Hornhinneskada

Introduktion till hornhinneskada Hornhinneskada avser skador orsakade av själva hornhinnan under påverkan av yttre faktorer eller kroppsfaktorer, inklusive slitage av hornhinnan, djup förlust av hornhinnevävnad, kärnhinnekontusion, hornhinnes interlaminar snörning, penetration av hornhinnan och bristskada. Hornhinnan är en främre konvex bakre konkav som utsätts för utsidan av kroppen.Det är ett krökt, avaskulärt transparent membran med en tuff och elastisk struktur, men den är väldigt bräcklig och lätt skadad. Vid svår okulär trauma svarar hornhinneskadorna för cirka 51%. Hornhinnan är ett viktigt brytningsmedium. Efter hornhinneskadan kan olika grader av ärr bildas, eller hornhinnans krökning kan förändras, vilket allvarligt påverkar synen. Därför bör traumhinnan behandlas korrekt och i rätt tid för att minimera bildandet av ärr och astigmatism för att behålla och återställa den visuella funktionen. Om synhämtningen är hopplös bör ögonformen återställas så mycket som möjligt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% -0,008% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: fundusblödning, endoftalmit, blödande blödning, lins ektopisk

Orsaker till skada på hornhinnan

1, är skador på hornhinnan vanligare vid trubbiga skador på hornhinnan, såsom naglar, grenar, plastgummiprodukter, sand och andra tangentiella riktningar på hornhinnan, vilket orsakar hornhinneapitelet att falla av, epitelcellskiktet och det främre elastiska lagret.

2. Förlust av djup hornhinnevävnad är en djup defekt på hornhinnan som orsakas av svår slitage hos hornhinnan.

3. Hornhinnekontusion orsakas av lokal skada orsakad av påverkan av hornhinnan av trubbiga föremål, högtrycksvätska eller gas.

4, orsakas interlaminar laceration i hornhinnan av kontusion av hornhinnan, vissa patienter med allvarlig hornhinneavagination och kollagenmatrisfibrer eller elastisk skiktfraktur, utan hornhinn perforering.

5, orsakar hornhinnetransporterande sår och brott ofta av skarpa föremål som sax, knivar, trasigt glas, tråd, träpinnar, etc., direkt knivhagda eller klippta, sprängningsskador eller metall eller icke-metalliska föremål som stänkts under byggnadsarbetet. Påverkan, såsom metallfragment, stenar och andra orsaker till fullständig tjocklek i hornhinnan, kan också ses i allvarligt trubbigt trauma orsakat av en kraftig ökning av det intraokulära trycket, vilket orsakar brott i hornhinnan.

Förhindrande av hornhinneskada

Hornhinnor och nedsmutsningar, om de behandlas korrekt, har i allmänhet en bra prognos, men om sekundär infektion, brott i hornhinnan och prolaps av ögoninnehåll är dålig prognos, som allvarligt påverkar synen, så i diagnos- och behandlingsprocessen, strikt enligt aseptisk operation Undvik att gnida händerna och använd inte osteriliserade näsdukar eller pappershanddukar för att torka av ögonen. Specifika dietrekommendationer måste konsultera en läkare enligt symtomen, en rimlig diet, för att säkerställa att näringen är omfattande och balanserad, dieten ska vara lätt, inte ät kryddig kryddig mat, tillsätt mer protein, vitaminer, såsom ägg, mjölk, grönsaker, frukt och så vidare.

Komplikationer i hornhinneskada Komplikationer, blödning av fundus, endoftalmit, blödning i glas, ektopisk lins

Stump kontusion kan orsaka skador på ögonhängen eller ögongloben, vilket kan orsaka flera strukturella skador i ögat, såsom retrograderat hörn, främre kammaren eller blödande blödning, linsdislokation, koroidalt brott, makulärt hål och sklerruptur, etc. Vid allvarlig bakre segmentskada kan det finnas någon eller endast en lätt främre segmentskada.

