modifierad radikal mastoidektomi

Modifierad mastoidektomi är en kirurgisk metod som upprätthåller eller förbättrar mänsklig hörsel utan att ta bort eller mindre skada på de inre och underordnade tympaniska strukturerna under förutsättningen att rensa mastoidhålet, ingången till sinus sinus och den sjuka vävnaden i övre tympaniska kaviteten. Detta är en förbättrad procedur baserad på mastoidektomi. Integriteten hos den bakre väggen i den yttre hörselkanalen bevaras inte under operationen. Det är en "öppen" operation som kräver fullständigt avlägsnande av lesionerna i övre tympaniska kaviteten, sinus sinus och mastoidkavitet. Håll kärnkedjan intakt och vidrör inte de mellersta och nedre kymrarna för att upprätthålla eller förbättra hörseln. På grund av den ökande användningen av tympanoplasti utförs tympanoplastik samtidigt som modifierad mastoidektomi. Enligt tillståndet i tympanotomin, den övre tympaniska kaviteten - sinus sinus kirurgi medan tympanoplastik, därför bör kirurgen ha kunskaper i förbättrad mastoidektomi, lämplig enligt olika skador under operationen Olika procedurer. Behandling av sjukdomar: kronisk otitis media indikationer 1. Kolesteatom är begränsat till det övre tympaniska hålrummet, sinus sinus, mitten och nedre tympanic hålrummet är normalt eller inflammationen är inte tung, perforeringen av det tympaniska membranet perforeras eller den bakre överlägsna marginella perforeringen, och hörseln är bättre eller konduktiviteten upprätthålls på appliceringsnivån. 2. Kroniska enkla eller otitis media med otitis media, persistent pus, pus främst från övre tympanic hålighet eller sinus sinus, inte lämplig för tympanoplastik, dålig hörsel av det kontralaterala örat eller mastektomi, för att upprätthålla detta örat förhandlingen. 3. I det övre tympaniska kolesteatomet stängs de mellersta och nedre tympaniska membranen av sig själva. Kontra 1. Kolesteatom involverar ett brett urval av tympaniska membran. 2. Eustachian tub och tympanic hålighet har inflammatoriska lesioner. Preoperativ förberedelse 1. Intravenösa antibiotika för att kontrollera infektioner. Symtomatisk behandling såsom infusion enligt patientens allmänna tillstånd. 2. Raka håret i 5 cm-området runt örat, och den kvinnliga patienten ska krossa håret och kamma det till motsatt sida. Rengör och desinficera aurikeln och periorbital hud med 75% etanol. 3. Rensa utsöndringarna från den yttre hörselkanalen före operationen och utför bakteriekultur och läkemedelskänslighetstest. 4. Oral pentobarbital 0,1 till 0,2 g eller fenobarbital 0,06 till 0,09 g en halvtimme före operationen. Generell anestesi bereds och används enligt allmänbedövning. 5. Läs röntgen- eller CT-film noggrant före användning för att förstå graden av mastoidförgasning, benförstörelse och sinmoid sinus position. 6. Ren tonljudmetri bör utföras före operation för att förstå hörsituationen. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Ett konventionellt snitt görs i örat. 2. Separera periosteum för att separera periosteum från snittet, exponera papillärbarken och de övre och bakre väggarna i den yttre hörselkanalen och nå direkt trumlsnittet och trumringen. 3. Det finns vanligtvis två sätt att behandla den övre tympaniska kaviteten och benbryggan: (1) Ta bort den yttre sidoväggen på den övre trumman från trumlsnittet och skär av benbryggan: den är lämplig för det övre tympaniska hålrummet, trumhinnusskadorna är breda, kärv i kärnan är delvis eroderad, den mellersta tympaniska delen är lesionerad och hörseln är bättre. Den finböjda sonden sonderas försiktigt in i det övre tympaniska hålrummet från trumhaket, och djupområdet analyseras. Ytterväggen på den övre trumman öppnas av skikt-i-skikt-slipning (mejsel), och den övre tympaniska kammaren öppnas, och sinus exponeras bakåt från trumens sinuss ingång. Behandla samma som "Meduloid Radical Surgery". Slipa ner den bakre väggen i den yttre hörselkanalen. (2) Ta bort ytterväggen på övre trumman från sinusens ingång och behålla benbryggan: lämplig för liten perforering av det trumhinnan, lesionen är begränsad till det övre tympaniska hålrummet, ossikulär kedja är intakt eller det tympaniska membranet fästs i det mellersta och nedre tympaniska hålrummet och hörseln är bra. Trum sinus och mastoidbehandling med mastoidektomi. Från trumslingans ingång är den jordad (mejlad) från baksidan till trummans yttervägg för att utsätta stammen och framväggen i den övre tympaniska kammaren. Tunnning och slipning av den bakre väggen i den yttre hörselkanalen för att bilda en benbro. Det yttre segmentet av den bakre undre väggen i den yttre hörselkanalen bör också slitna. 