Empyem

Introduktion till empyem Empyem hänvisar till invasionen av pleurahålan av patogena bakterier och förekomsten av infektion och empyem. Från nyfödda till äldre kan valfri ålder uppstå. Empyema orsakas av purulenta bakterier. De flesta empyema är sekundära till lunginfektioner. Hos barn är Staphylococcus aureus lunginflammation en vanlig orsak. Vissa kan också orsakas av trauma med öppen bröst, intrathoracic operation, underarm abscess eller sepsis. Pus upptar hela bröstet, kallad full empyem, såsom pus begränsad till en del av bröstet, det kallas lokaliserat (höljet empyem). Lossa pus för att främja tidig expansion av lungorna. Tidig pleural punktering, extraktion av tunn pus, injektion av antibiotika eller cellulosalösliga läkemedel (såsom trypsin, streptokinas, deoxyribonukleas) i bröstkaviteten. Thoracic stängd dränering bör utföras så snart som möjligt efter upprepad punktering. Empyema orsakat av stafylokock lunginflammation hos barn förespråkar tidigt stängt bröstdrenering, vilket kan uppnå bättre resultat. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hosta

Orsak till empyem

Lunginfektion (20%):

Cirka 50% av det akuta empyemet är sekundärt till inflammatoriska lesioner i lungorna. Lungabcess kan direkt invadera pleura eller magsår för att ge akut empyem. Mediastinal abscess, underarms abscess eller leverabcess, patogena bakterier kan bildas till ensidig eller bilateral empyem genom lymfatisk vävnad eller direkt genom pleurahålan.

Postoperativ infektion (20%):

Postoperativt empyem inträffade i kombination med bronkopleural fistel eller anastomotisk läckage i matstrupen. En liten procentandel beror på intraoperativ kontaminering eller postoperativ snittinfektion i bröstet. Efter bröstgenomträngande skada, på grund av främmande ämnen som skrot och klädskräp, kan de patogena bakterierna föras in i pleurahålan, och det finns ofta en hemothorax, som är lätt att bilda en purulent infektion.

Övrigt (10%):

Såsom spontan pneumotorax eller andra orsaker orsakade av pleural effusion, upprepad punktering eller dränering efter infektion; spontan esofagusbrott, mediastinal teratominfektion, penetration i bröstet kan bilda empyem.

Empy bröstförhindrande

(1) Kontroll av infektion: Enligt patogen- och läkemedelsöverkänslighetstestet väljs en effektiv mängd antibiotika och intravenös administrering är god, och den terapeutiska effekten observeras och läkemedlet och doseringen justeras i tid.

(B) uteslutning av pus: är nyckeln till empyembehandling. Spädbarn under ett år kan behandlas med punktering och intrathoracic injektion av antibiotika, och mer tillfredsställande resultat kan erhållas. Patienter med äldre ålder bör behandlas med stängd thoraxdrenering så snart som möjligt, dränera pus och främja tidig expansion av lungorna. Man måste vara försiktig med att välja ett dräneringsrör med lämplig struktur och kaliber för att säkerställa jämn och effektiv dränering.

Epileptiska komplikationer Komplikationer hosta

Cellulosan i pus avsättes på pleura, och kapillärerna och fibroblasterna i pleura växer in i granuleringsvävnaden, som blir en tjock och tät kapsel, dvs. pleural fiberboard. av perioden. Den omfattande, hårda pleurala fiberplattan lindar lungvävnaden och begränsar kraftigt rörelsen i bröstkorgen, vilket orsakar bröstkorg invagination, mediastinal förskjutning och kraftigt nedsatt andningsfunktion. Har alltid orsakat sjukdomar i andningsorganen.

Akne symptom vanliga symtom bröstsmärta hög feber förlust av aptit lung purulent infektion skoliose låg värme finger (tå)

Manifesteras främst som akut bröstinflammation och effusionssymtom, ofta hög feber, bröstsmärta, täthet i bröstet, andfåddhet, hosta, aptitlöshet, allmän sjukdom, trötthet och så vidare. Symptomen på infektion i empyemet efter spädbarns lunginflammation är mer uppenbara. När abscessen i lungabcessen eller angränsande vävnad bryter in i bröstet finns det ofta plötslig svår bröstsmärta och andningssvårigheter, frossa, hög feber och till och med chock. Postoperativa empyepatienter har ofta hög feber och bröstsymtom efter den postoperativa kirurgiska värmen har avtagit.

Undersökning av empyem

1. Diagnosen empyem måste göras genom bröstpunktion. Och för smetmikroskopi, bakteriekultur och antibiotikakänslighetstest, enligt valet av effektiv antibiotikabehandling.

2. Det fysiska utseendet på ansiktet kan ses, ibland inte ligga ner, bröstskakningen försvagas på den drabbade sidan, slagverket uttrycks och det finns en smäll smärta, och auskultationsandedrån ljudet försvagas eller försvinner.

3. Antalet vita blodkroppar ökas, neutrofilerna ökas till mer än 80% och kärnan flyttas till vänster.

4. Röntgenundersökning i bröstet varierar beroende på mängden och platsen för pleural effusion.

Diagnos av empyem

1. Akut empyem :

(1) Historia om lunginflammation, brösttrauma eller bröstkirurgi, feber, bröstsmärta, hosta, andnöd, ökat antal vita blodkroppar och neutrofiltal.

(2) Det finns ett pleural effusionsvätsketecken, och mer empyem kan ha en mediastinal förskjutning.

(3) Röntgenundersökning i bröstkorgen visade effusion i bröstkaviteten och när mediastinum drevs till den friska sidan och åtföljdes av bronkopleural pleural effusion sågs lungatrofi och vätskenivå.

(4) Thorax punktering kan diagnostiseras genom extraktion av pus och bakteriekultur kan vara positiv. Efter att bröstet har slitits kan 1 ml metylenblått (metylenblått) injiceras för att bestämma närvaron eller frånvaron av bronkopleval.

2. Kroniskt empyem :

(1) Det finns en historia av felaktig behandling av akut empyem eller dåligt dränering, eller en historia av oåterkörd primär källa till empyem, och abscessen har inte stängts.

(2) Kronisk utarmning av kroppsuppbyggnad, låg feber, förtjockning av pleural effusion av den drabbade sidan, fördjupning av bröstväggen eller ansamling av vätska. Det finns ofta klubbande fingrar (tår).

(3) Röntgenundersökning av bröstet: thoraxdepression, förtjockning av pleura, förträngning av det interkostala utrymmet och effusion eller vätske-vätskeyta. Bröstväggen sinus jodiserad olja angiografi visade abscess. Bröstförkalkning ses ibland.

(4) Torak punktering för att extrahera pus, odlad med bakterietillväxt. Intratoracisk injektion av metylenblått kan användas för att bestämma närvaron eller frånvaron av bronkopleural pares.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.