Hjärnskada symtom vanliga symtom ögonsmärta ögonrödhet

1, skador på hornhinnan

Patientens synskärpa minskade och kärnhinnans nervändar exponerades. Omedelbart efter skadan var det svår smärta, fotofobi, känsla av främmande kroppar, ögonlock och mycket tårar. De kontralaterala friska ögonen tappade också tårar. Graden av symtom är relaterad till skadans omfattning. Under spaltlampan observerades den strippformade bandformade lesionen av hornhinnepitel eller den flagnande epiteldefekten med tydlig gräns. Den nedre delen var ett jämnt och jämnt elastiskt främre skikt. Elevreflexen reduceras och limbussen är trängsel med ciliär överbelastning. För att ytterligare undersöka omfattningen av epitelödem och defekt, kan en droppe av 1% till 2% natriumfluoresceinlösning införas i konjunktivalsäcken. Hornhinnens epitelödem eller defektområdet i koboltblått ljus är ljusgrönt. Slipningar i hornhinnan är troligtvis komplicerade av infektion, eftersom hornhinneapitelet är en viktig skyddsbarriär för ögat. Slipningar i hornhinnan kan orsaka lokal infiltration av hornhinnesstromen, vilket kan orsaka att symtomen på patogenerna som såren förvärras.

2, djup hornhinnevävnadsförlust

Symtom på skador på hornhinnan som smärta, fotofobi, känsla av främmande kroppar och rivning förekommer, men är mindre allvarliga. Under spaltlampan observerades ödem, förtjockning och grumlighet i hornhinnastroma, och det bakre elastiska skiktet visade rynkor, vilket kan vara begränsat. Ibland kan en lamellär laceration förekomma och infektioner och sår kan kombineras.

3, hornhinnekontusion

Manifesteras främst som smärta, fotofobi, rivning, ciliär trängsel och nedsatt syn. Mild hornhinnekontusion orsakar lokal skada på hornhinnevävnaden, synlig linjär, gitterliknande och discoid opacitet hos hornhinnan; tyngre kontusion kan orsaka endotelcellsskada på hornhinnan, så att pumpfunktionen i matrisen försvagas eller till och med går förlorad, vilket resulterar i inkludering av hornhinnan När mängden vatten ökar finns det en massa eller diffus ödem i hornhinnesstromen.

4, interlaminar laceration av hornhinnan

Patienter upplever ofta smärta, fotofobi, sönderrivning och nedsatt syn. Patienter kan ha en betydande känsla av främmande kroppar på grund av bristet ödem i hjärnan eller lyft. Under spaltlampan vänds den slitsna hornhinnaklaffen upp, böjd och hornhinnarklaffen och omgivande matrisödem.

5, inträngande skada på hornhinnan och bristskada

Hornhinnesbrott orsakat av stor yttre kraft inträffar mestadels nära limbussen eftersom strukturen är relativt svag här. Patienten har en tydlig historia av okulärt trauma och kan uppleva kortvarig smärta och ihållande smärta efter skada. På grund av hornhinnans fulla tjocklek och utflödet av vatten kommer patienten att känna ett varmt vatten rinna ut från det skadade ögat. Det skadade ögat har symtom som fotofobi, rivning, ögonlock och minskad syn på grund av skador på hornhinnan. De flesta av hornhinnssåren är belägna i gomspalten och Seidel-testet kan användas för att bestämma om såret är stängt. Större snörningar eller oregelbundna sår, på grund av utflödet av vattenhaltig humor, får den främre kammaren att bli grunt, pupillerna är päronformade eller förflyttade och iris ses ofta att invaderas vid hornhinnesåret. Iris som motsvarar hornhinnesåret kan ha irisperforering, och allvarlig kontusion kan också orsaka att irisroten bryts, åtföljd av blödning i främre kammaren. Djupare penetrerande skador på hornhinnan kan orsaka linsskada. Skadorna kan orsaka brott i kristallens främre kapsel, opacitet i kristallbarken eller spill i den främre kammaren. Det kan också orsaka brott i kristallens bakre kapsel. Allvarlig skada kan leda till subluxation eller till och med fullständig lösgöring av kristallen. Inuti glaskroppen. På grund av den stora kraften i traumet och kristallens förflyttning inbäddas glaskroppen ofta i den främre kammaren, även med näthinnan, och slitslampan bör noggrant undersökas och identifieras.

