klassiskt kejsarsnitt

Klassisk kejsarsnitt, även känd som kejsarsnitt, används för närvarande mindre eller inte på grund av dess många komplikationer. Operationen är enkel och snabb, och fostret kan snabbt levereras i en nödsituation och räddningsmöjligheten kan erhållas. Nackdelen är att muskelvävnaden i snittet är tjock, suturen är ofta otillfredsställande, blödningen är mer, livmoderbrottet är högre under re-graviditet och förekomsten av postoperativ vidhäftning är hög. Behandling av sjukdomar: fosterbesvär indikationer 1. Allvarliga vidhäftningar i nedre livmodern. 2. Sänk livmodervarier. 3. Den nedre delen av livmodern är dåligt utformad. 4. Fosterhuvudet är djupt inbäddat. 5. Bäcken deformitet eller överhängande buken gör livmodern extremt framåt och kan inte utsätta den nedre livmodern. 6. Central placenta previa eller partiell placenta previa på främre väggen. Kontra 1. Dödfödelse: Förutom blödning från mödrar, har livmodermunnen ännu inte expanderat, kan inte födda en dödfödelse på kort tid, för att rädda mödrarnas liv bör hanteras att göra vaginal leverans, om nödvändigt, trasiga däck. 2. Teratogenicitet: kejsarsnitt beaktas vanligtvis inte. Men om det finns en sjukdom som äventyrar den gravida kvinnans liv, måste den avslutas omedelbart och vaginalen kan inte slutföras, eller några få deformiteter som ledtvillingarna genom de vaginala trasiga däck, etc., måste fortfarande ta kejsarsnittet för att ta fostret. Preoperativ förberedelse 1. Tidpunkten för operationen Huruvida tidpunkten för kejsarsnittkirurgi är lämplig är direkt relaterad till säkerheten hos mor och barn. Enligt statistiken är graden för kejsarsnittmamma och spädbarn på akutavdelningen 2 till 3 gånger högre än för elektiv kirurgi. Därför bör akut kejsarsnitt sänkas så mycket som möjligt. I allmänhet har den nedre delen av livmodern efter full graviditet bildats, livmodern utvidgats, mödrarna känner sig fortfarande inte trötta och fostret har inga tecken på hypoxi, vilket är den bästa tiden för operation. 2. Preoperativ förberedelse för elektiv kejsarsnitt 1 Förhandsinträde krävs. Det finns tydliga indikationer för operation under förlossningsundersökning, eller kvinnor som troligen har kejsarsnitt bör tas in före det förväntade leveransdatumet. 2 aktiv behandling av komplikationer, för de med komplikationer, bör behandlas aktivt först, såsom graviditetsinducerat hypertoni-syndrom, bör behandlas när behandlingen ännu inte är helt kontrollerad när man väljer en lämplig tid för operation. Gravida kvinnor med anemi bör kontrollera orsaken och korrigera anemi. Gravida kvinnor med hjärtsjukdom bör ha hjärtsvikt före hjärtsvikt. Aktivt förebyggande av infektioner etc. vid saminfektion. 3 Främja aktivt fostrets mognad och främja fetalt lungmognad i tid om fostret är omoget och måste levereras. Den valfria operationen kan utföras under alla förberedelser, efter början av arbetet eller vid tidpunkten för förproduktion. 3. Beredning av kejsarsnitt vid akut De flesta av akut kejsarsnitt möter svårigheter i förlossningsprocessen, eller graviditeten måste avslutas omedelbart på grund av plötsliga förändringar i graviditetskomplikationer, vilket står för mer än hälften av all kejsarsnitt, varav en del antogs tidigare och mer har behandlats i enlighet därmed. . Om du är inlagd på akutavdelningen, bör läkarna vara noga med att granska sjukhistorien, göra en fysisk undersökning och nödvändiga extraundersökningar, fullt uppskatta mamma och barn och identifiera indikationerna för operation. 