transmaxillär etmoidektomi

Eftersom kronisk suppurativ etmoid-bihåleinflammation är en vanlig och ofta förekommande sjukdom elimineras inte etmoid-sinusskador helt, vilket ofta blir en av de viktiga faktorerna som hindrar läkning av annan bihåleinflammation och orsakar upprepade förekomster av näspolypper. Nödvändigheten är den operation som otolaryngologen ska behärska. Om du tar det på allvar, var försiktig, kom ihåg det väsentliga och anpassar dig till det kan du uppnå perfektion och färdighet. Etmoid sinus kirurgi utförs genom intranasal, extranasal och transmaxillär sinus, en av dem är maxillary sinus sinus resektion. Behandling av sjukdomar: kronisk maxillär bihåleinflammation och bihåleinflammation indikationer 1. Kronisk suppurativ sinus maxillär bihåleinflammation eller total bihåleinflammation, återfall efter upprepad operation. 2. näshålighet, sinus papillom. Denna procedur är vanligtvis lämplig för vuxna. Kontra 1. Akut infektion i näshålan. 2. Hypertoni, blodsjukdom, hjärt-lungfunktion. Preoperativ förberedelse Lämplig applicering av antibiotika 3 till 7 dagar före operation för att minska sinusinfektion, minska blödning under operation, rensa fält och underlätta kirurgisk operation. Intravenös infusion kan användas för svåra sinusinfektioner. Ta en sinusbit för att förstå sinuskonditionen. Kirurgisk procedur 1. ryggläge, axelkudde, huvudet lätt lutat, överkroppen upphöjd ca 10 ° 2. Anestesi och initiala steg utfördes enligt konventionell maxillär sinusradikal kirurgi, men med följande skillnader. (1) Snittet är något längre så att det placeras i den automatiska kroken (modifierad av mastoidöppnaren, och krokens ovansida ändras till en böjd metallplåt med 4 cm i längd och 2 cm i bredd). (2) Benet på den främre väggen i den maxillära bensin inte mejslas, men benstycket avlägsnades med en hand-vevd borr med ett speciellt cirkulärt borr med en diameter av 1,2 cm för att förbereda för återinsättning före slutet av operationen. (3) Efter det att den främre väggbenbenet har avlägsnats förstoras öppningen inåt och uppåt av mastoid rongeur för att underlätta exponeringen av det kirurgiska fältet under mikroskopet. 3. När öppningen är klar sätts den automatiska kroken i maxillär sinus in. För att öka öppningskraften, efter att den automatiska kroken är placerad, kan den näsande näsenheten sättas in mellan de två bladen för att hjälpa till att öppna det kirurgiska fältet till full exponering. 4. Preliminärt avlägsnande av pus och sjukt vävnad i maxillary sinus, vilket avslöjar den naturliga öppningen av maxillary sinus. 5. Använd mikroskopet efter att ha rengjort lesionerna i sinusbotten genom att använda tången för sinusindeslutning med lång hals för att förstora den naturliga bihålan i sinusbotten och bita slemhinnan och benväggen bakåt och uppåt i etmoid sinus. Vätska ut eller ha små polyper dras ut, använd ryggplattan ryggör och sphenoidsporen rongeur eller nucleus pulposus för att gradvis förstora öppningen, ta bort sinus sinusluftkammaren och dess sjuka vävnad och använd aspiratorn för att absorbera utsöndringar, blod när som helst. Och små bitar av polypper för att hålla det kirurgiska fältet klart. I allmänhet är siktrummet i benväggen och dess små och medelstora polypper tunna och spröda. Under mikroskopet skjuter bitpincetten försiktigt kraften under ledning av luftkammaren, medan du drar till och biter, undvik att använda pincetten för att blint tränga igenom och bita kraftigt. Tills siktrummet och polypvävnaden alla avlägsnades sågs den hårda och släta sinus som omger benväggen. Den främre främre etmoid sinus är dåligt exponerad på grund av den mikroskopiska vinkeln. Det kan få patientens huvud att luta senare. Om det fortfarande inte är exponerat kan det ersättas med en intranasal inställning. 6. Under etmoid-sinusresektion kan slemhinnan som motsvarar den mittre näspassagen i mittsegmentet av maxillär sinus vara delvis biten, och ibland dras även polypperna och bomullsstyckena i den mellersta kanalen ut från brottet. Näshålen är ansluten, för att underlätta full dränering efter operationen, kan den mellersta slemhinnan skäras ut från brottet för att få det att sjunka i sinushålan; om slemhinnan inte är i ett stycke kan den kvarvarande slemhinnan bitas eller skäras så att den inte påverkar sinusens dränering. . 7. Justera mikroskopets brännvidd, överför mikroskophuvudet till näshålan, exponera näshålan med en lång bladnäs eller automatisk näsöppnare och ta bort restpolyperna i näsan med en polyppincett eller etmoid sinus öppna klämman (fig. 7), så att den mittersta näspassagen och den mittre näspassagen Etmoid sinushåligheten är ansluten. Om det finns ett resterande främre siktrum, kan det också tas bort med en sinus sinus-öppen klämma. Till exempel förändras den mellersta turbinatet, den luktande sprickan är smal och den mellersta turbinaten kan delvis tas bort. Efter undersökning av inga uppenbara blödningar eller resterande polypper och patologisk vävnad fylldes det intranasala och maxillära sinushålrummet med en gelatinsvamp genomdränkt med lincomycin och dexametasonlösning (vardera med saltlösning till 10 ml) och originalet avlägsnades. Det runda benstycket täcker den främre väggen i maxillary sinus. 8. Sutur snittet. komplikation Blödning, intraorbital blödning eller intrakraniell infektion etc. skador ibland orbitital periosteum under operationen, vilket resulterar i skada på synnerven.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.