resektion av cystisk lymfangiom i ansikte och hals

Cystisk lymfangiom (även känd som cystisk vattentumör) bör tas bort kirurgiskt så snart som möjligt efter diagnos. Emellertid sträcker sig cystisk lymfangiom ofta djupt in i halsen och omger de viktiga anatomiska strukturerna i nacken, såsom nerver, blodkärl, luftrör, matstrupe, etc., upp till parafaryngealt område av skallen, och kan sträcka sig ner till mediastinum i bröstkaviteten, vilket orsakar andning, Svårighet att svälja. Dessa funktioner ökar komplexiteten och risken för kirurgi. Därför bör operationens ålder vara 2 år eller äldre. När cystisk lymfangiom omger bröstets luftrör, matstrupen, spetsen och stora kärl, är resektion av tumören i bröstkaviteten ganska svår och farlig, särskilt hos små barn. I sådana fall kan halstumören först tas bort, och den återstående tumören i bröstkaviteten kan följas upp, eftersom den återstående tumören i bröstkaviteten tenderar att krympa på egen hand. Behandling av sjukdomar: cystiskt lymfangiom indikationer Cystisk lymfangiom (även känd som cystisk vattentumör) bör tas bort kirurgiskt så snart som möjligt efter diagnos. Emellertid sträcker sig cystisk lymfangiom ofta djupt in i halsen och omger de viktiga anatomiska strukturerna i nacken, såsom nerver, blodkärl, luftrör, matstrupe, etc., upp till parafaryngealt område av skallen, och kan sträcka sig ner till mediastinum i bröstkaviteten, vilket orsakar andning, Svårighet att svälja. Dessa funktioner ökar komplexiteten och risken för kirurgi. Därför bör operationens ålder vara 2 år eller äldre. När cystisk lymfangiom omger bröstets luftrör, matstrupen, spetsen och stora kärl, är resektion av tumören i bröstkaviteten ganska svår och farlig, särskilt hos små barn. I sådana fall kan halstumören först tas bort, och den återstående tumören i bröstkaviteten kan följas upp, eftersom den återstående tumören i bröstkaviteten tenderar att krympa på egen hand. Kontra Spädbarn under 2 år, särskilt de med svag konstitution, bör inte opereras. Patienter med tumörsaminfektion eller lunginfektion är inte heller lämpliga för operation. I den senare kategorin bör anti-infektiv behandling behandlas först. Preoperativ förberedelse Cystiskt lymfangiom kan orsaka förskjutning i laryngeal och luftrör, vilket kan leda till svårigheter i endotrakeal intubation, så anestesiologin bör konsulteras innan operationen och trakeotomi bör förberedas. Preoperativt blodmatchning. Dessutom är det nödvändigt att förbereda för allmän rutin preoperativ, om nödvändig, intracapsular punktering, en liten mängd cystisk vätska och injektion av samma mängd metylenblå lösning, vilket är fördelaktigt för identifiering av normala vävnader under operation. Kirurgisk procedur 1. urskärning Snittets utformning varierar beroende på tumörens storlek. För stora tumörer bör ett tvärgående fusiform snitt göras i hudens riktning. Längden på snittet och mängden hud som tas bort beror på tumörens storlek. I allmänhet bör snittens ändar vara något bortom tumörkanten. Hudens omfattning bör kontrolleras strikt. Endast för mycket hud bör tas bort och den bör inte tas bort för mycket. Om tumören är liten kan endast ett krökt snitt göras, och det är inte nödvändigt att ta bort huden. 2. Visa tumören Huden, subkutan vävnad och platysma kan skäras längs snittet, och den yttre halsvenen kan ligeras och skäras för att avslöja ytlig cystisk lymfangiom. Sedan skalas livmoderhalsfliken skalas uppåt och nedåt på platysmas djupa sida, och skalningsområdet är mer än tumörkanten, men när den skalas av kan den avskalas till den övre kanten på klavbenet. Den sternocleidomastoida muskeln avskiljs sedan och den sternocleidomastoida muskeln avlägsnas respektive uppåt och nedåt. Vid denna tidpunkt är tumörens ytliga yta fullständigt utsatt för synfältet. Om tumören är belägen i den bakre delen av sternocleidomastoidmuskeln och i den bakre triangeln i nacken, är det inte nödvändigt att skära av den sternocleidomastoidmuskeln och dra bort den ordentligt och dra den tillbaka till insidan för att avslöja tumörfronten. 3. Avlägsna tumören Tumören har en komplett kapsel, vanligtvis ovanför klaven, vid tumörens nedre kant, nära kapseln för skarp eller trubbig separation. I den djupa halsen omger tumörer ofta de viktiga anatomiska strukturerna i nacken, såsom den vanliga halspulsådern, den inre halsvenen, vagusnerven, tillbehörsnerven, etc., även mellan brachialplexen och muskelbuken, eller djupt in i ytan på pleuralaxen. Därför är det nödvändigt att separera och skydda dessa viktiga strukturer under direkt syn, och sedan försiktigt och försiktigt remsa tumören (figur 10.4.2.2.3-5 till 10.4.2.2.3-9). I den främre delen av nacken kan tumören lindas runt struphuvudet, luftstrupen och matstrupen, och den måste separeras noggrant för att undvika skador på dessa viktiga strukturer. Dessutom stiger den återkommande larynxnerven längs tråget som bildas av luftröret och matstrupen och tränger in i struphuvudet på manschettens bakre sida. När tumören avlägsnas från platsen bör den återkommande laryngealnerven skadas. I övre nacken omger tumören ofta de inre och yttre artärerna, hypoglossalnerven och den andra magmusklerna och kan sträcka sig till skalens bas.Det är också nödvändigt att försiktigt skydda dessa viktiga strukturer under tydlig syn och försiktigt skala bort dem. Tills tumören är helt borttagen. 4. Sårbehandling Efter att du har sköljt såret med saltlösning, leta noga efter blödningspunkten och ligeringen en för en för att helt stoppa blödningen. En gummiplåt eller en halv rörs dräneringsremsa placeras i såret för att sutur platysma och hud. Tryck försiktigt på förbandet. komplikation De huvudsakliga komplikationerna av cystisk lymfangiomresektion i nacke och nacke är viktiga anatomiska skador på nacken och återstående cystvägg vilket leder till postoperativ återfall. De förebyggande åtgärderna beskrivs i uppmärksamhetspunkter under operationen. Dessutom måste förebyggande av obstruktion i övre luftvägar och lunginflammation förebyggas. Speciellt när tumören sveper runt struphuvudet, luftstrupen och matstrupen eller spädbarn och små barn, är det nödvändigt att göra en trakeostomi och sedan utföra kirurgisk resektion av tumören.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.