Ureteral striktur resektion och blåsanastomos

En sida av njuretuberkulosens kontralaterala nefrotiska kontralaterala hydronefroser föreslogs först av Wu Jieping på 1950-talet och senare kompletterades av andra, så att dess patogenes och kirurgiska behandlingsprinciper och metoder är perfekt. Denna sena komplikation står för cirka 16% av patienterna med njur tuberkulos. Efter att ha förtydligat denna teori har några avancerade patienter i det förflutna fått aktiv behandling. De kontralaterala njur- och ureterala hydroperna på en sida av njuretuberkulos kan orsakas av följande patologiska förändringar: 1. Tuberkulös cystit med svår ureteral stenos är läkt och ärr, vilket resulterar i en minskning av innerväggen. 2, ureteral stenos på grund av tuberkulos urin kontinuerligt återflöde till den kontralaterala urinledaren eller lymfatisk infiltration mellan manteln, så att den nedre urinledaren bildade tuberkulös stenos. Detta smala segment är vanligtvis inom 5 cm från slutet. 3, tuberkulös kontraktur urinblåsan inre tryck är ofta i ett högt tryck tillstånd, vilket resulterar i kontralaterala ureteral öppning dilatation - återflöde, bildning av återflöde njur, ureterala hydrops. 4, ureteral stenos och uppblåsning i bildningen av ureteral ärrstenos, men också förstöra den fysiologiska stängningsfunktionen av det inre segmentet av väggen, blir den vanligaste orsaken till denna typ av njurar, ureterala hydrops. Behandling av sjukdomar: indikationer 1. Lesionen är en ärrstenos i den stationära fasen av tuberkulos, och längden överstiger inte 5 cm. 2. Det inre segmentet av urinblåsväggen eller öppningen är smal, och behandlingen är ineffektiv genom intravesikal snitt, dilatation och dränering av stentröret. Kirurgisk procedur 1. Snitt God exponering erhölls i den nedre stenosen med ett snett snitt av vristens peritonealdiameter (dvs. Gibson-snittet) eller en rektal abdoministomi i nedre buken. Här beskrivs följande abdominala snedställda snitt peritoneala ytterdiameterväg. Snittet börjar 3 cm från insidan av iliac crest och lutas ner till pubic symfysen parallellt med inguinal ligament. 2, klipp bukväggen Huden, subkutan vävnad, yttre sned muskelaponeuros, intra-abdominal sned muskel och tvärgående abdominis muskel skars i sekvens i snittets riktning, och ett litet snitt gjordes på den tvärgående tvärgående fascien för att se det extraperitoneala fettet. 3, avslöjar urinledaren Bukshinnan skjuts upp och ner för hand för att separera från den tvärgående fascien, och sedan förstoras den underliggande sneda muskeln och det tvärgående abdominisnittet så att det är så länge som snittet. Vid denna tidpunkt använder du gasväven för att skjuta bukhinnan upp och du kan se iliac-kärlen. En expanderad ureter kan hittas mellan retroperitoneal och iliac-kärlen beroende på deras rörelseriktning, utseende och peristaltis, och urinledaren lyfts med ett gasband. 4, resektion av lesionuretern Ett segment av den fibrotiska urinröret avlägsnas för att tillåta en anastomos med urinblåsan. Om det inte finns någon spänning i anastomosen, kan stenosen endast avlägsnas med högst 4 till 5 cm. Om urinledaren är något längre, behöver njuren och urinledaren frigöras och dras nedåt, eller så kan blåsens övre del dras upp och fixeras. 5, urinblåsan och sedan anastomos Anastomosen i urinledaren och urinblåsan utförs mest av slemhinna till slemhinna. Det första skiktet är anastomoserat med en 4-0 absorberbar linje, och eversionen sutureras intermittent för att undvika re-stenos. Efter anastomosen placerades ureteralt stentrör, och urinrörskatetern togs ut och därefter anastomoserades den främre väggen. Den kirurgiska avdelningen placerade ett gummirör för dränering och suturerade snittet i bukväggen.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.