Dick nagel intern fixering

Dick nagelfixering används för behandling av spinalfraktur och dislokation. Behandling av sjukdomar: lumbalt spondylolisthesis indikationer Dick nagelfixering är lämplig för: 1. Tidig instabil bröst i thoracolumbar eller spridning av sprickor. 2. Traumatisk deformitet och instabilitet i sen thoracolumbar. 3. Spinal instabilitet orsakad av degeneration av ryggraden efter laminektomi. 4. Ryggradsglidning. 5. Vertebrala tumörer. Preoperativ förberedelse Förbered Dick-fixturer och skruv-in och snap-offs. Kirurgisk procedur 9.1 1. Klipp och avslöja Ta det bakre median snittet, centrera mot den sprickade ryggraden, bör i allmänhet utsätta de övre och nedre ryggradsprocesserna, skära huden och subkutan vävnad och det supraspinösa ligamentet och använda periosteal stripper för att sekventiellt avslöja spinösa processer och lamina och tvärgående processer. Den fullständiga beskrivningen av den tvärgående processen bidrar till att pedikelns placering är placerad. 9.2 2. Positionering Efter bestämning av den skadade ryggkroppen bestäms pedikelläget för de övre och nedre ryggkropparna, det vill säga skruven skruvas in i punkten. Enligt Dicks erfarenhet, i ländryggen, är mittpunkten för den tvärgående processen i allmänhet horisontell, ryggsidan av den överlägsna artikulära processen är den längsgående axeln, och de två linjerna korsar inåt med 10 ° till 15 ° som ingångspunkten. I bröstkotorna är det i allmänhet nära den överlägsna ryggkroppens artikulära process, 3 mm utåt från ledets mittpunkt och 10 ° till 15 ° inåt från basen av den tvärgående processen som ingångspunkt (Fig. 3.26.5.19-3, 3.26.5.19-4). Avlägsnande av den tvärgående processen med en rongeur i bröstkorgen underlättar positioneringen. 3. Skruva in skruven Efter bestämning av ingångspunkten ska du använda en 2 mm Kirschner-tråd parallellt med ryggplattan, gå in i ryggkroppen 30 mm inåt 10 ° 15 ° och lokalisera röntgenstrålen genom operationen. Efter att läget är idealiskt, byt gängstången på 5 mm tjock och skruva in. Innan du går in, behöver du bara använda en 3,5 mm borr för att skära hålet 5 ~ 10 mm. Det ideala djupet för gängstången är skruvad i framväggen på ryggraden. Det är säkert att skruva fast det i 40 mm. Det är bäst att övervaka det i TV-röntgenmaskinen under drift. Den nedre operationen, eftersom den främre väggen i ryggraden är tunn, genombrottkänslan är inte uppenbar, och den främre väggen i ryggraden är inte lätt att känna. Den gängade stången är pedicle cortex in i ryggraden och har en stark fixeringseffekt. 4. Längdstångsanslutning Varje sida av den spinösa processen är ansluten med en längsgående stång 10 cm lång och 7 mm i diameter. Med ett sprickbrott som ett exempel pressas svansen på den långa gängade stången först ihop för att korrigera kyfosen. Men när lamina har ett brott, bör den först öppnas för att förhindra ytterligare skada på den bakre strukturen hos lamina och ryggraden. 5. Korrigera ytterligare deformiteten Genom kompressionen av den gängade stången korrigeras kyfosen, den fysiologiska lordosen återställs och sidomuttern dras åt för att bibehålla den korrigerade vinkeln. Vrid muttern till båda ändarna för att återställa höjden på ryggraden. Dra sedan åt muttrarna i båda ändarna och skär av de överskott av gängade stavarna. 6. Transpedikulär bentransplantation Efter att höjden på ryggkroppen har återställts, tas den fria benmassan från humerus och krossas i en uppslamning. Den speciella pedalben-ympningsanordningen används för att implantera benet genom pedikeln till den skadade ryggraden. Generellt finns det inget behov av posterior fusion av bentransplantat. 7. Bevattning av såret med isotonisk saltlösning, inneslutning av vakuumsugröret och suturering av snittet i lager.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.