Tuberkulom

Introduktion

Introduktion till tuberkulom Tuberkulos, även känd som tuberkulos, är inte en tumör utan en speciell form av tuberkulos. Tuberkulom är i allmänhet inte cancer. De flesta av tuberkulomen har utvecklats från sekundär lung tuberkulos. När antalet tuberkulosbakterier är litet, virulensen är låg, och kroppens allergiska reaktion är svag och immuniteten är stark, slås den tuberkulösa inflammation snart av fibrös vävnad för att bilda ett tuberkulom. Tuberkulosbollen är ett fibröst tuberkulospaket, som i allmänhet är icke-smittsamt, men kan återkomma och infektera igen, och det är smittsamt vid den tiden. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: luftvägsöverföring Komplikationer: pneumotorax, bronkiektas, empyem

patogen

Orsaker till tuberkulos

Mycobacterium tuberculosis tillhör actinomycetes, mycobacteria i mycobacteria-familjen, och är en patogen syra-snabb bakterie. Huvudsakligen uppdelad i människor, nötkreatur, fåglar, möss och andra typer. Människor som är patogena för människor är huvudsakligen mänskliga bakterier, och nötkreaturbakterier smittas sällan. Tuberkulos resistens mot läkemedel kan bildas genom utveckling av medfödda läkemedelsresistenta bakterier i flora, eller det kan snabbt utvecklas på grund av användningen av ett läkemedel mot tuberkulos enbart i människokroppen. bakterier. Läkemedelsresistenta bakterier kan orsaka behandlingssvårigheter och påverka effekten.

Förebyggande

Tuberkulosförebyggande

1. Vaccination med BCG

BCG ska vaccineras hos oinfekterade personer som nyfödda, rekryter och nya praktikanter med negativt serotonintest, unga arbetare i nya TB-medicinska enheter och ungdomar som genomgår njurtransplantation.

2. Kemoprevention: Selektiv kemoprevention av infekterade personer är som följer:

(1) Nära kontakter hos patienter med bakteriucin, till exempel barn med positivt serotonintest (ingen BCG), starka positiva ungdomar.

(2) Barn och ungdomar testades positivt, och sputumtestet för vuxna var starkt positivt.

(3) Inaktiv tuberkulos är en av följande: 1 långvarig stor mängd glukokortikoider, immunsuppressiva medel, cytotoxiska läkemedel. 2 strålterapi. 3 före och efter gastrektomi. 4 rekryteringar, nya studenter, starkt test positivt. 5 tuberkulos och HIV-dubbelinfektion, AIDS-patienter med positivt test. 6 Njurtransplantatmottagare har tuberkulos eller har inaktiv tuberkulos. 7 diabetes i kombination med inaktiv tuberkulos. 8 patienter med silikos (silikos) som var positiva för testet.

För kemoprevention är isoniazid-vuxen 0,3 g / d, barnet är 6-8 mg / (ks · d) och behandlingen varar i 6 månader.

3. Eliminera smittkällan

Sputum smet positiv (smet positiv) tuberkulos är den viktigaste infektionskällan, eliminering av smittkällan är det grundläggande motåtgärdet för att kontrollera tuberkulos. Den initiala behandlingen av smetpositiv pulmonell tuberkulos och ombehandling av smetpositiv pulmonell tuberkulos är huvudmålet för kemoterapi.

Komplikation

Tuberkuloskomplikationer Komplikationer, pneumotorax, bronkiektas

1, pneumothorax

När lunghålan och ostliknande skador ligger nära pleuralområdet kan det orsaka tuberkulös pus. Militär tuberkulos kan orsaka bilateral spontan pneumotorax.

2. Endobronchial stenos

Orsakas av endobronchiala skador.

3, bronkiektas

Upprepad progression och fibros i tuberkulosskador, vilket leder till förstörelse av den normala strukturen i bronkan i lungorna, kan orsaka sekundär bronkiektas, ofta upprepad hemoptys. Ofta belägen i den övre loben, kallad torr grenutvidgning. Kan orsaka dödlig hemoptys.

4, empyem

Den pleurala effusionen av exsudativ pleurisy, om den inte behandlas i tid, kan gradvis ostas eller till och med purulent och bli tuberkulös empyem. Det är resultatet av utvecklingen av hjärt- och kavitär lungtuberkulosinfektion, som ofta inträffar efter pneumotorax, åtföljt av misslyckande och förlust av resistens mot infektion.

