Kronisk mastoidit

Introduktion till kronisk mastoidit Kronisk mastoidit orsakas av upprepade episoder av mastoidit. För utveckling av kronisk suppurativ otitis media, enkel typ av utvecklingsstörningar i luftvägar, mastoid skleros. Farlig typ kan orsaka förstörelse av mastoidben, där bentypen kan orsaka ben sinus och mastoid ben nekros, granulering vävnadsbildning, mastoid sinus utvidgning, mastoid ben förstörelse. Hos patienter med kolesteatom sprids kolesteatom till mastoid genom det övre tympaniska hålrummet och sinus sinus, och röntgenfilmen visar ett klart hålrum med en typisk kant. Mastoidlesioner eroderar det omgivande angränsande benet, vilket kan orsaka skada på mastoidcortex, bakre vägg i hörselgången, halvcirkulär kanal, ansikts nervkanal, meningealplatta och sigmoid sinusplatta. När den är akut orsakar den svår extrakraniell och kraniell Interna komplikationer, därför, när mastoidbenförstörelse diagnostiserats, bör mastoidkirurgi göras omedelbart för att avlägsna skadan och förhindra komplikationer. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svindel, läckage i cerebrospinalvätska

Orsak till kronisk mastoidit

Otitis media (35%):

Kronisk suppurativ otitis media är den främsta orsaken till kronisk otitis media.Den orsakas främst av akut suppurative otitis media som inte behandlas eller behandlas ofullständigt eller försenas, eller en direkt fortsättning av akut nekrotiserande otitis media.

Kronisk inflammation i nasopharynx (40%):

Vissa kroniska lesioner i näsan och svelget, såsom kronisk rinit, bihåleinflammation, tonsillit eller adenoidhypertrofi är också viktiga orsaker. De flesta av de patogena bakterierna är Proteus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, etc., varav Gram-negativa baciller är mer. En infektion av anaeroba bakterier eller en blandad infektion av olika bakterier kan också ses.

Kronisk förebyggande mastoidit

1. Behandla först akut otitis media aktivt och snabbt.

2, för det andra, efter förekomsten av akut mastoidit, inom en viss tid kommer att kollapsa och expandera utåt, bör gå till sjukhuset i tid för att utföra enkel mastoidektomi, ta bort purulent material dränering i örat, mastoid För att förhindra utvidgning utåt, bilda en abscess bakom örat och expandera inåt för att bilda intrakraniella komplikationer såsom hjärnhinneinflammation.

3, bör förbättra patientens fysiska hälsa, stärka näringen, ge adekvat protein- och vitamindiet. Stärk motståndet mot beredskapsmaterialet, håll förbandet rent och snyggt tills såret läker.

Kroniska mastoiditkomplikationer Komplikationer, svindel, läckage i cerebrospinalvätska

1 Blödning.

2 infektion.

3 yrsel.

4 hörselnedsättning.

5 ansiktsnervskador.

6 intrakraniella komplikationer: läckage i cerebrospinalvätska, intrakraniell infektion.

Kronisk mastoidinflammationssymtom Vanliga symtom Öre pus ben förstörelse Dövhet Hörsel hörsel minskade perforation av trumhinnan

Kliniska symtom: långvarig eller intermittent pus i örat, tympanisk membranperforering och hörselnedsättning. Enligt patologi och kliniska manifestationer kan delas in i tre typer:

typ:

(1) Enkel typ: den vanligaste. Vid återkommande akuta övre luftvägsinfektioner invaderar de patogena bakterierna den tympaniska kaviteten genom det eustachiska röret. De inflammatoriska lesionerna är huvudsakligen belägna i den tympaniska slemhinnan. De kliniska kännetecknen är: intermittent pus i örat, pus urladdning eller pus i kylan, pus är slemhårig eller purulent, ingen lukt, tympanisk membranperforering är belägen i spänningen, rund eller oval eller Centraliserad perforering av njurarna; tympanisk slemhinna är rödaktig eller blek, förtjockad; dövhet är lätt ledande dövhet.

(2) Typ av ben och magsår: oftare orsakad av akut nekrotiserande otitis media. Lesionen kan nå benet och nekros kan uppstå i det lilla benet och sinus. Efter förstörelsen av epitelet i mellanörsslemhinnan finns det många lokala granuleringar eller polyper. Dess kliniska kännetecken är: kontinuerlig viskös pus i örat, ofta lukt, tympanisk membran är en stor perforering eller marginell perforering; genom perforeringen finns granulering eller polyp i trumman; polypen på den långa pedikeln tas ut från perforeringen, Blockera den yttre hörselkanalen, hindrar dränering; det finns mer tunga ledande dövhet. Den papillära röntgenfilmen finns i det ljusöverförande området med suddiga kanter. CT-skanning av humerus visade skuggor i mjukvävnad i övre tympaniska kaviteten, sinus sinus och mastoid, med mindre benförstörelse. Denna typ av otitis media kan ha olika komplikationer.

(3) kolesteatomtyp: kolesteatom är en icke-sann tumör, men en cystisk struktur belägen i mellanörat och mastoidkavitet. Kapselns innervägg är ett stratifierat skivepitel, komponenterna i kapseln är exfolierat epitel, keratiniserat material och kolesterolkristall. Den fibrösa vävnaden utanför kapseln är ansluten till dess angränsande benvägg eller vävnad. Efter bildandet av kolesteatom, direkt komprimering av det omgivande benet, eller verkan av en mängd olika enzymer och prostaglandiner producerade av den inflammatoriska granuleringsvävnaden i matrisen, vilket resulterar i avkalkning av det omgivande benet, förstörelse av benväggen och inflammation som spridits till det omgivande Kan leda till en serie intrakraniella och extrakraniella komplikationer. De kliniska egenskaperna av denna typ är: långvarig kontinuerlig pus i örat, mer eller mindre, speciell lukt, hörselnedsättning är ledande sputum eller blandad sputum, tympanisk membranperforering är mestadels lös eller marginell perforering; synlig från perforeringen Det finns en bönor ostmassa-liknande substans i trumrummet, och det har en konstig lukt. Mastoidröntgenfilmen eller CT-avsökningen av humerus visade ett bennedbrytningsområde i det övre tympaniska hålrummet, sinus sinus eller mastoid, och kanterna var tjocka och snygga.

Undersökning av kronisk mastoidit

Patienter kan vanligtvis kontrollera blod, mastoidförtjockning och jordbruksbakteriekultur eller läkemedelskänslighet. Rutinmässig undersökning av mastoidit Om mastoiditpatienten måste genomgå en mastoiditoperation krävs rutan "A" och "B. Den misstänkta intrakraniella komplikationen bör vara" C ".

Om symtomen på tympanisk membranperforering av det tympaniska membranet är mer allvarliga på grund av mastoidit, bör röntgenfilmen eller CT-scan utföras. Audiologi och röntgenundersökning är mer användbar vid diagnostisering av tillståndet.

Diagnos och diagnos av kronisk mastoidit

Diagnostiska kriterier

(1) Mastoidens hud är svullnad och spolad med uppenbar ömhet.

(2) Den övre öronväggen i den yttre hörselkanalen är röd och svullen och kollapsade; perforeringen av det tympaniska membranet är litet, pus pulserande vid perforeringen, och mängden pus är hög, ibland tränger pus in i ytterväggen på mastoid och bildar en abscess under periosteum.

(3) Mastoidröntgenfilmen visade att sinus sinus och mastoidluftkammaren var molnig och molnig, och visade en molnliknande form.

(4) leukocytos, ökad polymorfonukleära celler.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.