Ryggmärgsskada

Introduktion till ryggmärgsskada Ryggmärgsskada (ryggmärgsskada) avser ryggmärgsskada på grund av yttre direkta eller indirekta faktorer, och olika förändringar i motoriska, sensoriska och sfinkterade dysfunktioner, avvikelser i muskeltonen och patologiska reflexer inträffar i motsvarande segment av lesionen. Omfattningen och de kliniska manifestationerna av ryggmärgsskada beror på den primära skadans plats och natur. I kinesisk medicin orsakas det av traumatisk blodstasi orsakad av "ryggsmärta", "sputum syndrom", "sputum stängning" och andra sjukdomar syndrom kategorier. Ryggmärgsskada är den allvarligaste komplikationen av ryggmärgsskada och leder ofta till allvarlig dysfunktion i extremiteten under det skadade segmentet. Ryggmärgsskada orsakar inte bara allvarlig fysisk och psykologisk skada för patienten, utan lägger också en enorm ekonomisk börda för hela samhället. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten av denna sjukdom är cirka 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: övre gastrointestinalblödning, akne, luftvägsinfektion, autonom dysfunktion, förstoppning, stresssår, venetrombos i nedre extremiteter

Orsak till ryggmärgsskada

Först etiologin och patologin för västerländsk medicin

1. Öppna skador är vanligare under krigstid och åtföljs ofta av ryggmärgsskador. De finns främst i kulor, knivar och explosiva skador. Blad, blåmärken och blåmärken påverkar direkt ryggraden och orsakar sprickor eller förskjutningar, som i sin tur orsakar ryggmärgen. Skadad är skadorna i överensstämmelse med placeringen av den yttre kraften, och graden av skada är proportionell mot storleken på den yttre kraften. Det kan förekomma i valfri ryggmärg och är vanligast i bröstet. 2. Stängda skador är vanligare under fredstid, främst vid bilolyckor, fallskador, sportsprutor, ryggmärgsförstärkningar, överdriven vikt etc., vilket orsakar överdriven sträckning, flexion och vridning av ryggraden, vilket orsakar ryggradsfrakturer, störningar och skador på ryggraden. Eller skador på ligament- och ryggmärgsblodtillförsel, vilket i sin tur orsakar stängd skada. Patologiskt kan det, beroende på svårighetsgraden av skadan, delas upp i hjärnskakning i ryggmärgen, ryggmärgskontusion, ryggmärgskomprimering eller tvärgående, intraspinal hematom.

För det andra patogenesen av kinesisk medicin

Sjukdomen tillhör kategorin traumatisk syndrom i traditionell kinesisk medicin. På grund av direkt eller indirekt våldsam skada är hjärnan chockad, medullär sputum blockerat, yang kan inte nå hjärnan, gudarna går förlorade och lemmarna förloras, eller blodkärlen skadas, blodet spill utanför venerna, vilket blockerar medullär sputum Sjukdomen orsakas av åldrandet av venerna.

Ryggmärgsskada förebyggande

Sjukdomen orsakas av traumatiska faktorer, så det finns inga effektiva förebyggande åtgärder, uppmärksamma produktionen och livets säkerhet och undvika nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.

För patienter med kirurgisk behandling bör förebyggande av komplikationer aktivt förebyggas.Det är också nödvändigt att uppmärksamma tidig funktionell träning.Det kan startas från passiv träning och gradvis ersättas med aktiv träning för att främja lemmarnas bästa skick och förbättra livskvaliteten efter rehabilitering.

Komplikationer i ryggmärgsskador Komplikationer övre gastrointestinal blödning akne luftvägsinfektion autonom dysfunktion förstoppning stress sår nedre extremiteter venetrombos

Patienter med denna sjukdom kan ha följande komplikationer på grund av deras svaga kroppsresistens och oförmågan att komma ur sängen.

