Konjunktivit

Introduktion till konjunktivit Konjunktivit är en inflammatorisk reaktion som inträffar i ögonens konjunktiva och klassificeras vanligtvis i två huvudkategorier, smittsamma och icke-smittsamma. När konjunktiva utsätts för olika stimuli kan symtom som ödem, röda ögon och ökad sekretion förekomma, vilket kan involvera ett eller båda ögonen. Enligt tillståndet och förloppet av konjunktivit kan det delas upp i akut, subakut och kronisk; beroende på orsaken kan den delas upp i bakteriell, viral, klamydia, svamp och allergisk, enligt egenskaperna hos konjunktivalskador, Uppdelad i akut follikulär konjunktivit, kronisk follikulär konjunktivit, membran och pseudomembranös konjunktivit. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,5% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: partiell konjunktivit sprids genom kontakt Komplikationer: ärr inversion

Orsak till konjunktivit

Mikrobiella infektioner (45%):

Orsaken till konjunktivit kan delas in i två huvudkategorier, mikrobiell och icke-mikrobiell, beroende på deras olika egenskaper. Enligt olika källor kan det delas upp i exogent eller endogent, eller det kan orsakas av spridning av inflammation i intilliggande vävnader. Den vanligaste är mikrobiell infektion. De patogena mikroorganismerna kan vara bakterier, virus, klamydia, etc., ibland svampar, rickettsia, parasitinfektioner.

Icke-mikrobiella infektioner (25%):

Fysisk irritation (sand sand, rök, ultraviolett ljus etc.) och kemisk skada (medicinska läkemedel, syror och baser eller giftiga gaser, etc.) kan också orsaka konjunktivit.

Konjunktivit förebyggande

Konjunktivit är oftast smittsam, så det bör främjas för att undvika tvätt och undvika att blinka. Det rekommenderas att tvätta ansiktet, handdukar, näsdukar och andra föremål som ska separeras från andra och ofta rengöras och desinficeras. Patienter med smittsam konjunktivit bör vidta vissa isoleringsåtgärder och det är inte tillåtet att åka till allmänheten för att simma i badområdet. Medicinsk personal måste också tvätta händerna efter desinfektion för att förhindra korsinfektion. Om du har konjunktivit i en överblick måste du berätta för din patient att skydda dina ögon från infektion. Alla som är irriterande i arbetsmiljön, som vind och damm, bör förbättra miljön och bära skyddsglasögon för att förhindra konjunktivit. Främjande av hälsa, offentlig inspektion och regelbunden hantering av offentliga platser som badrum, restauranger och simbassänger.

Konjunktivitkomplikationer Komplikationer, ärrbildning, varus

Konjunktivit orsakar ofta konjunktival främmande kropp, konjunktival hyperplasi, konjunktival torra fläckar, konjunktival bröstvårta hyperplasi och så vidare.

Symtom på konjunktivit Vanliga symtom: Fotofobi och tårar, ögonlock, lösa ögon, rodnad, synskada, känsla av främmande kroppar, conjunctivalstoppning, konjunktival, stor bröstvårta, orbital palpebral palpebral palpebral

1. Symtom: Främmande kroppsupplevelse, brännande känsla, tunga ögonlock och ökade sekretioner. När lesionen involverar hornhinnan kan det förekomma fotofobi, rivning och olika grader av synförlust.

2. Tecken: Tecknen på konjunktivit är en viktig grund för korrekt diagnos av olika konjunktivit.

(1) konjunktival hyperemi: kännetecknande av konjunktival vaskulär överbelastning är att ju mer trängseln i ankeln är mer uppenbar, desto närmare limbus, desto lättare är blodkärlen, blodkärlen fördelas i form av ett nätverk, färgen är ljusröd och den kan sträcka sig ut i hornhinnan för att bilda kärlhårspassasm. Efter adrenalin försvinner trängseln snabbt.