Corneal penetrerande skada orsakad av främmande kroppar, placeringen av främmande kroppar kan vara en främre kammarvinkel, irisytan, kristallen och kan också fastna i näthinnan eller stanna i glasytan, vilket kan orsaka retinalavskiljning och glasblödning. Eftersom såret bär infektionen av den patogena mikroorganismen kan det orsaka suppurativ endoftalmit, vilket förvärrar tillståndet.

Minskat intraokulärt tryck är ett viktigt tecken på hornhinneträngande skada. Svår spets i full tjocklek orsakad av näthinnor, koroidlösning och ciliärkroppsdociation på grund av vattenhaltigt utflöde, glasartat spill eller trauma kan orsaka ett betydande minskning av det intraokulära trycket. För att förhindra att ögongulet orsakar ytterligare skador från ögongloben och förvärrar skadorna, utförs i allmänhet inte den intraokulära tryckmätningen för patienten med inträngningsskada hos hornhinnan, och det intraokulära trycket kan initialt bestämmas av ögongolvens fullhet och form.

Undersökning av hornhinneskada

Hjälpkontroll:

Hornhinnens epitelfel kan hittas genom sned belysning av fokusljuset (t.ex. en ficklampa). Samtidigt bör man uppmärksamma närvaron eller frånvaron av främmande kroppar i hornhinnan eller konjunktivalen. I synnerhet har den ovannämnda konjunktivala främmande kroppen inte bara symtom som liknar slemhinnan, utan är ofta orsaken till nötning av hornhinnan, och om epitel-defekten inte hittas genom sned bestrålning, kan fluoresceinfärgning användas. Metoden är att använda en 20% fluorescein-natriumsteril lösning, släppa ner i konjunktivalsäcken, och patienten stänger ögat i 5 minuter, sedan pauser ett tag, då kan patientens tårar tvätta bort det återstående färgämnet i konjunktivalsäcken (om det fortfarande finns fler Färgämnet kan avlägsnas genom tvätt med fysiologisk saltlösning, och det är lätt att ta reda på det eftersom korneale epitelfelet är färgat grönt.

Eftersom den vattenhaltiga lösningen av fluorescein är ett bra medium för Pseudomonas aeruginosa och lätt förorenas av sådana bakterier, vilket orsakar allvarlig infektion av hornhinnens såryta, har den nyligen färgats med fluoresceinpapper, det vill säga en desinficerande fluoresceinpapper, Släpp en droppe steril saltlösning och kontakta den ena änden med sakral konjunktiva. Om fluorescein inte används kan dessutom små, påtagliga repor detekteras med hjälp av projektion. Sedan, med en bra fokuskällkälla för att kasta hornhinnan, kan det ses att det finns en projektion på irisytan i epitelets defektområde. Om projektionsvinkeln ändras har projektionen en motsvarande omvänd rörelse. Om patienten är i kontakt med ett sjukhus i en oftalmisk anordning, är det naturligtvis mer bekvämt att utföra ett slitsliknande mikroskop.

Diagnos av hornhinneskada

diagnos

Det kan diagnostiseras baserat på kliniska symtom och laboratoriedata.

Differensdiagnos

Först och främst bör man uppmärksamma närvaron eller frånvaron av främmande kroppshinnor eller konjunktival, särskilt konjunktivfrämmande organ, som inte bara har symtom som liknar skador på hornhinnan, men också ofta orsakar skador på hornhinnan. Hornhinnens epitel-defekt kan hittas. Om epitel-defekten inte kan hittas genom sned bestrålning kan fluoresceinfärgning användas. Om patienten är i kontakt med sjukhuset för oftalmisk utrustning, är undersökningen av det sprickliknande mikroskopet mer bekvämt.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.