1, hemorrojder, som orsakas av lokal långvarig komprimering, vilket resulterar i störningar i blodcirkulationen;

2, urinvägsinfektion, ryggmärgsskada patienter på grund av långvarig infusion av den inneboende katetern, vilket resulterar i minskad blåsförsvar mekanism, infektionen är ganska hög;

3, ledstyvhet och deformitet;

4. Förebyggande och behandling av luftvägsinfektioner;

5. Autonom dysfunktion;

6, förstoppning;

7, stresssår, inträffade mestadels hos patienter med stort trauma, på grund av stor stimulering, kan orsaka förändringar i autonom nervfunktion, matsmältningsstörningar, och mag- och duodenalt stresssår, övre gastrointestinala blödningar.

8, venetrombos i nedre extremiteten, är patientens blod hyperkoagulerbart efter trauma, är venös återgång långsam, långvarig säng vila är lätt att orsaka venöst trombos i nedre extremiteten.

Symtom på ryggmärgsskada Vanliga symtom Thoracic eller ryggmärgsskada Sensorisk störning Spinal cauda equina engagemang Ryggmärgskomprimering Ryggmärgsskador på ryggmärgen Ryggmärgsskada

Ryggmärgsskada är en allvarlig komplikation av ryggradsfrakturen. Ryggmärgen eller cauda equina nerven ger olika graders skada på grund av förskjutningen av ryggraden eller fragmenteringen av det trasiga benet i ryggraden. Thoracolumbar skada får nedre extremiteterna att känna och träna, vilket kallas paraplegi. Efter livmoderhalsskada har de övre extremiteterna också neurologisk dysfunktion, som kallas "fyra sputum".

1. Ryggmärgsskada

Under ryggmärgschock finns det en slapp förlamning under planen för skada, förlust av rörelse, reflex och sfinkterfunktion, förlust av plan och urinering av sensorisk förlust och gradvis progression till spastisk förlamning efter 2-4 veckor, vilket manifesteras som ökad muskelton. Den sakrala reflexen är hypertyreoidism, och det patologiska ryggmärgsskyltecknet visas. Skadorna i ryggmärgen är paraplegisk. Den livmoderhalsskada kännetecknas av kvadriplegi. Kvadriplegin i de övre cervikala ryggskadorna är spastisk förlamning. På grund av förstörelsen av förstoringen i livmoderhalsen och nervrötterna verkar de övre extremiteterna vara slapp förlamning, och de nedre extremiteterna är fortfarande krampaktig. Ryggmärgshemisektion: även känd som Brown-Sequard-tecken. Under skadplanet försvann rörelsen och djup känslan av den ipsilaterala extremiteten och smärtan och värmen i den kontralaterala extremiteten försvann. Pre-ryggmärgsyndrom: allvarligt tryck på framsidan av livmoderhalsens ryggmärg kan ibland orsaka tilltäppning av den främre centralartären i ryggmärgen, kvadriplegi, nedre extremiteter och förlängning i övre extremiteterna, men nedre extremiteter och perineum bibehåller fortfarande en känsla av position och djup känsla, ibland till och med kvar Lätt känsla. Det mesta av ryggmärgscentralrörssyndromet förekommer vid livmoderhalsskada. Det cervikala ryggraden genomgår en kraftig förändring av lösningsmedlet på grund av cervikal hyperextension. Ryggmärgen är anteriort komprimerad av det veckade ligamentet, intervertebral skiva eller spår, vilket orsakar ledningsknippet runt den centrala kanalen i ryggmärgen som skadas, vilket visar quadriplegia under skadplanet, och den övre delen av benen till nedre extremiteten. , ingen känsla av separation, dålig prognos.

2, ryggradskada

Den normala mänskliga ryggmärgen avslutas vid den nedre kanten av den första ryggradens ryggkropp. Därför kan den första korsryggsfrakturen orsaka konisk skada på ryggmärgen, som kännetecknas av en saftisk känsla av perineal hud, förlust av sfinkterfunktion och okontrollerbar dysfunktion och nedre extremiteter. Känslor och rörelser förblir normala.