Symptom

Symtom på tuberkulom vanliga symtom Våtrytm hemoptys med hosta och slem, låg värme, trötthet, andningssvårigheter, kachexi

Sjukdomen är dold, symptomen är inte typiska, vissa patienter har inga symtom, och ibland när kroppen hittas, fler män än kvinnor, mer än 40 år gamla, mer historia med tuberkulosinfektion och exponeringshistoria.

Undersöka

Tuberkulosundersökning

Avbildningsegenskaper

1, platsen: vanligare i den subklaviska regionen, det vill säga den bakre delen av lungans övre spets är vanligare, följt av den nedre delen av ryggen.

2, form: rund, oval vanligare, oregelbunden form sekund, densiteten är hög och ojämn, den sfäriska konturen är klar och snygg, ibland se grundare löv, och vissa kan också åtföljas av tomrum, ihåliga former är olika, ofta Det är tjockväggigt, och några av håligheterna är excentriska, mestadels partiska mot hilumsidan, och grusar är mindre vanliga. Förkalkning har praktiska konsekvenser för diagnosen tuberkulom. Det finns flera typer av förkalkningar: lokal bågsförkalkning längs underkapseln, skiktad cirkulär förkalkning eller diffus fläckförkalkning. Proliferativa eller fibrotiska lesioner i lungfältet nära tuberkulosfären, de så kallade satellitfocierna, bidrar också till diagnosen. Ibland ses en remsa av skugga mellan hilum och hilum.

3, lesionernas diameter <4 cm tuberkulostumörer är mestadels runda, jämna kanter, enhetlig täthet, vanlig förkalkning, omgivande mjälteförtjockning av satelliten nära spetsen, sällsynta grunda flikar, glesa långa borrar, nära den lilla änden av det lilla hålrummet och något lägre Täthet etc., lesioner> 4 cm i diameter är mestadels grunt lobar eller oregelbunden form, ojämn täthet, släta kanter, vanligare förkalkning, omgivande satellitfoci, gles burr nära hjärthålrummet och något lägre täthet i mitten, etc. Skanning förbättras eller förbättras inte av kapseln, och sällsynt enhetlig förbättring uppnås. De atypiska CT-resultaten beror till slut på patologisk undersökning.

Patologisk anatomi

En tuberkulom eller tuberkulosboll är patologiskt en ostlesion omgiven av ett fibröst membran med en diameter av cirka 2 cm. Det finns fyra skäl till dess bildning: (1) det bildas av fibros av ostpneumoni. (2) Bildning av fallös nekros från tuberkulös granuleringsvävnad, ofta sammansatt av flera små skador. (3) Formad av hinder som är fyllda med ostmaterial. (4) Utvecklingen av stor bronkial tuberkulos nära hilum. Bland dem är den första den vanligaste. Lobuleringen orsakas av sammansmältningen av flera tuberkulos sfärer.Kaviteten bildas av kondensation av nekrotiskt material i klumparna längs bronchus. Förkalkning är bildandet av ostnekroskalciumavlagringar i massan, och de flesta av pleuraförändringarna är lokaliserad pleural hypertrofi och fibros orsakad av kronisk inflammation. TB kan i allmänhet hitta tuberkulos.

Diagnos

Diagnos och diagnos av tuberkulom

diagnos

Diagnos kan utföras baserat på klinisk prestanda och laboratorietester.

Differensdiagnos

1, bör differentieras från perifer lungcancer, särskilt rund lungcancer.

2, storleken och formen på skada: tuberkulosboll är mestadels mindre än 5 cm, formen är mer regelbunden, lungcancer bör övervägas när formen är mer än 5 cm och formen är oregelbunden.

3, lesionens karaktär: utförandet av runda eller elliptiska, mestadels oregelbundna, kan vara förknippade med lobulering, hålighet, förkalkning, satellitugn och pleuraförändringar, burrar är sällsynta. Lesioner för förkalkning eller satellitskador är viktiga medel för differentiell diagnos.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.

Hjälpte den här artikeln dig? Tack för feedbacken. Tack för feedbacken.