Esofagogastrisk anastomos

Orsaken till denna sjukdom är inte klar, och den grundläggande defekten är neuromuskulär avvikelse. Det antas allmänt att ganglionsdegenerationen, reduktion eller försvinnande av esophageal muskellager av sjukdomen och fördelningen av den parasympatiska nerven (vagusnerven) är defekt. Den distala änden av matstrupen har en smal stenos på 1,5 till 5 cm i längd, och den proximala matstrupen har olika grader av expansion, förlängning och böjning. På grund av hypertrofi i matstrupen ringmuskeln kan den distala esofageala väggen förtjockas, men ibland finns det atrofi. Den normala drivkraften i matstrupen och den nedre matstrupsfinktern kan inte slappna av som förväntat. När man sväljer slappnar den slätmuskeln i matstrupen, peristaltis är svag och den nedre matstrupsfinktern har en stor spänning och kan inte lossas, så att maten kan stanna kvar i matstrupen och inte kan stiga ned. Under lång tid expanderar matstrupen, sträcker sig, böjer sig i en vinkel, förlorar muskelspänning och peristaltiken är klonisk och har ingen drivkraft. Eftersom mathållning stimulerar matstrupen slemhinnan följer inflammation och flera sår. På grundval av stagnationsösofagit kan cancer uppstå, förekomsten kan vara så hög som 2% till 7%, mestadels vid korsningen mellan mitten och nedre mellanliggande matstrupen. På grund av dilatationen av matstrupen uppträder symtomen på hinder efter cancer senare, och det är svårt att ta bort de flesta av dem när de hittas. De som kan resekteras har en dålig prognos, och de flesta av dem dör på grund av metastaser. Behandling av sjukdomar: medfödda matstrupper i matstrupen indikationer 1, matstrupen är överutvidgad, myometrial fibros är allvarlig, den submukosala vidhäftningen är snäv och myometrial snitt kan inte uppnå syftet med frisättning. 2. Symtom som upprepas efter snitt i matstrupen. 3. När det myometriella snittet utförs bryts slemhinnan och sprickan är för stor för att kunna repareras. Kontra 1. De med svår hjärta- och lungfunktion. 2, näringsstatus är låg, hemoglobin är mindre än 6,0 g / L. Preoperativ förberedelse 1, de med undernäring, bör korrigeras före operationen, kan intuberas genom den centrala venen, parenteralt näringsstöd eller medicinsk behandling eller dilatationsbehandling, så att det kan tas oralt i den flytande maten. 2. Patienter med lungkomplikationer ska behandlas på lämpligt sätt. 3, eftersom maten hålls kvar i matstrupen, matstrupen har olika grader av inflammation, matstrupen bör sättas in i magsröret en gång om dagen i 3 dagar före operationen och antibiotikalösningen injiceras efter tvättning. Upprepa en gång före anestesin för att ta bort de ackumulerade sekreten över natten och lämna magröret. Förmedling bör inte ges till piller eller tabletter. Kirurgisk procedur 1. Det bakre laterala snittet i det vänstra bröstet kommer in i bröstet genom det 7: e eller 7: e interkostala utrymmet. 2, klipp av det nedre lungbandet tills nivån av den nedre lungvenen, skär i längsgående mediastinal pleura, frigör den nedre änden av matstrupen, med gasväv för att dra matstrupen, utforska matstrupen. 3. Skär membranet längs matstrupen, klipp fritt av den korta magartären, så att fonden kan lyfta upp. Ösofagusmuskelskiktet nära den nedre änden av matstrupen och muskelväggen i magväggen sutureras intermittent, och suturen tränger inte in i hålrummet. Stenosen i matstrupen och sakralsäckarna klipptes fullständigt med en bredd av 1 cm från suturen och sträckte sig därmed till båda ändarna, och snittet var cirka 5 till 7 cm långt. Om myometrial fibros är allvarlig i matstrupen cardia, kan matstrupen skäras över stenosområdet, så att maten efter anastomosen kringgår hjärtat och kommer direkt in i magen. Gör samma längsgående snitt i magväggen i motsvarande område i matstrupen. 4. Mag- och matstrupsskåren är suturerad från snittets mittpunkt till ändarna. Vänd mot framsidan i hörnen på båda ändarna, är den främre väggen sydd med inversionssömningsmetoden, och sömmarna i båda ändarna möts vid snittets mittpunkt. Den främre väggen är ytterligare suturerad och suturerad. Suturen i detta skikt passerar bara genom matstrupsskiktet och sarkolemaskiktet och passerar inte genom hålrummet. En söm i varje ände av slitsen förstärks med en nål. 5. Eller skär hela skiktet av matstrupen och förläng det till botten av magen för att bilda ett bågformat snitt. Innan matstrupen skärs kan en gasbindning ligeras ovanför snittet för att förhindra att matstrupen flyter ut. En gummi-mantlad tarmtång kan också placeras under snittet i fundus för att förhindra att innehållet i magen flödar ut. Det bakre väggmuskulärskiktet och muskelskiktet i magsäcken suturerades intermittent, och sedan suturerades hela skiktet från den nedre änden av matstrupen i matstrupen. Den främre väggen suturerades av den främre väggen och den främre väggen användes för magslemhinnan och matstrupen i matstrupen. . 6, rekonstruktion av matstrupen, slemhinnan och matstrupen runt magen för att förhindra uppkomsten av sputum. komplikation Gastroesophageal reflux och reflux esophagitis. Om du har symtom kan du ta antacidbehandling.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.