3, cauda equina skada

Cauda equina är härledd från den andra korsryggens ryggmärgs ryggmärg och slutar i allmänhet vid den undre kanten av det första atlaset. Cauda equina skada är sällan fullständig. Det förefaller som en slapp förlamning under skadeplanet, med sensorisk och motorisk dysfunktion och förlust av sfinkterfunktion, minskad muskelton, förlamning av senan och inget patologiskt ryggmärgstecken.

4. Graden av förlust av olika funktioner efter ryggmärgsskada kan uttryckas med paraplegiindex.

En "0" indikerar att funktionen är helt normal eller nära normal. "1" representerar förlusten av den funktionella delen. "2" representerar en fullständig förlust eller nästan fullständig förlust av funktion. Funktionen för lemmens autonoma rörelse, känsla och två avföringar registreras generellt. Efter tillägget erhålls patientens paraplegiska index. Om patientens spontana rörelse försvinner helt och de andra två förloras delvis är patientens paraplegiindex 2 + 1 + 1 = 4, och de tre funktionellt kompletta paraplegiindexen. När det är 0 går de tre funktionerna helt förlorade och avkortningsindexet är 6. Från knutindexet kan grovt spegla omfattningen av ryggmärgsskada, utveckling, lätt att registrera, men också jämföra behandlingseffekter.

Ryggmärgsskadaundersökning

Hjälpundersökningsmetoderna för denna sjukdom är följande:

1. Röntgenundersökning tar rutinmässigt sidopositionen i ryggraden och vid behov den sneda positionen. Höjderna på de främre och bakre ryggkropparna mättes vid läsningstillfället och jämfördes med de överlägsna och lägre ryggkotorna; pedikelavståndet och bredden på ryggraden mättes, avståndet mellan spinösa processer och bredden på det intervertebrala skivutrymmet mättes och jämfördes med de övre och nedre intilliggande intervertebrala utrymmen. Pedikelns höjd på det positiva laterala läget mättes. Röntgenstrålar kan i princip bestämma platsen och typen av sprickor.

2. CT-undersökning är till hjälp för att bestämma graden av invasion av ryggmärgen genom det förskjutna sprickblocket och för att hitta benet eller den intervertebrala skivan som sticker ut i ryggraden.

3. MR-undersökning (magnetisk resonans) är extremt värdefull för att bestämma tillståndet för ryggmärgsskada. MRT kan visa ödem och blödning i det tidiga stadiet av ryggmärgsskada, och kan visa olika patologiska förändringar av ryggmärgsskada, ryggmärgskomprimering, ryggmärgstransektion, ryggmärgs ofullständig skada, ryggmärgsatrofi eller cystiska förändringar.

4. SEP (somatosensory framkallade potential) är en metod för att mäta ledningsfunktionen för det somatosensory systemet (främst av ryggmärgen). Det är bra att bestämma graden av ryggmärgsskada. Det finns nu MEP (Motion Induced Potential).

5. Provningstest för jugular venekomprimering och myelografijugular venekomprimeringstest har viss referensbetydelse för att bedöma ryggmärgsskada och komprimering. Myelografi är användbar för diagnos av gammal traumatisk ryggradstenos.

Diagnos och diagnos av ryggmärgsskada

Eftersom sjukdomen i det retroperitoneala hematom på den autonoma nervstimuleringen bromsade tarmens peristaltis, ofta abdominal utbredning, buksmärta och andra symtom, måste ibland skilja från bukorganskada. Dessutom bör det noteras att ryggradsfrakturer, sprickfrakturer, ryggmärgsödem, blödning och bristning är mer troligt, enkla kompressionsfrakturer har lägre sannolikhet för ryggmärgsskada, men det finns fortfarande ryggmärgsskador, och till och med vissa ryggar hittade inga sprickor Det finns ryggmärgsskada. Därför, när de kliniska symtomen är allvarliga men inte överensstämmer med röntgen- och CT-undersökningar, bör MR I utföras i tid för att observera ryggmärgsförhållanden.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.