4. Särskilda beredningar 1 Korrigera det allmänna tillståndet, enligt olika förhållanden att hantera, särskilt uppmärksamma korrekt uttorkning av mödrar, elektrolytobalans och aktivt hantera fosterlidande. Om det finns hemorragisk chock, bör blodvolymen kompletteras i tid. 2 blodpreparat, obstetrisk blödning är ofta mycket brådskande och stor, du bör alltid vara redo för blodtransfusion. De som har haft blödningar före förlossningen bör opereras samtidigt som blodtransfusion. På grund av behovet av operation innan blödningen kan de effektivt stoppa blödningen, så att de inte kan vänta länge och försena räddningen. 3 beredning av hud, enligt omfattningen av gynekologisk bukoperation. 4 kateter. 5 Preoperativ medicinering, för gravida kvinnor med infektion eller möjlig infektion, antibiotika bör ges före operation. För omogna foster. Preoperativ medicinering för att främja fetalt lungmognad. 6 för att förbereda för räddning av spädbarn, inklusive luftrörsintubation, navelkärlsinjektion. Det är bäst att ha en neonatolog för att delta i räddningen. Kirurgisk procedur 1. Snitt i bukväggen: metoden har ett längsgående snitt i mittlinjen, ett längsgående snitt i mittlinjen och en pubisk symfys. Storleken på snittet bör baseras på principen om adekvat exponering för lägre livmodern och framgångsrik leverans av fostret. 2. Skär livmodern: Ta medianens längsgående snitt mellan de bilaterala ligamenten på båda sidor om livmoderväggen 4 ~ 5 cm framtill på membranet (figur 1), använd livmoder saxen för att förlänga de övre och nedre ändarna till 10 ~ 12 cm (figur 2) och punktera sedan Fostermembran, absorberar i rätt tid överflödet av fostervatten. 3. Fostrets leverans: I princip är leveransen av byxen slutförd. Kirurgen använder höger hand för att förstora membranet och bryter ut i livmoderhålet för att hålla fostrets fot. Fostret levereras av höftdraget (Fig. 3) 4. Leverans av moderkakor: fetalt membran och uterus segmental kejsarsnitt. 5. Sömnad av livmoderns snitt: Suturen i livmoderns främre vägg beror på tjockleken på muskelskiktet. För närvarande används de flesta av de två metoderna. (1) Intermittent + kontinuerlig suturmetod: suturera muskelskiktet med en stor rund nål och 1-0 komplex tarmlinje avbruten "8", utan att tränga in i endometrium och serosa (fig. 4), det andra lagret av kontinuerlig suturerad muskel Skikt (figur 5). (2) kontinuerlig + intermittent + kontinuerlig suturmetod: det första skiktet av kontinuerlig sutur av muskelskiktet 2/3, tränger inte in i endometrium och serosa (figur 6). Det andra skiktet suturerade muskellagret i suturen, från serosytan 0,5 cm in i nålen, djupt in i muskelskiktet 2/3, till den motsatta sidan av nålen, inklusive det första skiktet med suturerad muskel, sydd på det första skiktet Mellan de två nålarna, eller den "8" -formade intermittenta suturen för att förhindra mellanrum mellan de två suturerna och bildandet av hematom (figur 7). Det tredje skiktet sutureras kontinuerligt med ett räfflat membranlager. Vid denna tidpunkt bör nålen vara något djup så att serosa täcker hela livmoderns snitt. 6. Rengör bukhålan: absorbera fostervatten, foster och blod i bukhålan, skölj bukhålan med normal saltlösning, ta sedan bort den blockerade gasbindan, korrigera livmodern, testa den bilaterala infästningen för onormalitet, täck livmoderns snitt med omentum Minska vidhäftningar, spotbindningsdress och instrument. 7. Sutur bukväggen: Kontrollera livmodern och bilaterala fästen för avvikelser och tvätt bukhålan. Efter att ha kontrollerat instrumenten och förbanden lagras och bukts lager av bukväggen. komplikation Infektion.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.