Posterior cervical approach tumörresektion

Hantelformade tumörer svarar för 5,7% till 14,2% av tumörer i ryggraden. Deng Chuanzong et al. Delade tumören i tre typer: typ I, tumören var belägen utanför epidural och växte längs den intervertebrala foramen; typ II, tumören var belägen i och utanför dura, typ III, tumören var belägen i och utanför dura mater och Växer längs den intervertebrala foramen till utsidan av ryggmärgen. Schwannomas i hantelformade tumörer svarar för cirka 90%, och andra kan vara meningiom och osteokondrom. En del av hantelformad tumör är belägen i ryggmärgskanalen, och en del är belägen utanför ryggmärgskanalen. De två delarna utgör tumörens ismus hos den intervertebrala foramen och den intervertebrala foramen som är belägen däri förstärks uppenbarligen. Behandling av sjukdomar: indikationer Posterior nackdel för tumörresektion för: Den epidurala tumören är liten och har en lång diameter på mindre än 4 cm. Kontra 1. Åldrig, svag kardiovaskulär funktion, svårt att tolerera operation. 2. Allvarlig hypertoni och diabetes behövs akut. 3. Patienter med akut inflammation i hela kroppen eller kirurgiskt ställe. 4. Misstänkta maligna tumörer är en av följande: 1 flera tumörer som involverar ryggmärgen; 2 patienter med sekundära intraspinala tumörer har metastaser någon annanstans; 3 kompletta paraplegier har varit mer än 1 månad; 4 Kroppen är kakexi, och det finns enorma akne- och urinvägsinfektioner. Preoperativ förberedelse 1. Allmän beredning av hela kroppen Beroende på tillståndet och undersökningen, förbättra aktivt patientens allmänna tillstånd och ge alla nödvändiga kompletteringar och korrigeringar. 2. De med förstoppning, laxermedel gavs före operationen och lavemang gavs natten innan operationen. De med dysuri bör kateteriseras före operation och inhemsk kateter. 3. Halsskadan påverkar andningen. Innan operationen bör djup andning, hosta och annan träning utföras. Inandning av aerosol kan påbörjas några dagar före operationen och antibiotika ska ges vid behov. 4. Om du behöver en benägen position efter operationen, bör du genomföra en benägen position utbildning i förväg så att patienten kan anpassa sig till denna position. 5. Ett lugnande medel gavs före operationen och fenobarbital 0,1 g. 6. Fasta inom 6-8 timmar före operationen. 7. Förbered den kirurgiska huden före operationen och rengör rakningen. Området bör vara mer än 15 cm runt snittet. Nackkirurgi bör raka det occipitala håret. 8. Ge medicinering före anestesi enligt anestesia behov. 9. Preoperativ positionering bör bestämma positionen för ryggraden som är planerad att avlägsna lamina. Det enklaste sättet är att lokalisera enligt markytans markör. För att undvika felet kan det placeras i enlighet med kroppsytemarkören, och sedan lims en typ av bly på kroppsytan för motsvarande spinous process. Efter att ha tagit röntgenfilmen verifieras det kirurgiska stället från ledningens position på röntgenfilmen. Kirurgisk procedur 1. Kirurgiskt snitt, laminektomi och dural snitt, alla med samma procedur som laminektomi. 2. Den bakre väggen i den intervertebrala foramen, som förstoras av tumören, det vill säga de angränsande överlägsna och underordnade artikulära processerna skärs ut, och snittet av det durala snittet skärs ytterligare tvärs den intervertebrala foramen för att underlätta visualiseringen av tumörens ismus i den intervertebrala foramen. 3. Partiell resektion av tumören i ryggradens kanal och intervertebral foramen. Efter att tumördelen av ryggmärgen har hittats är den fri längs kapseln och dras försiktigt utåt. Den fasta tumören är bäst att göra 2 till 3 nålar genom tumören. Tumören dras utåt från ryggmärgen, och den tumörbärande nervroten mellan tumören och ryggmärgen hittas och skärs genom bipolär koagulationsbehandling. Sedan dras tumörens draglinje i riktning bakåt, och tumörpartiet i den intervertebrala foramen dras gradvis ut. Om tumören utanför ryggmärgen är liten kan den främre polen och nervroten av hanteln-formade tumören ses. McCormic (1996) anser att fullständig tumörresektion kan fullbordas i en fas så länge som den epidurala tumören sträcker sig inom 4 cm. Om tumören utanför ryggmärgen är stor är det svårt att helt klippa från den bakre delen. Endast tumören i ryggmärgen och en del av tumören i den intervertebrala foramen kan tas bort. Den återstående tumören kvarstår i 3 veckor och den andra operationen utförs. Den återstående tumören avlägsnades med tillvägagångssättet. 4. Spalten sutureras lag för lager.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.