Öppen reduktion och radiell axel förkortande osteotomi

Öppen reduktion och humeral förkortning av osteotomi för kirurgisk behandling av medfödd förflyttning av humeralhuvud. Medfödd förflyttning av humeralhuvudet är sällsynt. När förflyttningen av humeralhuvudet är lång, humeralhuvudet är litet, och det finns inga tecken på ulnarfraktur, bör sjukdomen misstänkas. Utvecklingen av det lilla huvudet är dålig, och det humala huvudet i den proximala ulna är grunt eller frånvarande, och kan vara ensidig eller bilateral. Behandling av sjukdomar: medfödd förflyttning av humeralhuvud indikationer Öppen reduktion och humeral förkortning av osteotomi är tillgängliga för: 1. Medfödd förflyttning av humeralhuvud, stängd reduktion och stagbehandling kunde inte återställas. 2. Det sjuka barnet är över 3 år och underarmsrotationsaktiviteten är normal. Kontra Det sjuka barnet är äldre och den passiva rotationsaktiviteten i underarmen är kraftigt begränsad. Eftersom underarmens membran har dragit sig samman är det inte lämpligt för denna operation. Preoperativ förberedelse 1. Ta röntgenfilmerna på de bilaterala underarmens och armbågsleden, jämföra den drabbade sidan med den friska sidan, bestämma förflyttningsriktningen för humerhuvudet och mät längden på skenbenens överväxt. Enligt. 2. Följ träningen i underarmsrotationsaktiviteter, särskilt för att stärka passiv aktivitetsträning för att förhindra interosseous membrankontraktur. Kirurgisk procedur Medfödd förflyttning av humeralhuvudet kan delas upp i främre dislokation och posterior dislokation. Därför bör den främre dislokationen utföras genom anterior kirurgisk inställning, öppen reduktion och humeral förkortning av osteotomi och ringformig ligamentrekonstruktion. Det bakre kirurgiska tillvägagångssättet krävs för förflyttning av humeralhuvudet. Här beskrivs det kirurgiska ingreppet genom att ta den posteriora förflyttningen av humerhuvudet som ett exempel. 1. urskärning Från den proximala kanten av överarmen och den proximala änden av den övre iliac crest vid 7 cm, den längsgående förlängningen till den överlägsna iliac crest, och sedan den posterior till den posterior ulna, följt av ulna till den distala änden, slutar på nästan 1/3 av ulna På kontoret. 2. Visa den övre fotleden Skär huden och djupa fascier längs snittlinjen. Hitta först mellanrummet mellan armbågens muskel och den ulnarna handledsförlängningsmuskeln, separera armbågens muskel och ulnaren i handledsförlängningen och dra den senare till insidan. Armbågens muskeln skalas bort från ulnarolecranon och den proximala änden av ulna och vändes till den proximala änden. Skär sedan av den supinerande fästpunkten på supinatormuskeln i ulna och skenbenet och led till den proximala änden och avslöjar den proximala 1/3 av ulna och den övre ulnarleden. Man bör vara försiktig för att skydda ryggnerverna mellan benen. 3. Kort osteotomi och fixering av ben Efter exponering av den övre ulnarleden, flyttades humalerhuvudet bakåt och förändringarna av det ringformiga ligamentet observerades. Eftersom skenbenen är relativt lång, är det ganska svårt att återställa, till och med omöjligt att återställa. Vid denna tidpunkt bör det korta snittet göras i det övre snittet i samma snitt, och längden på det avkortade benet bör baseras på den preoperativa röntgenstrålen. Skivan mättes för att bestämma tillståndet för skenbentillväxten. Efter förkortningen av humerus blir minskningen av humeralhuvudet lättare. En fin Kirschner-tråd infördes från den proximala medullära håligheten i osteotomin, genom det lilla huvudet på humerus och det lilla huvudet på humerus, och passerade genom huden bakom armbågen. När svansänden exponerar den proximala änden av osteotomin, är osteotomieändarna inriktade och änden av Kirschnertråden förs in i det distala medullära hålrummet i osteotomin tills 1/3 av den distala änden av humerus. 4. Rekonstruera det ringformiga ligamentet En sen på 1 cm x 8 cm skars utanför triceps-senan, och ulnarperiosteen skalades från den proximala änden till den distala änden, och den distala fästpunkten för senan bibehölls. Dessutom borras ett benhål vid ulmen i halshalsen för fixering av det rekonstruerade ringformiga ligamentet. Senbuntet förbipasseras från framsidan av humerushalsen till ulnar-sidan och passeras sedan genom benhålet vid den proximala änden av ulna från fronten till baksidan och tas ut från den bakre delen av ulna.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.