Gratis jejunum- eller kolontransplantation för att rekonstruera laryngofarynx

Mikrokirurgisk anastomos i små kärl, fri jejunal eller kolon-segmentrekonstruktion av struphuvudet och livmoderhalsen, med längden på svalg i matstrupen och livmoderhalsen är begränsad, blodtillförseln är riklig, pålitliga material, klar i den första fasen av operationen Fördelen är fördelaktigt för återhämtning av halsfunktionen och sväljningsfunktionen. Behandling av sjukdomar: medfödda matstrupper i matstrupen, nasofaryngeal karcinom indikationer 1. Laryngeal cancer som involverar cervikala matstrupen efter omfattande resektion. 2. Återhämtning av traumatiska larynx- och livmoderhalsfel. 3. Frätande laryngeal och cervikal esophageal striktur atresi. Preoperativ förberedelse Laryngoscopy, esophagoscopy, röntgenfoto av svälja, ct-skanningar, etc. bör utföras före operation för att bestämma graden av cancer. Förberedelse av lavemang krävs före operation. Kirurgisk procedur Halsen och buken utfördes samtidigt. 1. Den kirurgiska metoden för resektion av nacken i enlighet med konventionell larynx- och livmoderhalscancer. När man tar bort skadorna bör man emellertid se till att skydda blodkärlen i nacktransplantatet. Generellt föredras den överlägsna sköldkörtelarterien och den yttre halsvenen. Den nedre sköldkörtelarterien, den tvärgående livmoderhalsartären, den yttre maxillärartären, den yttre halsartären, ansiktsvenen och sköldkörteln kan också väljas. Övre ven, inre jugularven, etc. De utvalda blodkärlen dissekerades försiktigt, frigjordes, skars på lämpligt ställe, ligerades distalt och klämdes fast vid den proximala änden med en liten blodkärlklämma. 2. Buken antar ett snitt i mittlinjen i umbilicus. Efter öppnande av bukhålan väljs den mesenteriska artären och venen som är lämplig för anastomos med halsblodkärlet. Det är lämpligt att vara 20 till 30 cm från jejunums ligament. På grund av den rika vaskulära bågkommunikationen mellan de jejunala mesenteriska kärlen, påverkar inte ligering av den vaskulära stammen vid den proximala änden av den vaskulära bågen blodflödet i tarmen.Därför kan de mesenteriska kärlen väljas efter behoven, och kalibern är också nära kärldiametern i halsmottagningsområdet. , anastomosen är mer bekväm. Det är också möjligt att använda en ligationsdel för transplantation, men anastomosen mellan kolonartärerna är dålig, och den mesenteriska artären bör noga väljas. Tarmen och matstrupen tillhör mag-tarmkanalen, vävnadsstrukturen är likadana, och körtlarna kan utsöndra tarmvätskan, vilket gör att slemhinnan smörjs, vilket är gynnsamt för återhämtningen av sväljningsfunktionen. 3. Efter försegling av den mesenteriska roten med 1% prokain separerades den mesenteriska artären och venen och dissekerades från de två skikten i bukhinnan. Enligt längden på laryngeale och cervikala matstrupen, var tarmarna något längre än längden på defekten, och de två ändarna av jejunum anastomonerades för att återställa tarmkanalen. 4. När nackoperationen är klar, välj lämpliga blodkärl i mottagarområdet, skär av den mesenteriska vaskulära pedikeln och infusera omedelbart den mesenteriska artären med 0,1% 4 ° C heparinsaltlösning ca 40 ~ 60 ml tills den mesenteriska venen klarar. Tarmen blir vit. Den isolerade tarmen bevattnas med 0,1% bensalkoniumbromidlösning eller neomycinlösning, men de mesangiala blodkärlen bör inte nedsänkas i bensalkoniumbromidlösningen för att undvika irriterande skador. 5. Transplantera den fria tarmen in i laryngealt och cervikalt matstruktur i matstrupen, bör tarmen placeras i riktning mot peristaltis, och den mesenteriska artären, venen och den överlägsna sköldkörtelarterien, yttre halsvägen Efter anastomosen tas blodkärlklämman bort, det vill säga den anastomotiska artären och den mesenteriska lilla artären återvinns, venfyllningen är bra och tarmröret återhämtar tarmens peristaltis. Den övre och nedre munnen i tarmsegmentet anastomonerades respektive med slutet av matstrupen och livmoderhalssegmentet i matstrupen.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.