Intern fixering för central dislokation av höften

Femoralhuvudet träffar acetabulum, huvudet kan brytas och en central förflyttning inträffar. I svåra fall kan bäckenet brytas in i bäckenet och huvudet är inbäddat i kortet, vilket inte kan dras och återställas. På grund av bäcken fascia och iliopsoas muskelbarriär, skadas ryggmärgen och blodkärlen sällan. Sådana skador är allvarligare, och uppmärksamhet bör ägnas åt förekomsten eller frånvaron av samtidiga skador, inklusive sprickor i bäckenet och urinblåsan, urinröret och nervskador. Enkel ofullständig förflyttning kan dras, inklusive lägre femoral kondyltraktion och stor genomanterpenetration i lårbenshalsen för att dra utåt för att återhämta sig. Men om den stängda reduktionen inte lyckas, anpassas operationen. Behandling av sjukdomar: indikationer 1. Femoralhuvudet är inbäddat i bassängen, vilket hindrar manipuleringen. 2. Bruddstycket är inbäddat i kupolen. 3. Dragkraften kan inte användas för att återställa domklaffen. 4. Det ipsilaterala femoralaxelfrakturen kan inte dras och återställas. Kirurgisk procedur 1. urskärning Vanligtvis används vid ljumsket, det främre snittet, från den bakre 1/3 av iliac crest, den främre överlägsna iliac ryggraden snett till mittlinjen, slutar vid pubic symfysen. Beroende på sprickans omfattning är det ibland nödvändigt att ha ett snitt fram och bak samtidigt 2. Avslöja Den främre väggmuskeln skars längs iliac crest, och iliac crest-muskeln avskalades från den inre sidan av iliac crest, tills kanten av det verkliga bäckenet, sprickan och förflyttningen avslöjades, och gasväven fylldes för att stoppa blödningen. Parallellt med de övre 2 cm av inguinalbandet, aponeuros och den subkutana slingan på den yttre sneda muskeln skars in, den inguinala kanalen skurades, spermatkabeln separerades och skyddades. Korsningen mellan de inre snedställda musklerna och de tvärgående magmusklerna och ljumsken skars längs den övre kanten på inguinalbandet, och iliopsoas muskelmantel exponerades för att hitta lårbenen och skydda den. När den inre sneda muskeln i den främre iliac ryggraden är fäst vid den undre kanten av den tvärgående abdominismuskeln, förhindras den laterala femoral kutan nerven från att skadas. Membranet avskalades längs kanten av det verkliga bäckenet tills det avslöjades helt. Iliac crest och det tvärgående abdominis membranet separeras från den mediala delen av iliac crest, som kommer in i det bakre könsutrymmet. Vid behov kan rectus abdominis skäras 1 cm över pubis övre kant. Om det behövs drar du iliopsoas, femorala blodkärl, spermasnöret och femoral nerven i olika riktningar för att avslöja önskad plats. 3. Reparera sprickor och dislokation En eller två benrunda nålar (Steinmann-nålar) borrades in i fotleden för dragkraft till mittlinjen. Gör ett litet snitt på utsidan av lårbensen genom att införa lårbenshårtraktorn i lårbenshalsen genom den stora trochanteren och använd den laterala dragramen på assistenten eller operationsbordet för att bibehålla dragningen i sidled, eller i den främre och bakre riktningen av den stora trochanteren. Bär nålen och anslut dragbågen för att dra. En annan nål dras ner den övre delen av lårbenkondylen. 4. Intern fixering Efter att tillfredsställelsen har avslöjats dras lårhuvudet ut, och frakturen repareras med hjälp av en rongeur, och sprickstycket skjuts direkt tillbaka på plats, eller så spricker linjen in i spricklinjen för att hjälpa till att minska. Använd en handdukklämma eller en svamp för att korsa spricklinjen för tillfällig inriktning och skruva sedan sprickstycket till locket. Och applicera stålplattan efter behov, plattan måste vara i nära kontakt med benytan, och skruven är fixerad på den övre eller den inre ytan, den sakrala linjen, fotleden, skam symfysen, den ischiala tuberositeten och liknande. 5. Stäng såret Suturen suturerades enligt den anatomiska nivån, och dräneringen placerades i det konkava och bakre könsutrymmet Magmusklerna, såsom rectus abdominis, har syts och muskelhöljet bör repareras. Efter det att den vaskulära nerven inte skadades, den ab-abdominala sneda muskeln och den tvärgående abdominismuskeln suturerades på inguinalbandet, spermatsträngen placerades tillbaka på plats, klämman på den yttre sneda muskeln suturerades och inguinalkanalen reparerades.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.