Yttre allergisk alveolit ​​hos barn

Introduktion till exogen allergisk alveolit ​​hos barn Hypersensitivity pneumonitis (hypersensitivity pneumonitis) är en grupp icke-astmatiska allergiska lungsjukdomar orsakade av olika allergener, med diffus interstitiell inflammation som dess patologiska kännetecken. Det orsakas av en överkänslighetsreaktion orsakad av inandning av olika organiska dammar, organiska dammpartiklar (diameter <10 μm) som innehåller svampsporer, bakteriprodukter, animaliska proteiner eller insektsantigener. Därför kallas det också extrinsical leriferous alveolitis. 1932 föresloges bondens lunga först på grund av exponering för mögligt hö. På senare tid har immunologiska tekniker använts mer omfattande för att observera en mängd liknande sjukdomar med olika antigen och olika exponeringar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: sannolikheten för sjukdom hos spädbarn och små barn är 0,0054% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: serumsjukdom

Orsaker till exogen allergisk alveolit ​​hos barn

(1) Orsaker till sjukdomen

Denna sjukdom är en immunsjukdom. Det organiska dammet som orsakar överkänslighet lunginflammation har följande typer.

1. Termofila aktinomyceter: från mögligt hö, sockerrör, luftfuktare inomhus, luftkonditionering etc.

2. Svampar: Såsom Aspergillus, Alternaria, etc., härrörande från korn, trämassa och liknande.

3. Djur: till exempel fåglar, gnagare, etc., från duvor, långfärgade papegojor, prickiga ugglor, råttor etc.

(två) patogenes

Många faktorer bestämmer arten av organisk damminhalering, först värdens reaktivitet, allergiska individer har en typisk allergisk reaktion av typ I mot organiskt damm, medan icke-atopiska individer orsakar allergiska reaktioner av typ III av organiskt damm, och utfällda antikroppar är Specificitetsförändringar, den andra faktorn som påverkar reaktionen är naturen och källan till antigenet, förmodligen den viktigaste är storleken på dammpartiklarna, de största partiklarna som kommer in i alveolerna är 4 ~ 6μm, som de flesta av partiklarna över 10μm, de hänger i I de övre luftvägarna finns det inte tillräckligt med små partiklar för att nå och skada alveolerna. Den tredje faktorn är exponeringen för organiskt damm. De kliniska manifestationerna av allvarlig men intermittent exponering skiljer sig från dem med mindre allvarlig långvarig exponering. Det anses allmänt vara metamorfos av typ III. Reaktionen (på grund av avsättning av immunkomplex), men lungbiopsi hittade inte lungvaskulit som var speciell för vävnadsskada av typ III-allergi, därför stöder vissa människor uppfattningen av typ IV-allergi (långsam respons) eftersom dess histologiska skada är Den akuta fasen är lymfocytisk infiltration av den alveolära väggen, följt av monocytinfiltrering och spridda icke-fallösa jätteceller Granulom, sent stadium är fibrotisk vävnad och obstruktiv bronkiolitis, i överensstämmelse med typ IV-allergier, men det har också rapporterats att typ II-allergiska och icke-immunmekanismer är involverade i patogenesen av denna sjukdom.

Sjukdomen är vanligare i det inhalerade antigenet 3 till 6 timmar efter symptomens början, 6 ~ 8h topp, försvann runt 24 timmar, såsom kontakt med svampstrå orsakat av "bondelungar", allergiskt mot animaliskt protein i fågelavfall "Där har det rapporterats att det finns ett visst samband mellan patientens histokompatibilitetsantigen (HLA) -system och förekomsten av allergisk lunginflammation. Till exempel" duvor duvor "förekommer mestadels i vita blodkroppar med HLA-A1.8, vilket antyder att det finns en organisation. Kompatibla antigensystem har associerade immunresponsgener närvarande.

Förebyggande av exogen allergisk alveolit ​​hos barn

Det bästa förebyggandet är att bli av med den allergiska miljön. Den viktigaste åtgärden är att bli av med allergener, utsätta masker för hårt utsatta människor och behandla organiskt material med högt tryck och hög temperatur för att förhindra tillväxt.

Komplikationer av exogen allergisk alveolit ​​hos barn Komplikationer serum sjukdom

Andnings-, cirkulationsfel; lungfibros och ventilationsinsufficiens; systemisk vaskulit eller serumsjukdom.

Exogena allergiska alveolitiska symtom hos barn Vanliga symtom Kanincell lungfeber torr hosta dyspné granulom

Kliniskt uppstår symtom som feber, dyspné, torr hosta och obehag direkt efter exponering för antigenet. Orsaken till exogen allergisk alveolitis, kan också orsakas av upprepad eller kontinuerlig exponering för antigenet, de gradvis andningssvårigheter, viktminskning och cyanos i allvarliga fall. I den akuta fasen är röntgenfilmer på bröstet diffusa, små och suddiga med nodulära skuggor i bröstet i mitten och nedre delen.De kan absorberas av patogener eller behandlas med glukokortikoider. Den kroniska fasen är en "bikakelunga" med multipel interstitiell fibros i lungorna, åtföljd av flera små cystiska transparenta områden.

Undersökning av exogen allergisk alveolit ​​hos barn

1. Rutinprov: Rutinprov har liten diagnostisk betydelse: Vid akuta attacker är perifera blodceller förhöjda i vita blodkroppar (15 till 25) × 10 ⁹ / L, med ökade neutrofiler, men ingen ökning av eosinofiler. .

2. Immunologisk undersökning: Det kan användas för att upptäcka enkel Ouchterlony bifasisk geldiffusionsteknik. Den specifika utfällningen IgG hos allergenet finns i serumet, vilket är användbart för diagnos, men ett stort antal asymptomatiska allergener kan också ha För utfällning av specifika antigener kan gammaglobulin ökas till 20 ~ 30 g / L, med IgG, IgM och IgA ökat, IgE-nivåer är normala, serumkomplement är normalt, reumatoidfaktor kan vara positiv.

3. Röntgen av bröstet: Vad du ser beror på sjukdomstypen. Akut typ av alveolär eller interstitiell lunginflammation infiltrerad ofta med diffusa granuler. Små knop kan också ses. I kroniska fall, infiltration och fusion, röntgenförändringar— Det absorberas efter 3 till 6 månader, men de allvarliga fallen är hållbara.

4. lungfunktionstest: lungfunktionstest visar restriktiv ventilationsstörning, dysfunktion, inklusive låg lungkapacitet, minskad lungkonsekvens, reducerad diffusionsförmåga, ingen uppenbar luftvägshindring och ökad vaskulär motstånd, lokal ventilationsbalans i blodflöde och arteriellt blod Syremättnaden minskar, den senare är mer uttalad under träning.

Diagnos och diagnos av exogen allergisk alveolit ​​hos barn

Enligt dess icke-atopiska IgE-nivå är normal, ingen eosinofili och bronkospasm, etc., kan utesluta allergisk reaktion av typ I, det första avsnittet av allergisk lunginflammation är lätt att förväxla med viral lunginflammation, uppmärksamma identifiering.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.