maxillär resektion

Maxillär resektion är den huvudsakliga proceduren för behandling av maxillär tumörer. Beroende på tumörens art, omfattningen och omfattningen av lesionen, partiell maxillär resektion (borttagning av alveolär process och kondyl), subtotal maxillär resektion (bibehåller infraorbital marginal och humerus) och maxilla Total resektion. I fall av hög malignitet i sinus maxillär, behövs en förstorad maxillär resektion.Resektionsgraden kan inkludera resektion av den mandibulära kondylen, stigande grenens framkant, pterygoid, humerus och partiell zygomatisk båge. Eller ta bort innehållet i sputum och ta bort innehållet i etmoid sinus. Behandling av sjukdomar: sinus ondartade tumörer indikationer 1. Maligna tumörer med ursprung i maxillär sinus, inklusive preoperativ strålterapi för maxillär sinuscancer, eller sarkom i maxillär sinus. 2. Maligna tumörer som har sitt ursprung i näshålan och etmoid sinus och invaderar maxillary sinus. Kontra De gamla och de svaga har utvecklat kachexi, och det finns de som har avlägsna metastaser, eller som inte har kunnat tåla allmän narkos. Preoperativ förberedelse 1. Röntgenfilm och CT-undersökning av näsa och bihålor bör göras. 2. Preoperativ förberedelse för generell anestesi. 3. Förbered blod. 4. Gör ett bricka () för att underlätta återhämtningen av den postoperativa tugfunktionen och underlätta blockeringen av det kirurgiska hålrummet. 5. Rengör kinderna och munnen. 6. När det gäller tumörinvasion av pterygopalatine fossa, som begränsas av munöppningen, är det inte bekvämt för anestesi genom oral intubation. Trakeotomin kan utföras före operation och generell anestesi appliceras genom intubation vid det elektriska snittet. 7. För att minska intraoperativ blödning kan den ipsilaterala yttre halspulsådern ligeras först. Kirurgisk procedur 1. Snitt Ett snitt gjordes ungefär 0,5 cm inuti den drabbade sidan av medial malleolus längs nässidan och näsan vred inåt för att nå nässpalten, och sedan skars överläppen nedåt från mittlinjen, och snittet var djupt till benet. Slemhinnan skars ut längs labial sulcus på den drabbade sidan och utåt till den bakre kanten av den tredje molaren. Om tumören invaderar till den zygomatiska bågen uppifrån, skärs snittet från den mediala malleolusen längs den undre temporala marginalen till den yttre iliac crest eller sträcker sig utåt. Längden på snittet beror på graden av tumören som invaderar den zygomatiska bågen för att uppnå bra exponering. När du klipper överläppen rekommenderas att klämma fingrarna på den inre och yttre sidan av överläppen. Efter att du har klippt, slapp fingrarna gradvis av för att stoppa blödningen. 2, separationsflik Muskellagren i kindhuden, subkutan vävnad och kinderna separeras utåt längs snittet. Om tumören inte tränger in i den främre väggen i den maxillära sinus, kan separering utföras under periosteum. Om tumören har trängt in i främre väggen, bör kindens mjuka vävnad separeras från utsidan av tumörens infiltrerande vidhäftning. Om tumören infiltreras eller till och med vidhäftas på huden, bör den infiltrerade huden tas bort efter att ha lämnat en viss säkerhetsmarginal. Därefter exponeras kanterna på pirformade hål, näsbenen, infraorbitalmarginalen och en del av skenbenet. 3. Exponera näshålan Använd en rongeur för att bita näsbenet och skära slemhinnan i näsväggen från kanten av det piri-liknande hålet från botten av näsan för att exponera näshåligheten. 4, skär den maxillära frontprocessen och kondyl Separera periosteum från ögonlockens bas och ögonlockets mediala sida Använd en plan mejsel (eller rongeur) för att klippa framprocessen på maxillaen, men inte över pupillens horisontella linje för att undvika skador på siktet. Kondylen skärs sedan från den yttre kanten av den sido iliac crest till den yttre kanten av den laterala väggen i maxillary sinus. 5, skär den hårda gommen och maxillary knölar Nässlemhinnan och nasal sakral slemhinna separerades, och den drabbade snittet drogs ut. Ett längsgående snitt gjordes från framsidan till baksidan i mitten av den hårda gommen, nådde korsningen mellan den mjuka gommen och skar den tvärgående riktningen längs den bakre kanten av den hårda gommen till den bakre kanten av den tredje molära. Ansluten till det labiala snittet och djupt in i benet. Den hårda gommen skärs från näsan till mitten. Slutligen används skäreggen för att skära den bakre kanten av den tredje molfärgen, vilket motsvarar förbindelsen mellan maxillärknölarna och pterygoiderna, och skärs uppåt och inåt längs den bakre väggen i maxillary sinus för att lossa maxillaen. 6, ta bort maxillaen Håll maxillaen med en benhållare, klipp vävnaden med en böjd vävnad, skär upp mjukvävnaden i maxillaen och dess omgivande, ta bort maxillaen snabbt och fyll omedelbart komprimeringshålrummet med varm saltlösning för att uppnå hemostas. Om käkbenet inte är löst bör det undersökas noggrant, det kan finnas en led mellan maxillärbenet och den omgivande benstrukturen som inte har skurits av. 7, ta bort återstående tumörvävnad Ta bort den heta saltvattenvävnaden, leta efter den blödande pterygoidartären och dess grenar, sutur och ligering för att stoppa blödningen. Därefter bör tumörvävnaden som kan vara kvar i det kirurgiska hålrummet, såsom den invaderande siktet och sphenoid sinus, öppnas helt och pterygopalatine fossa bör rengöras och såret i det kirurgiska hålrummet elektrokauteriseras. 8, ympning av huden Huden med full tjocklek på insidan av låret transplanterades till såret inuti kindfliken för att minska deformationen på kinden och begränsningen av munnen orsakad av postoperativ ärrkontraktur. 9, blockerad Installera först brickan, klistra sedan in gelatinsvampen på såret, lägg sedan vaselinväven och blockera sedan hålrummet med jodformgasväv. Den ena änden av skivan dras från det främre näsborret. 10, sömmar Rikta in den röda linjen på läpparna, sy först den övre och nedre snittet i överläppen, sedan suturas snittet i näsa och trycker på bandagen. komplikation Sårinfektion och sekundär blödning.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.