Cervikal-kudde Fusion intern fixering

Under de senaste åren, med den kontinuerliga utvecklingen av intern fixeringsteknologi, har det interna fixeringssystemet i den bakre nackkudden kontinuerligt förbättrats. Rätt val av intern fixering för bentransplantation har många fördelar för postoperativ återhämtning och möjliggör postoperativ MR-undersökning. Vanligtvis används i klinisk praxis är Cervifix-systemet och Summit-systemet. Behandling av sjukdomar: cervikal ryggradsfraktur och dislokation indikationer Inre fixering av nackkudde är tillämplig på: 1, sakral, axiell fraktur, atlantoaxial ligamentskada orsakad av instabilitet i övre nacken, oförmögen att återställa eller återställa är inte idealisk. 2, sputum, ledande tuberkuloslesioner efter avlägsnande eller stabila lesioner, men med cervikal instabilitet. 3, måste den övre cervikala tumören efter anterior tumörresektion eller godartade lesioner vara stabila. 4, reumatoid cervical spondylosis orsakad av instabilitet eller dislokation av cervical ryggraden. 5, ockipital utvecklingsmissbildning med instabilitet, med eller utan ryggmärgskomprimering. Det bör betonas att förstörelsen av den främre kolumnen i ryggraden orsakad av tumör, sprickor och infektion gör att livmoderhalsen och de övre bröstkotorna är extremt instabila. Det räcker inte att endast förlita sig på cervifixfixering, och den främre rekonstruktionen måste utföras samtidigt. Kontra 1, dåligt allmänt tillstånd, malign tumör med multipel organ dysfunktion, kan inte tolerera operatören. 2, lokal inflammation. Preoperativ förberedelse 1. Skulltraktion. För den övre cervikala ryggraden med trauma, tumör eller deformitet åtföljd av uppenbar förflyttning och allvarlig ryggmärgskomprimering, kan skalhuvudet användas för att försöka minska ryggmärgskomprimeringen och hjälpa den intraoperativa och postoperativa bromsningen. För förskjutning av ockipitalleden är det emellertid inte möjligt att dra, och Halo-Vest-broms bör användas. 2, prefabricerade huvud och buk och huvud och rygg två gipsbäddar, och adaptiv träning före operation, för att underlätta postoperativ vård. Kirurgisk procedur 1. Avslöja Från den övre delen av den occipital trochanter 2,0 cm till halsen 4 för den bakre median raka snittet, i sin tur skär huden, subkutan. Vid exponering bör den ockipitala delen exponeras från topp till botten och 2 ~ 3-lamina i nacken ska exponeras från botten och upp, och de två visar den bakre bågen i de sakrala ryggkotorna. Efter det att den occipitala muskeln exponerades för den occipitala muskeln, klipptes den occipitala muskeln längs periosteum och den occipitala muskeln skars av till sidorna, 2,0 cm på båda sidor, och den övre kanten av den occipitala foramen. Identifiera de 2 ~ 3 spinösa processerna på sidan av den spinösa processen, klipp fästningen av ligamentet, sarkolemma och bakre cervikala muskler. Bestäm lamina genom fingerutforskning och utför sedan subperiosteal längs den spinösa processen och lamina av periosteal stripper. Skala av, torra gasbindar för att stoppa blödningen. De vertebrala ryggradsfästmusklerna klipptes och avskalades och occipital- och nackmusklerna drogs tillbaka med en automatisk krok. 2, behandling av nacken 1 ~ 2 ryggraden Vid behov, i röntgenfluoroskopi, återställs nacken 1 ~ 2 förskjutning och Magerl-metoden används för att borra de tvåsidiga 1 ~ 2-skruvhålen. För att tillfälligt stabilisera halsarna 1 till 2 kan borrkronan tillfälligt lämnas kvar på ena sidan av borrhålet, och sedan kan den andra borrkronan borras med den andra borrkronan. Borrning utförs under övervakning av en lateral röntgenmaskin med C-arm med hjälp av en 2,5 mm borrbit. Införingspunkten är belägen vid den inre kanten av den nedre 2 leden av nacken 2 till framsidan av huvudet 2 till 3 mm, borrkronan är vänd framåt i sagittal riktning, de främre och bakre positionerna är mot innersidan av isthmus, och sidopositionen är på den bakre kanten av atlasens främre båge. Cortex i sidoblocken i nacken. Den mest lämpliga bitriktningen kan bestämmas utifrån perspektivet för röntgenmaskinen C-arm. Halsskruven kan också användas som standardinföringsmetod för nackskruven 2, det vill säga halsen 1 till 2 införs genom fogskruven, men endast halsen 2 penetreras under borrning och tappning utan att penetrera halsen 1 till 2 leder. 