Vertigo

Introduktion till svindel Yrsel är en dynamisk eller positionell illusion orsakad av kroppens hinder för rumslig lokalisering.Det involverar flera discipliner. De flesta människor upplever denna sjukdom under hela livet. Enligt statistik står svindel för 5% av medicinska öppenvården och 15% av otolaryngologiklinikerna. Yrsel kan delas in i verklig svindel och pseudo-svimmel. Sann svindel orsakas av sjukdomar i ögat, kroppen eller det vestibulära systemet och har uppenbara främmande föremål eller en känsla av rotation. Falsk svimmel orsakas av systemiska sjukdomar, såsom hjärt-kärlsjukdomar, cerebrovaskulär sjukdom, anemi, uremi, läkemedelförgiftning, endokrina sjukdomar och neuros. Det finns nästan yrsel symptom, och patienterna känner "flyter." Swing ", det finns ingen tydlig känsla av rotation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 10% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ataxi, fraktur, koronarinsufficiens

Orsak till svindel

Orsaker till yrsel:

Först, falsk svindel

Vanligt vid hjärt- och kärlsjukdomar, feber, anemi, toxiska sjukdomar, metabola sjukdomar, synsjukdomar, brytningsfel, livmoderhalsspondylos, menopausalt syndrom och neuros.

För det andra, verklig svindel

(a) vestibulära perifera lesioner

Otitis media, såsom purulent labyrint och toxisk labyrinthitis, läkemedelförgiftning, såsom streptomycin, neomycin, fenytoin och kanamycin förgiftning. Förlorat trauma och kirurgiska följare. Oral svindel som öronscleros och otolit. Meniere syndrom, etc.

(2) Central del

1, hjärnstamskador: a, tumörer såsom cerebellära cerebrala horn-ocklusionsskador, fjärde ventrikel tumörer, hjärnstamtumörer b, störningar i blodcirkulationen i vertebrobasilar system, såsom kraniell svimmel orsakad av otillräcklig blodtillförsel till basilarartären, cerebellär posterior arteriell trombos, livmoderhalsspondylos och annan bristartärinsufficiens. c, inflammation i hjärnstammen, multipel skleros, bakre fossa lesioner, inflammation i de vestibulära nervcellerna. d, hjärnstamtrauma och medfödda missbildningar av den bakre kranialfossan.

2, kortikala lesioner: temporär lobtumör eller lokal inflammation, cerebrovaskulär sjukdom, epilepsi och vaskulär huvudvärk, inflammation, degenerativa sjukdomar, craniocerebral trauma, epilepsi och så vidare.

Förebyggande av yrsel

Eftersom svindelsymtomen involverar flera discipliner och flera sjukdomar är det svårt att förebygga sjukdomar. Det finns ofta inga tecken på yrsel, och vissa incitament är ännu inte tydliga, såsom perifer vertigo vestibular neurit, 30% har en historia av tidig förkylning, spekulerade i att virusinfektion är orsaken till sjukdomen. Men de flesta förkylningar orsakar inte nödvändigtvis vestibulär neurit, så det finns ingen bra ingripande i det tidiga stadiet av sjukdomen. Central svindel bör undersökas tidigt för MR och DSA, vilket hjälper till att diagnostisera och behandla relaterade sjukdomar.

Yrselkomplikationer Komplikationer, ataxi, kranskärl, otillräcklig blodtillförsel

Yrsel kan leda till flera systemkomplikationer, som är skadliga för både psykologi och fysiologi.

1, vestibulär systemfunktionsskada: svindelpatienter kommer att ha rotation och kräkningar under attackperioden, och kommer också att orsaka labyrint, vestibulär, skada hos kukleära organ, vilket resulterar i död av cochlear hårcell och förlust av vestibular funktion, vilket kan orsaka tinnitus, dövhet, ataxi och andra faror sex.

2, neurologiska komplikationer: medelålders och äldre patienter, flera episoder kan påverka cerebral vaskulär reglering funktion och hjärnans mikrocirkulation, öka bristen på blodtillförsel till hjärnan, inducera hjärninfarkt emboli. Om det inte behandlas i tid är det lätt att orsaka "tänkande nedgång, huvudvärkdementi, cerebral trombos, hjärnblödning, hemiplegi, stroke hemiplegi och till och med plötslig död."

3, sociala hinder: påverka kommunikation, livscirkel krympa, mental stress och så vidare.

4, oavsiktlig skada: normala aktiviteter som grovsidan, brunnkanten, korsning av vägen, turismklättring etc. på grund av rädsla för plötsligt uppkomsten av svindel, har blivit farliga aktiviteter, vilket kan leda till fall, sprickor och andra faror.