(2) Sekretion: Typen av sekretionen kan variera beroende på orsaken till konjunktivit. Purulenta sekretioner är vanligare vid gonokock konjunktivit, slem, purulenta eller katarrala sekret är vanligare vid bakteriell eller klamydial konjunktivit, ofta fast vid ögonfransarna, vilket gör det svårt att öppna ögonen på morgonen; vattnig utsöndring Ämnet finns vanligtvis i viral konjunktivit.

(3) Konjunktival ödem: konjunktival inflammation orsakar konjunktival vasodilatation, utsöndring leder till vävnadsödem, på grund av avslappning av konjunktival och konjunktival vävnad, är ödem uppenbart när ödem bildas, medan sakral konjunktiva är nära förbunden med tarsalplatta är ödem inte signifikant.

(4) Subkonjunktivblödning: mestadels punktat eller lameller, epidemisk hemorragisk konjunktivit orsakad av virus kan ofta åtföljas av subkonjunktivblödning.

(5) Bröstvårtan: ett ospecifikt tecken på konjunktivalinflammation, belägen i palpebral konjunktiva eller limbus, som uppträder som ett polygonalt mosaikliknande utseende på utbuktningen, och det överbelastade området separeras av ett blekt gap. Under spaltlampan finns det ett centralt blodkärl inuti varje bröstvårta, som strö på ytan av bröstvårtan. Bröstvårtan är faktiskt en effusion och inflammatoriska celler härledda från de centrala blodkärlen, främst svullnad i konjunktiva orsakad av infiltration av polymorfonukleära leukocyter. Histologiskt är det viktigt att separera konjunktivalepitelet från den fina bindväv som förankras av den underliggande vävnaden i bildningen av bröstvårtan. Dessa bindvävsseparationer begränsar storleken på bröstvårtan till inom 1 mm. Förankringen är mindre än den övre kanten av iliac crest, så när den övre gommen vänds kan konjunktiva vid den övre kanten av iliac crest vara vågig, liknar en jättebröstvårtan eller follikeln, men i själva verket kan detta vara ett normalt fenomen. Därför rekommenderas det inte att använda den övre marginalen för att analysera de kliniska tecknen på bröstvårtan eller follikeln. Trachoma åtföljs ofta av betydande papillär hyperplasi. Bildningen av gigantiska bröstvårtor orsakas av sönderdelningen och sprickan i den lilla bindvävförankringen. Diametern på den jätte bröstvårtan är större än lmm, som oftast förekommer i den övre konjunktivaen. Vanlig katarrhal konjunktivit på våren, kontakt med jätte papillär konjunktivit. .

(6) Folliklar: Folliklar är gulvita, släta rundade åsar med en diameter på cirka 0,5-2,0 mm, men i vissa fall, såsom klamydial konjunktivit, kan också större folliklar uppstå; mitten av follikeln är Lymfoidens kärncentrum och fibrösa vävnad utan blodkärl men med blodkärl på ytan. Hos barn och ungdomar ses de normala folliklarna, särskilt de sakrala folliklarna, också i subkonjunktiv konjunktiva. Viral konjunktivit och klamydial konjunktivit är ofta förknippad med betydande follikulärbildning och är känd som akut follikulär konjunktivit eller kronisk follikulär konjunktivit.

(7) Membran och pseudomembran: Membran är cellulosan som utsöndras på ytan av konjunktiva, pseudomembranet är lätt att skala av, och det verkliga membranet är inte lätt att separera, och såret tvingas avskalas. Skillnaden mellan de två är skillnaden i graden av inflammation. Den inflammatoriska reaktionen hos membranet är allvarligare och difteri-baciller orsakar svår membranös konjunktivit; ß-hemolytisk streptokock, Klebsiella, gonokock, adenovirus, inklusionskroppar etc. kan orsaka membran eller pseudomembranös konjunktivit.

