Anterior koroidal aneurysm klippning

Den koroidala artären är en annan viktig gren av den bakre halspulsådern efter den bakre kommunicerande artären. 70% av folket har bara en artär och 30% har 2 till 3 eller till och med 4. Den koroidala artären delar den lilla grenen för att tillhandahålla optikkanalen, diencephalon och cerebral peduncle innan den går in i choroid plexus i den temporala loben. Den koroidala aneurismen svarar för 2,1% av de intrakraniella aneurismerna och 6,6% av de inre karotisaneurysmerna, som ofta förekommer i det distala hornet i den inre koroidala artären. Den övre delen av tumören kan peka på utsidan, inbäddad i den temporala loben eller på den hjärnmarginalen, eller ansluten till insidan av den optiska kanalen, eller till den bakre eller bakre, eller uppåt. Behandling av sjukdomar: aneurysmer indikationer 1. Sjukdomen är mild efter aneurysmbrottet.Den tillhör Hunt och Hess grad I till III och kan opereras inom 3 dagar. 2, efter aneurysmens bristning är tillståndet tyngre, tillhörande IV ~ V-klass, som ska användas när tillståndet är stabilt eller förbättrat. 3. Om ett livshotande intrakraniellt hematom inträffar efter en aneurysmbrott bör operationen omedelbart utföras. 4. Oavbrutna aneurysmer upptäcktes av misstag. Kontra 1. Aneurysmens tillstånd är kritiskt efter bristning och är i ett tillstånd av plötslig död (grad V). 2, efter aneurysmsbrott komplicerat av svår cerebral vasospasm och cerebralt ödem, kan operationen skjutas upp. 3, har patienten allvarliga systemiska sjukdomar, såsom hjärtsjukdomar, diabetes, njursjukdom, lungsjukdom etc., tål inte kraniotomi. Preoperativ förberedelse 1. Hjärn-CT-skanning för att observera distributionen av subaraknoidblödning, med eller utan intrakraniellt hematom, hydrocefalus och svullnad i hjärnan. 2, cerebral angiografi, den bästa digitala subtraktionen av helhjärnangiografi, för att förstå storleken, formen, platsen för aneurysmer, omfattningen och omfattningen av cerebral vasospasm. Flera aneurysmer kan ibland hittas för att planera kirurgiska tillvägagångssätt och förfaranden. 3. Utför en detaljerad fysisk undersökning för att uppskatta patientens förmåga att motstå operation. 4, lindra patientens rädsla för kirurgi, lugnande medel före operationen för att förhindra att patienten brister i aneurismen på grund av preoperativ emotionell stress. 5. Tvätta hårbotten en dag före operationen, rak håret på morgonen under operationen, tvätta och desinficera hårbotten och linda in den i en steril handduk. 6, förbereda för blodtransfusion, ge antibiotika för att förhindra infektion. Kirurgisk procedur 1. Vingpunkten närmar sig. 2, avslöjar aneurysm Förfarandet för att avslöja den koroidala artären liknar den för den bakre kommunicerande aneurysmen. Att öppna den laterala sprickan är viktig för närvaron av en aneurysm eftersom dess position är mer posterior än den bakre kommunicerande aneurysmen. Var särskilt försiktig när du drar i loberna, eftersom aneurismens topp kan begravas i de temporala loberna när den vetter utåt och kan vara inbäddad i de främre lobarna när den vetter uppåt. Oavsiktlig dragkraft kan leda till brott i aneurismen. Den bakre karotisartären separeras posteriort, och den kronoidala artären och aneurysmen söks distalt från den bakre kommunicerande artären. De flesta tumörer i aneurismen pekar på sido- eller bakre aspekt.Aneurysmer blockerar ofta den koroidala artären och smalnar halsen med bipolär elektrokoagulering för att hjälpa till att visa artärerna. Drake fann att den koroidala aneurysmen pekar mest på den posterolaterala aspekten, medan den kronformiga artären härrör från den bakre mediala aspekten av den inre halspulsådern. Det finns en vinkel mellan de två, så artären är inte fastklämd när aneurismen klipps. 3, klippande aneurysm Välj en lämplig tumörklämma och kläm fast nacken i vinkelrätt mot den inre halspulsådern. Operationsmetoden liknar den för en behandlad aortaaneurysm. komplikation Felaktig placering av den koroidala artären kan orsaka ischemi i cerebral peduncle.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.