Svindelsymtom Vanliga symtom yrsel och tinnitus

Kliniska manifestationer:

1, perifer vertigo

Den svindel som orsakas av det inre örons labyrint eller den vestibulära delen och det extrakraniella segmentet av den vestibulära nerven (i den inre hörselkanalen) är perifer vertigo, inklusive akut labyrintit och Menières sjukdom. Dess egenskaper är: 1 svindel är svår rotation, kort varaktighet, huvudläge eller förändring av kroppsposition kan göra att svindel ökar avsevärt. 2 nystagmus: nystagmus och svindelattacker existerar samtidigt, mestadels horisontella eller horisontella plus roterande nystagmus. Vanligtvis finns det ingen vertikal nystagmus, amplituden kan ändras, nystagmusen kan minskas eller försvinna efter timmar eller dagar, och nystagmusen är mer uppenbar när man tittar på den friska sidan. Huvudinducerad nystagmus är mest trötthet, och temperaturinducerad nystagmus är vanligare vid halvcirkelformad kanalförlamning. 3 balanshinder: mestadels roterande eller uppåt och nedåt och vänster och höger svängande rörelsekänsla, stående instabil, spontan dumpning, statisk upprättstående test i flera riktningar av långsam fas av nystagmus. 4 autonoma symtom: såsom illamående, kräkningar, svettningar och blekhet. 5 åtföljs ofta av tinnitus, nedsatt hörsel och ingen hjärnskada.

2, central svindel

Den hänvisar till svindel som orsakas av skador på vestibulär kärna, hjärnstam, cerebellum och cerebrala temporala lobar. Funktioner: 1 Graden av svindel är relativt lätt, och varaktigheten är lång. Den är roterande eller flyttar till ena sidan. Den kan lättas efter att ögonen har stängts och har inget att göra med huvud- eller kroppsförändringar. 2 ögonskalvning är stor, kan vara en enda vertikal nystagmus och / eller horisontell, roterande typ, kan existera under lång tid och intensiteten förändras inte. Nystagmusriktningen överensstämmer inte med lesionssidan, och dumpningsriktningen för den spontana dumpningen och det statiska stående testet är inkonsekvent. 3 balansbarriär: utförandet av rotation eller rörelse till en sida, stående instabilitet, de flesta svindel- och balansstörningar är inkonsekvent. 4 autonoma symptom är inte så uppenbara som omgivningen. 5 ingen halvreglerande förlamning, hörselnedsättning och så vidare. 6 kan förknippas med hjärnskador, såsom skador på kranial nerv, extraokulär muskelförlamning, ansiktsförlamning, bollförlamning, förlamning i extremiteterna, högt intrakraniellt tryck.

Vanlig svindel:

1, oolitisk sjukdom

Vanligast på kliniken, fler besök på avdelningen för Otorhinolaryngology. Prestigationen av svindel är relaterad till huvudpositionen. Uppkomsten är plötslig och börjar vara ihållande svindel. Efter några dagar är det lättad och förvandlas till paroxysmal svimmel. Svimning uppstår emellertid när huvudet är i ett visst läge, som varar i flera tiotals sekunder, och svindel kan minskas eller försvinna när du vrider eller vänder huvudläget. Betydande nystagmus kan ses och varaktigheten av svimmel varierar kraftigt.De flesta av stunerna lindras eller försvann inom några timmar eller dagar efter början.

2, Menières sjukdom

Den kliniska manifestationen är att svindeln är intermittent och återkommande med flera dagar, månader och år. Det händer ofta plötsligt. I början når svindeln i allvarligaste grad. Huvudaktiviteten och blinkningen intensifieras. Det åtföljs ofta av dumpning. Det är i panikstillstånd på grund av svår känsla av rotation och rörelse. Det åtföljs av tinnitus, dövhet, illamående, kräkningar och hud. Blek, långsam puls, minskat blodtryck och nystagmus. Varje varaktighet varar från några minuter till några timmar, och individen är i kontinuerligt tillstånd flera dagar i rad. Trött och sömnig efter varje avsnitt. Intermittent balans och hörsel återgår till det normala. Efter flera avsnitt dämpas svindeln med ökningen av dövhet på den drabbade sidan, och svindeln försvinner när den utvecklas till fullständig dövhet.

