Småcellig karcinom i tymus

Introduktion till tymocytcelletcancer Liten tymocytcancer (tymocytcancer) har färre debut. Histologi och elektronmikroskopisk tymocytcancer liknar småcellscancer i andra delar av kroppen. Tumörceller innehåller ett stort antal neuroendokrina granuler. Lymcelltymom är invasivt och benägit att avlägsna metastaser. Liten cellkarcinom i tymusen förekommer ofta samtidigt med endokrina tumörer i andra organ i kroppen, nämligen multipel neuroendokrin tumör (MEN) typ I-syndrom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: myasthenia gravis

Orsaker till tymocytcelletcancer

Orsak:

Eftersom det inte finns någon tillförlitlig grund för patologin hos havrecellskarcinom härrörande från tymus eller den primära lungan, är det nödvändigt att helt utesluta havrecellskarcinom som härstammar från lungan innan diagnosen primär tymocytcancer. Skillnaden mellan havercellkarcinom och karcinoida tumörer är att de tidigare tumörcellerna har mycket få cytoplasma, mer mitotiska figurer, adenoidcancer är sällsynta och vissa tumörer med en cellmorfologi mellan dem kallas ofta "atypiska". Cancer "eller" neuroendokrin cellkarcinom. "

patogenes

Srover et al. Har beskrivit tre omega-cellkarcinom med skivepitelcancer som har sitt ursprung i tymusen. I dessa tumörer bildar skivepitelcellerceller små cancerbor spridda i havrecellcancerceller, under ljusmikroskop, två Cancercellerna är tydligt avgränsade. Eftersom denna liknande blandning kan hittas i den primära bronkogena tumören, måste detta fall utesluta möjligheten att överföra från någon annanstans till mediastinum. Elektronmikroskopi funktioner: ultrastruktur, tymiskt havrecellskarcinom Bestående av täta polygonala celler är cytoplasma intill cancercellerna stötvinklad och omges inte helt av källarmembranmaterialet. Det intercellulära utrymmet fylls med en blandning av kollagen och flocculent granulär matris, ibland i cellboet. På grund av den pseudo-glandulära kaviteten som bildas av cellnekros är de intercellulära korsningarna punkterade, alltid närvarande, men inte överflödiga. Kärnan är oval eller något oregelbunden, och kromatinet är jämnt fördelat. Vissa cytoplasma kan isolera kärnmembranet. Bildningen av pseudo-inklusionskroppar i kärnan, ofta utan nukleoli, är riklig i cytoplasma av tumörceller. De neurosekretoriska granulerna med hög densitet kärna omgiven av membran är i allmänhet 140-150 mikrometer i diameter. I de kända tumörerna är slutsatserna om diametern ofta konsekvent. Ibland, i likhet med exocytos i hypofyseprolaktinom, är det grova endoplasmatiska retikulumet mycket rikt på de hormonsekreterande tumörcellerna, parallella eller Koncentriskt arrangerat, antalet Golgi-kroppar ökas också avsevärt; tymiskt omega-cellkarcinom som syntetiserar ACTH uppvisar också en rik, slät endoplasmatisk retikulum.

Tymiccellercellerceller är rika på cytoplasma. Bland dem är mellanliggande filament vanliga, ibland bildar en spiralstruktur runt kärnan. Vissa täta granuler är synliga i kärnan. I fallet med intercellulärt förbindningskomplex är tymisk oocytcancer mer än tymisk karcinoid. Uppenbarligen visade de skivepiteliga epitel-differentieringsskadorna i tumören som sågs under ljusmikroskopi cytoplasmiska spänningsfilament i ultrastrukturen, och det är värt att notera att täta kärnpartiklar också observerades i de skivepitelcellerna.

Tymisk förebyggande av småcellig karcinom

1. Ha en bra attityd för att hantera stress, arbete och vila, inte överdriven trötthet. Synligt tryck är en viktig orsak till cancer.Kinesisk medicin tror att stress orsakar cancer för att förhindra fysisk svaghet, vilket leder till minskad immunfunktion, endokrina störningar, metaboliska störningar i kroppen, vilket leder till avsättning av sura ämnen i kroppen. Stress kan också leda till qi-stagnation och blodstasis orsakad av mental stress. Giftig brandinvagination och så vidare.

2. Stärka fysisk träning, förbättra fysisk kondition och träna mer i solen. Överdriven svettning kan utsöndra sura ämnen i kroppen med svett och undvika bildning av sur sammansättning.

3. Ät inte förorenad mat, såsom kontaminerat vatten, grödor, fjäderfä, ägg, möglig mat, etc., ät grön ekologisk mat (annat än gröna grönsaker), särskilt för att förhindra att sjukdomen kommer in i munnen.

Tymiska komplikationer med småcellig karcinom Komplikationer Myasthenia gravis

Tymiskt småcelligt karcinom är en vanlig autoimmunassocierad mediastinal tumör. Ofta åtföljs av myasthenia gravis (40%) eller immunbrist. 50% till 60% asymptomatisk, hittades av misstag under fysisk undersökning. 18% av patienterna med tymom har generella systemiska symtom som viktminskning, trötthet, feber, nattsvett och andra icke-specifika symtom. Symtom på tymisk sjukdom är ett komplext systemiskt tillstånd som kan vara förknippat med tymom så många som 30 sjukdomar, varav de vanligaste är: myasthenia gravis, enkel rödcells aplastisk anemi, hypogammaglobulinemi , extratymiska maligna tumörer. Dessa sjukdomar kan uppstå samtidigt, efter eller efter resektion av tymomen.

