Första metakarpal bas (Bennett) fraktur-dislokation öppen reduktion

Gäller för den första metacarpala basbrottdislokationen. Behandling av sjukdomar: den första metacarpala basfrakturen och dislokationen av den första metacarpala basfrakturen indikationer Den första metakarpala basfrakturen (Bennett-fraktur) förflyttning, otillfredsställande efter manuell reduktion och yttre fixering, eller gammal frakturdislokation. Kontra Brachialbedövning. Preoperativ förberedelse 1. Frakturen orsakas av svår trauma. Patienten har svår smärta och blodförlust. Analgetikum och blodmatchning bör ges före operation. För patienter med dåligt allmänt tillstånd eller befintlig chock bör anti-chockbehandling såsom infusion och blodtransfusion ges, och operationen ska utföras efter att tillståndet är stabilt. 2. Preoperativa sprickställen bör tas med positiva laterala röntgenbilder för att bestämma läget, formen och förskjutningen av frakturen, vilket är bekvämt för att bestämma det kirurgiska ingreppet och den interna fixeringen. För dem som behöver ta röntgenstrålar under operationen bör de informera radiologiavdelningen och operationssalen i förväg för att förbereda dem. 3. Kirurgen bör föreslå den specialutrustning som ska användas och kontrollera om utrustningen är klar för att undvika tillfällig förberedelse och förlänga driftstiden. 4. Öppna frakturer bör behandlas med antibiotika och tetanus-antitoxiner, eller om de ursprungliga öppna frakturerna försenades i mer än två veckor bör antibiotika och upprepade injektioner av tetanus-antitoxin användas. 5. Efter reduktion och minskning bör den interna fixeringen eller bentransplantatet användas. Antibiotikumet ska administreras intravenöst omedelbart efter anestesi, och dela var 6: e timme, fyra gånger. 6. Frakturstället bör ha ett tillräckligt stort antal rengörings- och desinfektionspreparater. Kirurgen ska undvika kontakt med det suppurativa såret på samma dag och följ strikt handtvättförfarandet för att förhindra sårinfektion. 7. Patienter som behöver försena operationen för första gången bör bogseras först, kan återställas, fixeras tillfälligt och kan övervinna kontraktet med mjukvävnad, vilket minskar svårigheten att återställa under operationen. 8. Behovet av att samtidigt benfrakturer, såsom försenade benfrakturer, långsamma läkningsfrakturer, etc., bör förberedas för benområdet efter operationen. Kirurgisk procedur Bennett fraktur-förflyttning, stängd reduktion är lätt, men det är mycket svårt att upprätthålla en minskning till frakturläkning. Därför, om förhållandena tillåter det, bör användningen av perkutan nål intern fixering 虞 öppen reduktion och intern fixering användas. Öppen reduktion är inte bara lämplig för färska fall, utan också en månad efter skada. De flesta av de interna fixeringarna är K-ledningar, och de med kompressionsskruvar finns också tillgängliga. Röntgenfilmen visade att flankbenet var liten och att det fanns ledkapslar och ligament fästa vid in situ, ryggbenen var stora och abduktor hallucis, flexor hallucis longus och adduktormusklerna kombinerades till ryggen. Lateral förflyttning. På ryggsidan av den första metacarpala 1/2 gjordes ett "L" -format snitt längs ytterkanten och den proximala kanten av den stora mellanmuskelmuskulaturen. Var försiktig så att du inte skadar den ytliga grenen av sakral nerven till den temporala gren av tummen. Tummintratörsmusklerna, tummen-palmmuskeln och det första metacarpala benet separerades och den första karpometakarpala ledkapseln avslöjades. Klipp av några av lederna kapslar, rensa blodpropparna och sprickändarna är tydligt synliga. Assistenten håller tummen och underarmen på patienten för att dra och rotera, och kirurgen klämmer tillbaka ryggfrakturen i handflatan med en handdukklämma för att tillfälligt upprätthålla återställningen. Ryggfrakturblocket fixerades först till huvuddelen av benet med en Kirschner-tråd (mindre än 1 mm i diameter). En Kirschner-tråd användes för att perkutant tränga igenom ryggfrakturen på palmsidan. Efter det att frakturen hade återställts och fixerats suturerades ledkapseln och hudinsnittet. Bromsa tummen till handflatan med en U-gipshållare. Efter 6 veckor avlägsnades gipsen, stålnålen avlägsnades och skyddsaktiviteten började och den funktionella övningen ökades gradvis. komplikation Kan kompliceras av median nervskada och böjning i flexorsena.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.