3, VBA-systemets ischemiska lesioner i vertebral basilar artär

Det finns nystagmus utan andra symtom och tecken på nervsystemet. Enligt de kliniska manifestationerna är indelade i: 1 kortvariga ischemiska episoder av anfall utan timing, kan vara flera gånger om dagen eller några dagar, vanligtvis några minuter till en halvtimme för att underlätta eller försvinna. De lättare är bara yr och instabila, och de ofta avsnitten av svåra fall fortsätter till fullständiga labyrintiska slag. 2 Efter början av progressiv stroke fortsatte yrsel, tinnitus och dövhet att utvecklas och nådde en topp flera dagar senare. 3 timmar efter fullständig stroke, yrsel, instabilitet, tinnitus, dövhetstopp, uppenbar nystagmus. Symtomen kan gradvis minskas efter några veckor. Ofta är hörselkänsla kvar.

Det finns andra skador som kan orsaka yrsel, som alla är områden med svindel, såsom: hjärnblödning, livmoderhalsskador, intrakraniella tumörer, craniocerebral trauma, läkemedel eller giftig förgiftning, inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar.

Undersökning av svindel

1, oolitisk sjukdom

Vanligast på kliniken, fler besök på avdelningen för Otorhinolaryngology. Prestigationen av svindel är relaterad till huvudpositionen. Uppkomsten är plötslig och börjar vara ihållande svindel. Efter några dagar är det lättad och förvandlas till paroxysmal svimmel. Svimning uppstår emellertid när huvudet är i ett visst läge, som varar i flera tiotals sekunder, och svindel kan minskas eller försvinna när du vrider eller vänder huvudläget. Betydande nystagmus kan ses och varaktigheten av svimmel varierar kraftigt.De flesta av stunerna lindras eller försvann inom några timmar eller dagar efter början.

2, Menières sjukdom

(1) Öronundersökning

Extern hörselkanalundersökning, vestibulär funktionsundersökning, nystagmuselektrogram och hörselundersökning VEP / BAEP.

(2) Neurologisk undersökning

Undersök den del som är relaterad till det vestibulära systemet, stjärnspårtestet, det partiella testet, synskärpa och fundusundersökningen.

(3) Yrselundersökning orsakad av andra sjukdomar inom inre medicin

Mer omfattande medicinska undersökningar bör göras så mycket som möjligt, till exempel blodtryck och pulstest.

(4) Bild- och elektrofysiologisk besiktning

Huvud CT, CTA, hjärn MRT, DSA, TCD, elektrokardiogram, EEG, etc.

(5) Blodprov

Blodrutin, biokemisk undersökning.

Den kliniska manifestationen är att svindeln är intermittent och återkommande med flera dagar, månader och år. Det händer ofta plötsligt. I början når svindeln i allvarligaste grad. Huvudaktiviteten och blinkningen intensifieras. Det åtföljs ofta av dumpning. Det är i panikstillstånd på grund av svår känsla av rotation och rörelse. Det åtföljs av tinnitus, dövhet, illamående, kräkningar och hud. Blek, långsam puls, minskat blodtryck och nystagmus. Varje varaktighet varar från några minuter till några timmar, och individen är i kontinuerligt tillstånd flera dagar i rad. Trött och sömnig efter varje avsnitt. Intermittent balans och hörsel återgår till det normala. Efter flera avsnitt dämpas svindeln med ökningen av dövhet på den drabbade sidan, och svindeln försvinner när den utvecklas till fullständig dövhet.

3, VBA-systemets ischemiska lesioner i vertebral basilar artär

Det finns nystagmus utan andra symtom och tecken på nervsystemet. Enligt de kliniska manifestationerna är indelade i: 1 kortvariga ischemiska episoder av anfall utan timing, kan vara flera gånger om dagen eller några dagar, vanligtvis några minuter till en halvtimme för att underlätta eller försvinna. De lättare är bara yr och instabila, och de ofta avsnitten av svåra fall fortsätter till fullständiga labyrintiska slag. 2 Efter början av progressiv stroke fortsatte yrsel, tinnitus och dövhet att utvecklas och nådde en topp flera dagar senare. 3 timmar efter fullständig stroke, yrsel, instabilitet, tinnitus, dövhetstopp, uppenbar nystagmus. Symtomen kan gradvis minskas efter några veckor. Ofta är hörselkänsla kvar.

Det finns andra skador som kan orsaka yrsel, som alla är områden med svindel, såsom: hjärnblödning, livmoderhalsskador, intrakraniella tumörer, craniocerebral trauma, läkemedel eller giftig förgiftning, inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar.

Diagnostisk diagnos av svindel

Symtom på svindel och förvirring:

Inte partisk till en sida, ingen svindel: Det finns ett slags yrsel, endast yrsel, topptung, men också instabil, till och med fallande, men inte partisk till en sida, ingen tydlig omgivning eller känslan av rörelse av sin egen rotation, inte heller Det finns nystagmus, kallad pseudo svindel eller icke-systemisk svimmel.

