tarmen). Enligt inhemska rapporter är förekomsten av anastomotiskt läckage 1,3% till 2% efter mekanisk anastomos i matstrupen och magsäcken. Förekomsten av godartad stenos av anastomotisk stomi är 0,9 till 22%, vilket oftast förekommer från 6 månader till 1 år efter operationen. Häftapparatens storlek har ett visst förhållande till den anastomotiska stenosen, det vill säga den esofagogastriska anastomosen utförs med en liten häftapparat, och det finns en tendens till godartad anastomotisk striktur efter operationen. Den anastomotiska stenosen behandlas genom dilatation, och anastomos kaliber kan i allmänhet uppnå normal storlek. Hos vissa patienter kan den smala anastomosen naturligtvis expandera till det normala intervallet.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.