Tymiska symtom på småceller Vanliga symtom Bröstsmärta Trötthet nattsvett Parathyreoidefunktion hyperaktivitet Cushings syndrom hemoptys

Liten cellkarcinom i tymusen är vanligare hos manliga patienter. Ålders början är mer än 10 till 60 år gammal. Nästan hälften av patienterna är asymptomatiska innan operationen diagnostiseras. De flesta av dem finns oavsiktligt vid röntgenundersökning i bröstet. Några patienter har bara bröstsmärta, hosta, hemoptys. Icke-specifika symtom som andnöd, om tumören invaderar den överlägsna vena cava, kan det överlägsna vena cava-syndrom förekomma. Individer kan också uppvisa trötthet, feber, nattsvett osv. Och 1/3 av patienter med småcellstymocyter förekommer ofta före diagnos. Cushing-syndrom (Cushing-syndrom), som orsakas av framställning av atopisk ACTH av neuroendokrina celler i tymocytcelletcancer, andra endokrina störningar såsom vasopressinhypertrofi, hyperparatyreoidism, öar Celltumör, multipel endokrin neoplasi-typ I-syndrom, hästsyndrom och hypertrofisk osteoartros är sällsyntare än tymisk karcinoid, tymocyt liten cellkarcinom är benägen att avlägsna metastaser med tymisk karcinoid, och 1/3 av patienterna ses Det kan finnas avlägsna metastaser i ben eller hud.

Undersökning av tymocytcelletcancer

Cytologisk undersökning :

Cytologiska prover förekommer som lösa och oregelbundna eller syncytialiknande kluster av celler, och kan också uttryckas som en enda tumörcell i ett linjärt arrangemang. Betydande nukleära skåror observerades i vidhäftande cellaggregat. Mitosen är lätt att se. Kärnkraften / uppslamningen i varje tumörcell är relativt hög och dess form är oval till oregelbunden. Den välfixerade cellen har ett finkornigt likformigt fördelat kromatin med ett typiskt "salt-salt" utseende, medan dåligt fixerade celler uppvisar kromatin som är ostrukturerad och djupt färgad och saknar en distinkt kärna eller pol. sällsynta. På grund av bräcklighet hos ondartade kärnor ses streckad kromatin ofta på alla typer av sektioner, särskilt i aspirationbiopsi och borstprover. Dessutom är apoptotiska kroppar och granulärt nekrotiskt skräp ofta närvarande i sektionens bakgrund.

Diagnos och differentiering av tymocytcelletcancer

diagnos

Kliniska manifestationer är inte specifika och patologisk biopsi är det enda diagnostiska verktyget. Innan diagnosen måste andra delar av det primära småcellscancer, såsom småcellig lungcancer, uteslutas.

Differensdiagnos

Tymiskt havrecellskarcinom och havrecellskarcinom är patologiskt differentierat från andra sjukdomar.

Epitelthymom

Det intranukleära kromatinet i tymom är inte lika homogent fördelat som tymocytcancer och delas ofta upp i lobform genom inre fibrösa snören. Thymocytcancer är positiv för kromograninimmunhistokemisk färgning, medan tymom är negativa.

2. Tymiskt paratyreoidadenom

Denna tumörpatient har ofta hyperkalcemi i kliniken, vilket är motsatt egenskaperna hos endokrin patologisk skada, men i vissa fall finns det inga symtom som orsakas av hormoner, vilket är lätt att förväxla med tymoidtumörer. Poängen är väsentligt olika: de flesta paratyreoideadomar har inte egenskaperna för nekrotiserande vaskulärliknande tillväxt och tusensköna-liknande kluster i typiskt tymiskt havrecellskarcinom, och PAS-färgning är starkt positiv, under elektronmikroskop, paratyreoidadenom. De neurosekretoriska granulerna är mycket mindre än det tymiska havrecellskarcinomet. I immunohistokemi är paratyreoidhormonet immunohistokemisk färgning av paratyreoideadomenet positivt, medan den tymiska oocytcellkarcinomen är negativ.

3. Mediastinal paragangliom

Morfologiskt liknar tymiskt havrecellskarcinom, men det förefaller inte nödvändigtvis i tymusen, men förekommer ofta i de stora blodkärlen; eftersom det härstammar från aorta, lungartär eller den intravaskulära tillbehörsgruppen, samma tymus Ovariecellkarcinom har olika körtelformade tillväxtmönster. Paraneoplastiska tumörceller växer hårt klusterade. Dessutom är paragangliom-mitotiska figurer sällsynta, medan tymiskt oocytcellkarcinom är vanligare i mitotiska figurer. Det är positivt vid paraneurma, medan tymocytcancer är negativt, både metioninkefalin och leucin enkefalinfärgning är positiva, men vanligare i paragangliom.

Tymiskt metastaserande karcinom

Vissa av dessa fall liknar mycket tymocytcancer, vilket är svårt att diagnostisera. Tvärtom är tymocytcancer, som är skärmliknande tillväxt, ofta en sekundär tumör, inte en primär tymusskada. Lunga och tarmkarcinoider metastas sällan. Det fanns ingen uppenbar skada i den primära lesionen till mediastinum.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.