Det huvudsakliga symptom på godartad paroxysmal positionell svimmel är att du känner dig yr eller lutad och att du inte vänder eller lutar. Det händer när du rör dig på huvudet med en viss hastighet, till exempel att du vänder på en säng, vrider på huvudet snabbt, böjer dig snabbt och snabbt återvänder ditt huvud. Godartad paroxysmal ortostatisk svindel varar ofta i 1-2 minuter.Den kan vara mild eller svår, vilket gör att du känner dig obekväm i magen och kräkningar. Ibland har jag svårt att stå eller gå och tappa balansen.

Symtom på ortostatisk svindel: Cervikala ryggkotor, bröstkotor och ryggkotor är en längsgående axel i kroppen. Förändringen i positionen för längdaxeln. Till exempel, att stå upp, ligga, vända kan orsaka yrsel.

Yrsel som domineras av yrsel: Känns huvudsakligen av yr, känner mig topptung.

Svindel i synkänslighetsstörning är ett symptom på giftig svimmel. Patienten går ofta med huvudet rakt och går rakt fram, kallad visuell igenkänningsstörning svindel.

Otogen svimmelhet: avser svindel orsakad av onormal vestibulär vagus. När det finns förlorat vatten (Ménière-syndrom), rörelsesjuka (sjukdomssjukdom), labyrintit, labyrintisk blödning eller förgiftning, vestibulär neurit eller skada, infektioner i mellanörat, etc. kan orsaka postural balansstörningar, svindel. Eftersom den vestibulära kärnan är nära besläktad med kärnan i oculomotor genom det mediala buntet, uppträder nystagmus ofta när den nuvarande domstolen stimuleras av patologi.

Ögoninducerad svindel: icke-motorisk illusion svindel, manifesteras främst som instabilitet, ökade när ögat är överdrivet och lättad efter slutna ögon. Svimmelhet varar under en kort tid. När du tittar på de rörliga föremålen blir du värre. När du har stängt ögonen kommer du att underlätta eller försvinna. Ofta åtföljd av suddig syn, nedsatt syn eller dubbelvision. Synskärpa, fundus och ögonmuskelfunktionstest är ofta onormala och nervsystemet har inga avvikelser.

Senil svimmel manifesteras vanligtvis som yrsel, balansstörning och obalans. När patienten blinkar känner han sin egen rotation och skakar, precis som en bil. Kan inte stå vid början, åtföljt av illamående, kräkningar, tinnitus, svettningar, bradykardi och minskat blodtryck och andra symtom på ökad vagal ton, som vanligtvis varar i flera minuter till flera timmar, ibland upp till flera dagar, det vestibulära systemet, synsystemet och placeringen av det inre örat När ledets proprioseptor överförs i läge och signalen från den vestibulära ganglionen är asymmetrisk, kan kontrollcentret i hjärnbotten och hjärnbarken orsaka yrsel. Central svindel kan ofta uppstå ataxi, enligt symtomen kan bedömas på platsen för sjukdomen: skador på kortik-ryggmärgen, kan orsaka svaghet i extremiteterna eller fullständig förlamning av lemmarna och Babinsky-skylt positivt, åtföljt av stelhet och fällkniv som anfall.

Paroxysmal svindel: är ett vanligt mekaniskt tillstånd i det inre örat, och står för cirka 20% av all svindel, och är också orsaken till ungefär hälften av otogen svimmel. Även om sjukdomen är en öronsjukdom, diagnostiseras den ofta vid den första diagnosen av neurologi, och många diagnostiseras felaktigt som vertebrobasilar insufficiens, cervikal svimmelhet och försenad behandling. Yrsel är en allmän term för yrsel och yrsel, bländande med svindel, suddig syn och mörker. Rotera vid objektet, eller om du vänder dig kan du inte stå som en glorie.

Roterande svimmel orsakas av dysfunktion i det vestibulära nervsystemet och hjärnhjärnan och orsakas främst av känslan av dumpning, och det känner sin egen skakning eller scenens rotation.

Cervical vertigo hänvisar till de kvalitativa eller funktionella förändringarna i livmoderhalsen och relaterade mjuka vävnader (ledkapslar, ligament, nerver, blodkärl, muskler, etc.). Under undersökningen var den frontala spinösa processen, den interspinösa processen, den tvärgående processen, paraspinalmusklerna, den nedre delen av den occipital trochanter och det övre skulderformade området mjukt, spänt, hårt eller indurated. Även när patienten trycker på en viss del över en natt kan det vara yrsel och nystagmus eller svimmelhet i livmoderhalsen, och huvud- och nackrörelserna är begränsade.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.