Ledretraktion vid Legg-Perthes sjukdom

Den yttre fixeringen kan användas för att behandla femur, öppen humerus, stängd fraktur och nonunion av frakturen; benförlängningsteknik kan behandla medfödigt sakral pseudoarticular, traumatisk benfel, fraktur nonunion och ledkontraktur och komplex styvhet hästsko varus Vänta bara. Följande beskriver endast tillämpningen av leddistraktion i behandlingen av höftledssjukdom. 1. När det gäller avaskulär nekros i lårbenshuvudet har brosket en hög biologisk aktivitet och tenderar att växa mot det icke-viktbärande området i höften. 2. Efter att höftleden har dragits tillbaka, är acetabulumet inte längre viktbärande, vilket ger utrymme för broskregenerering, vilket gör att lårbenshuvudet kan regenereras i acetabulum och undviker deformiteter. 3. Samtidigt som höftleden dras tillbaka återställs även subluxationen i höftleden. 4. Eftersom höftledet inte längre är belastat, garanteras resorptionsprocessen att fortsätta och undviker ytterligare kollaps av lårbenshuvudet. 5. Dra tillbaka instrumentet: Välj den yttre hållaren med en arm med klämman "T". Behandling av sjukdomar: nekros i femoralhuvudet indikationer Leddistraktionen av Legg-Perthes sjukdom gäller: 1. Avaskulär nekros i lårbenshuvudet hos de flesta äldre barn, inklusive inblandning av hela lårbenshuvudet. 2. Kan användas i fall av höftledsstyvhet. 3. Kan användas i resorptions- och ossifieringsstadiet. 4. Kan användas i fall där subluxation inträffar. 5. Den ideala tidpunkten för operationen är innan femoral kondylen kollapsar. 6. Kan också användas efter femoral kondylen kollapsar. Kirurgisk procedur 1. Avancera adduktormuskel och iliopsoas muskelfrisättning. 2. Sätt in styrnålen: Under fluoroskopisk vägledning borras styrnålen genom lårbenshalsen till centrum av acetabulum, och styrnålen måste vara vinkelrätt mot lårbensaxeln. Om det finns en subluxation ligger mitten vanligtvis något under lårhuvudets centrum. 3. Installera matchningsmallen på styrstiftet och sätt in fogaxeln på mallen i styrstiftet under installationen. Även om "T" -klippet föredras kan det "längsgående" klippet också väljas. 4. Borra radienålen i skenbenet och femuren enligt mallen. Humerus borras först, och den kortikala benradie-nålen används. Den idealiska positionen är humerus med en högre densitet längst upp i acetabulum, som borras genom den inre plattan av humerus. Undvik att tränga in i höftledets hålighet under nålinföring. Gör först ett litet snitt på huden med en skalpell, använd sedan sax för att oskärpt separera till den yttre plattan på humerus. Sätt in radien nålkanyl och spikskotten i den yttre plattan på humerus genom hålet och snittet på klippmallen "T". Observera att stiftkotten har en tendens att glida bakåt. Slå kanylens fasta tänder i den yttre plattan på humerus. 5. Sätt i 4,8 mm borrhylsan i radien nålhöljet och borra genom tibia yttre och inre plattor med en 4,8 mm borrbit. 6. Använd en "T" skiftnyckel för att skruva den kortikala benradien i skenbenen. När det känns som att bryta igenom den inre plattan, skruva in den i 6 och en halv varv. Nästa skruv i den andra radien nålen. Det är vanligtvis tillräckligt att applicera 2 radie-nålar på skenbenen, men det kan också skruvas fast i det tredje för att ytterligare öka stabiliteten. 7. Skruva radienålen i lårbenet enligt mallen. Mallen ska böjas framåt med 15 ° (relativt lårbenets axel) när den skruvas in i femoralradie. För maximal stabilitet bör de första och femte hålen i mallen användas. När alla radiestift har skruvas in, ta bort mallen och styrtapparna, fixera den yttre hållaren på ovannämnda radiusstift, dra åt fixeringsbultarna och dra slutligen kammen på kardanaxeln med en momentnyckel. 8. Installera kompressionsspridningsenheten och öppna höftleden tills höftledet har ett 5 mm gap, vilket är ungefär 15 mm från spridaren. Lås det tvinnade hålet på förlängningsstången, ta bort kompressions-distraktionsanordningen, böj höft- och knäleden till 90 ° och lossa huden vid nålögat vid behov. Kontrollera noga ledaktiviteten. Om lårets böjning hittas rör sig inte ledaxeln på den externa fixatorn, vilket indikerar att höftleden inte rör sig, men ryggraden kompenserar. Om höftflektionen är begränsad är ett tillstånd en ökning i mjukvävnadsspänning efter distraktion, det andra är att ledaxeln för den yttre fixatorn inte är placerad korrekt.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.