4. Behandlingen av brist i sinus och mastoidlesioner i den sjuka vävnaden är samma som "radikal mastektomi". Principen för att behandla den övre tympaniska lesionen är att bevara den intakta ossikulära kedjan eller en del av kärnkedjan så mycket som möjligt för att minska skadorna på kärnbenet för att upprätthålla den ursprungliga hörseln. Vävnaden runt halsbenet separeras med en fin nål för att observera om städskarven är ansluten. Generellt sett har långa foten av städet ofta nekros. Efter att städskarven har separerats tas den kvarvarande städet ut. Skär hammarbenet från hammarhalsen. Exponering för spasm och tympanisk membranmuskelsena. Ansiktsnervkrypten är marken och ansiktsnervkryptlesionen avlägsnas. Använd en liten curette, en skarp nål och en öronklippare för att ta bort kolesteatepitel och granulering runt det övre tympaniska hålrummet och halsbenet. Om den tympaniska håligheten är normal eller har vidhäftats och stängts, ska du inte separera och skada den tympaniska slemhinnan. 5. För att utföra den yttre hörselkanalflikten, transplantera hudfliken, reparera skörden i tympanmembranet och vänd den yttre hörselkanalflikten och applicera den flexibelt enligt skada. Vanligtvis används: 1 från ytterväggen i yttre hörselgången, 2 från ytterörkanalen efter den övre väggen, 3 från den timmanska membranperforeringen från utsidan till snittet. Den bakre eller bakre överlägsna väggklaffen inverteras i mastoidkaviteten, och de perforerade och frånvarande områdena implanteras med den delade huden, eller perforeringen är fodrad med temporalis fascia och periosteum för att reparera perforeringen, eller perforeringen kombineras, det saknade området Ympning av huden. Hudtransplantatet tas från insidan av låret eller bakom örat och är en felhud. Hudens yta är täckt med vaselinväv. Huden är fäst vid perforeringen av det tympaniska membranet, det övre tympaniska hålrummet och dess överlägsna vägg, sinus sinus, ingången till sinus och huden på mastoid. . Kontrollera det tympaniska membranet eller transplantatet för att ansluta till humeralhuvudet innan proceduren avslutas. 6. Fyll på jodformväven, fixa ympskinnet och den bakre väggklaffen på den yttre hörselkanalen och sy i öronsnittet. Utsidan av örat är täckt med en steril förband, och bandagen är smutsig. komplikation 1. Ansiktsnervpares kan uppstå under operation och efter operation. Under operationen är sinusens läge för låg, driften av den brutna benbryggan är oavsiktlig, den elektriska borran eller osteotomen glider av, skadorna orsakade av den utsatta ansiktsnerven attraheras och ansiktsnerven och böjningen skadas. Utforska dekomprimering eller nervtransplantation. Den ansiktsförlamning som inträffar efter operationen beror främst på inflammation eller gasbindning och ansiktsnervets ödem orsakas av komprimering. Efter icke-kirurgisk behandling kan gasutdraget återhämta sig helt. 2. Förlorad inflammation kan orsakas av drift av den yttre halvcirkelformade kanalen, förflyttning av humerus, borttagning av täckningen på den förlorade fisteln, etc., vilket kan orsaka serös eller purulent labyrintit, såsom "död förlorad" kan leda till total förlamning. 3. Allvarlig blödning kan orsakas av skada på sigmoid sinusvägg eller glödlampa. 4. Läckage eller hjärnhinneinflammation i cerebrospinal orsakad av skador på hjärnhinnorna i kranialfossan. 5. Långvarig pus efter operationen är inte bara mastoid, tympaniska lesioner raderas inte helt ut, ansiktsnervspasm är för hög, benbryggan tas inte bort, vilket påverkar dränering, observation och förändringsförband. 6. Suppurativ aurikulär perikondrit som ofta orsakas av operation för att utsätta brosk, orsakad av Pseudomonas aeruginosa-infektion i kirurgihålrummet.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.