(8) Ärr: Skada på konjunktivalepitelet orsakar inte ärrbildning, och skada på stromvävnaden är den histologiska grunden för konjunktivalärrbildning. Tidig konjunktival ärrbildning visade konjunktiv humeral sammandragning och konjunktival subepitelial fibros. Detta subkonjunktival ärr kan ytterligare orsaka en serie långvariga komplikationer, såsom ärrbildning och trichiasis. Om ärrprocessen fortsätter att utvecklas och den konjunktiva kupolen förminskas ytterligare, kan tandkötts vidhäftningar inträffa; i det sena stadiet av kroniska ärrsjukdomar såsom pemphigus i ögat, försvinner iliac crest helt, epitelial keratinisering, och vidhäftningen av sakral marginal. Trachoma åtföljs vanligtvis av en framträdande konjunktival ärr, och ett linjärt epitelialt fibröst ärr på den övre kanten av det övre epitelet, kallad Arlt-linjen, är ett viktigt tecken på trachom.

(9) Utvidgning av lymfkörtlar före örat: Viral konjunktivit är ofta åtföljd av svullnad i örat.

(10) Falsk "sexuell ptos: på grund av cellinfiltrering eller ärrbildning, övre käftvävnad hypertrofieras, vilket orsakar mild ptos, vanligare i sen trachom.

(11) Konjunktiv granulom: mindre vanligt, kan ses vid kronisk inflammation orsakad av tuberkulos, spetälska, syfilis och rickettsia.

Konjunktivitundersökning

Klinisk undersökning

Konjunktival hyperemi, minskad transparens, suddig struktur, ökad utsöndring av konjunktivalsäck, sputum konjunktival nippel follikelbildning, vissa patienter med kondylärt ödem subkonjunktivblödning, pseudomembranbildning.

2. Cytologisk undersökning

Vid någon speciell konjunktivit stöder utstryk eller utstrykundersökning av konjunktivutsöndringar, såsom eosinofili, diagnosen allergisk konjunktivit; cellcytoplasmiska inneslutningar stödjer trakom.

3. Patogenundersökning

Inklusive konjunktivalsekretionskultur, virusisolering och antigendetektering, etc., medan odling kan utföra läkemedels mottaglighetsexperiment för att vägleda klinisk medicinering.

Diagnos och diagnos av konjunktivit

Diagnostiska kriterier

1. Klinisk undersökning är den mest grundläggande och viktigaste. Först, enligt patientens patogenes och kliniska manifestationer, kan det finnas en preliminär bedömning. Till exempel orsakas smittsam konjunktivit vanligtvis av båda ögonen och kan påverka familjen; mest akut viral konjunktivit är den mest Först är förekomsten av sjukdomen, och sedan ögonen i de andra ögonen, trakomlesioner ovanför huvudsputum, och den akuta follikulära konjunktivit som orsakas av viruset är följande sputum; bakteriell konjunktivit-katarrhaltsymtom är mer betydelsefulla; Neisseria gonorrhoeae Den resulterande inflammationen har en stor mängd purulenta sekretioner; dessa skadaegenskaper är användbara för diagnos.

2. Gramfärgning och Giemsa-färgning av konjunktivskrapning bestämmer preliminärt typen av patogen och inflammatoriska responsegenskaper hos konjunktiva. Om infiltrationen av polymorfonukleära leukocyter är dominerande, indikerar det ofta bakteriell eller klamydiainfektion, såsom mononukleära celler eller Multinucleated jätteceller visas, som kan vara virusinfektioner; det finns inkluderande kroppar i cytoplasma av epitelcellerna, och det finns lymfocyter och plasmaceller i brunnen, vilket antyder att Chlamydia-infektion.

3. Bakteriell undersökning av konjunktiva: Bakteriekultur och läkemedels mottaglighetstest av konjunktivskrotningar och sekretioner, hjälp vid diagnostisering och vägledning av patogener, såsom klamydia eller virusinfektioner, laboratoriepatogenisolering eller PCR Teknik hjälper till att diagnostisera.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.