Transperitoneal intern spermatisk venligering

Varicocele hänvisar till förlängning, expansion och distorsion av den brokiga venösa plexus. Venerna från testiklarna och epididymis bildar varicocele plexus, som kommer in i inguinalkanalen genom inguinalkanalen för att samla 3 till 4 vener. Efter att den inre ringen har trängt in i bukhinnan smälter den samman i 1 eller 2 inre spermatiska vener. Slutligen lutar den högra inre spermatiska venen i den nedre vena cava, och vänster sida kommer in i vänster njurar i en rät vinkel. Kliniskt är vänster varicocele den vanligaste. Hög ligering av den inre spermatiska venen är en vanlig kirurgisk metod för behandling av varicocele. Det är lämpligt för patienter med god säkerhetscirkulation och ingen venös återflöde. Det finns två slags vägar för operation: en är laparoskopisk kirurgi, som har genomförts i stor utsträckning, men specialutrustning krävs. Den andra är öppen operation. Öppen kirurgi har också två slags vägar: den ena är genom inguinala snittet, den inre spermatiska venen ligeras vid den inre ringen, den andra är genom axillärmetoden, den inre spermatiska venen ligeras i det höga retroperitoneala utrymmet. Båda har sina egna fördelar och nackdelar: den förstnämnda har en ytlig anatomisk nivå och är lätt att avslöja, men det finns många grenar av den spermatiska venen, som är lätt att missa eller förlägga. Den senare har en djupare anatomisk nivå, men den inre spermatiska venen är mycket Mindre förgrening, lätt att exakt ligatur. Indikationerna, kontraindikationerna, preoperativ beredning, anestesi, postural position och postoperativ behandling av de två var desamma. Behandling av sjukdomar: varicocele indikationer Retroperitoneal spermatisk ven ligering indikeras för primär varicocele, med bra säkerhetscirkulation eller ingen säker venös återflöde. Följande villkor är tillgängliga för indikationer: 1, det finns allvarliga symtom, ogiltiga av icke-kirurgisk behandling. 2, det finns testikel-spermatogen dysfunktion, åtföljd av testikelatrofi, vilket orsakar infertilitet. 3, åtföljt av lyftbråck eller hydrocele. Kontra Sekundär varicocele; primär varicocele, om säkerhetens cirkulation är dålig, betraktas venös reflux som tabu. Preoperativ förberedelse 1 är klar varicocele primär, och säkerhetscirkulationen är bra. 2. Raka könshår 1d före operationen och rengör vulven. Kirurgisk procedur 1. urskärning Gör ett snitt på 4 till 5 cm långt från den inre ringpunkten. Snittet är parallellt med inguinalbandet Efter det att den subkutana vävnaden har klippts skärs aponeurosen på den yttre sneda muskeln snett. 2. Avsläpp armhålan Den intra-abdominala sneda muskeln och den tvärgående abdominismuskeln separerades otvetydigt med en vaskulär klämma, och därefter skars den tvärgående tvärfassien upp, och bukhinnen pressades inåt för att avslöja axillär fossa. 3. Separation av spermatisk ven Snittet och bukhinnan drogs tillbaka med en djup krok, och den inre spermatiska venen, venen och vas deferensna sågs parallellt vid den inre ringen. Fortsätt att dra upp och se vas deferens vrida inåt och nedåt. Inuti den spermatiska sladden vänds venen till övre bakre del. Den inre spermatiska venen samlas i en efter retroperitoneum, och ibland finns det 2 till 3 vener. I den spermatiska venen finns det ofta ett skikt av lös bindväv som omger retroperitoneum, som separerar den inre spermatiska venen och tar hand om att inte skada den inre spermatiska artären. 4. Klipp av den inre venen i spermatlinjen Den separerade inre spermatiska venklämman klipptes och de två ändarna dubbelligerades. 5. Sutur snitt Efter fullständig hemostas tappades inte såret, och snittet i bukväggen suturerades lag för lager.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.