total diskmeniskektomi

Discoid menisk total resektion används för behandling av medfödda discoid menisk. Diskot menisken är en sällsynt form av misdannelse i menisk med en förekomst av cirka 1% av den laterala diskot menisken och en medial incidens på 0 till 0,3%. Enligt Watanabeds klassificeringsmetod är den yttre discoida menisken uppdelad i en fullständig typ, en ofullständig typ och en Wrisberg-typ beroende på omfattningen av den laterala tibialplatån och närvaron eller frånvaron av en normal bakre meniskfästning. Komplett och ofullständig, vanlig, skivformad, med en bakre tibial infästning av menisken. Wrisberg ligament-typ menisk, ingen bakre skenbenfästning, endast menisk-femoral ligament (Wrisberg ligament), denna typ av menisk kan vara skivformad eller inte skivformad. En välmonterad fullständig eller ofullständig skivformad menisk rivning behandlas bäst med subtotal meniskektomi eller aktiv skräpdiskektomi. Efter att det sjuka barnet har tagit bort den symptomatiska menisken, kan blodtillförseln i den omogna menisken ökas. Med tillväxten och utvecklingen kan den återstående meniskkanten anpassa sig till förändring och så småningom producera en stabil, hälsosam och funktionell halvmåne. board. För Wrisberg ligament-typ discoid menisk, på grund av bristen på bakre tibialfästning, bör en fullständig menisk resektion utföras. Om endast en fullständig menisk tas bort kommer den återstående instabila meniskkanten att orsaka kliniska symtom. Rosenberg et al introducerade ett fall av discoid menisk av Wrisberg ligament-typ. Efter att ha genomgått artroskopisk diskektomi rekonstruerades den marginella fästningen. Efter 12 månader läkdes artroskopi. Den kortsiktiga effekten var tillfredsställande på grund av uppföljning. På kort tid är det inte säkert om denna metod kan vara ett idealiskt alternativ till menisk total resektion för barn. Funktionen av discoid menisken är ett bra val genom artroskopiska tekniker. Om läkaren inte har artroskopisk menisk resektionsteknik, eller inte har artroskopisk utrustning, kan öppen distal ledkirurgi också uppnå bättre långsiktiga resultat. Behandling av sjukdomar: meniskskada indikationer Discoid menisk total resektion är lämplig för instabil medfødt discoid menisk (Wrisberg ligamenttyp). Kontra Stabil, komplett, ofullständig medfödd discoid menisk. Preoperativ förberedelse Regelbunden preoperativ undersökning. Kirurgisk procedur Bruser anterolateral tillvägskirurgi: 1. Knäet är helt böjt så att foten placeras på operationsbordet. Hudinsnittet, som härstammar från det patellära ligamentet, är lateralt utåt längs ledutrymmet och slutar vid linjen som förbinder den proximala skenbenet och den laterala femoral kondylen. Skär hudens subkutana vävnad. När knäet är helt böjt bör riktningen för senbuntet vara parallellt med snittet och senebuntet skärs längs fiberriktningen. 2. Traktionen av det laterala kollaterala ligamentet avslöjas för att skydda den laterala underlägsna genular artären mellan den temporala kollaterala ligamenten och den posterolaterala aspekten av menisken. Synoviet dissekerades och skenbenen drogs tillbaka till mittlinjen med en menisk tillbakadragare. Den laterala menisken sågs och den första 1/3 av den laterala menisken dissekerades med en liten skalpell och klämdes sedan fast med Martin-brosketång. Fronten på den fria menisken drogs kontinuerligt, och mitten av 1/3 av menisken frigjordes från fästkapseln vid dess kant med en menisk resektionskniv. Man bör vara försiktig när man separerar det bakre hornet i menisken, eftersom membranet är här för att passera mellan meniskkanten och ledkapseln. Skärning av membranen kan leda till allvarlig knäinstabilitet. Dra frammen på menisken, ring fri sidomenisk till det membranhål. 3. Böj knäna och placera foten på motsatt knä för att applicera varusstressen ordentligt. I detta läge kan sidledsutrymmet vanligtvis förstoras med 3 till 5 mm. Den inre rotationen av foten och underbenet tillåter den laterala tibialplatån att röra sig framåt, vilket ytterligare ändrar synfältet. Fortsätt att dra försiktigt framsidan av den fria menisken in i den intercondylar fossa, och skär fästet på den bakre kanten av den laterala menisken med en meniskkniv under direkt syn för att helt ta bort den laterala menisken. 4. Knästickad 90 ° sutur av synovialmembranet, ledkapseln och knäleden sutureras för att sy den djupa fascien. Stäng såret. komplikation 1. Postoperativ intraartikulär blödning och kronisk synovit Postoperativ intraartikulär blödning och kronisk synovit är de vanligaste komplikationerna efter menisk resektion. Postoperativ knäledsaktivitet är för tidigt, innan musklerna i musklerna får tillräckligt med spänning och styrka att belastas, kommer den intraartikulära blödningen att kvarstå, vilket kan leda till kronisk synovit. 2. Synovialmembran Mindre vanliga men vid svår intraartikulär blödning och svullnad i kronisk synovit kan synovial spasm uppstå på grund av dragkraft och brott i synovial- och ledkapsel-suturer. Förlängningsbromsen är 7 till 10 dagar, och degeln är vanligtvis stängd. 3. Postoperativ infektion Postoperativ infektion är den allvarligaste komplikationen efter menisk resektion. Punkteringsbevattning, kirurgisk dränering och artroskopisk bevattning och debridement kan utföras beroende på svårighetsgraden.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.