3. Behandling av den mest ryggraden och mellanliggande ryggraden I den nedre cervikala ryggraden borrades fogens sidoblock enligt Magerl-metoden och skruvinföringspunkten var 2 mm från mitten av sidosegmentet. Skruven placeras i en riktning lutad mot huvudänden med 30 ° till 40 ° parallellt med den intilliggande ledförbandet och lutar utåt med 20 ° till 30 °. Borrhålets riktning riktas mot den övre främre yttersidan av den överlägsna artikulära processen. För att skruva skruvarna på rätt sätt kan en tunn nervstrippor sättas in mellan fasetterna för att bekräfta fogutrymmet. Korrekt placering av skruvarna minimerar risken för ryggradar och nervrotsskador och ger den längsta möjliga skruven för optimal fixering. När nålpunkten är bestämd, borra hålet med en 2,5 mm borrbit och justera längden till den ursprungliga längden på borrhylsan. Ställ in det maximala borrdjupet till 14 mm. Efter borrning av den inställda längden, öka längden på borrhylsan med 2 mm varje gång tills borrning. Genom den kontralaterala cortex. 4, klipp för tillfällig installation Montera alla nödvändiga fästklämmor en efter en på fäststången för kuddehalsen och dra åt dem något. Längden på halsen 1 ~ 2 transartikulär skruv mättes med halsen 1 ~ 2 fixerad klämma, och nacken 1 ~ 2 förbandet knackades med en 3,5 mm kran. Den främre cortex av atlas var inte nödvändigt att brytas. Valet av skruven var kort och inte lång. . Samma metod kan också placeras i nackskruven 2 och nackskruven. 5. Sätt i kuddeskruven Den optimala positionen för den occipitala skruven för att erhålla en stark fixering är belägen i mittlinjen på kranielinjen, och det kortikala benet utanför mittlinjen tunnas gradvis ut. För att undvika skador på den intrakraniella venusinus kan skruven inte placeras ovanför eller utanför occipital utsprång. Undvik skador på hjärnan vid borrning och skruvning i skruvarna. Det är inte ovanligt att duralbrottet orsakar läckage av cerebrospinalvätska. Behandlingsmetoden är att skruva skruven i borrhålen, eller så kan du välja benvax för att täta. Borra ett hål med en borrborr med en diameter på 2,5 mm under ledning av en längdjusterbar borrhylsa som initialt sattes till 8 mm. Efter borrning till den inställda längden, öka borrhylsans längd med 2 mm varje gång tills den kontralaterala cortex borras. Efter borrning genom den kontralaterala cortex mäts skruvens längd genom ett skruvhål i den occipitala fixeringsstången. Använd ovanstående metod för att borra 3 skruvhål genom skruvhålpositionen på kuddehalsfästet, mäta djupet, knacka och skruva skruven. 6, sätt in skruvarna på ändsidan Klämmans djup mäts av klämman och ändblockskruven skruvas fast i änden. 7, sätt i den mittersta skruven Justera positionen för motsvarande fästklämma mellan halsen 2 och slutfästklämman. Sätt i sidoskruvarna efter samma metod för att ljuda och knacka och dra åt fästskruvarna på fästklämman. 8, bentransplantat Bentransplantation på lamina och sidoskyddsblocken i det kortikala benet. Ett cancellöst benblock med kortikalt ben placeras mellan de occipitala och cervikala spinösa processerna för att stödja det. komplikation 1, cervikal ryggmärg eller medullär skada På grund av instabiliteten hos atlantoaxialaxeln orsakas operationen av stötar, krossning eller chock. Denna del är djup och måste observeras och anatomiskt baserad på skadorna för att förhindra blind skärning och oförsvarad peeling. När cervikal ryggmärgsskada inträffar kan den orsaka förlamning och andningsfel och död. 2, bottransplantat läker inte Det förekommer mestadels i den proximala änden av bentransplantatet eftersom den occipitala benbädden saknar den cancellösa benytan eller är för liten kontakt med bentransplantatet för att få den att läka.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.