Postoperativ reflux gastrit

Introduktion till reflux gastrit efter operationen Efter magoperationen bränner patientens övre buk som smärta. Maten med illamående och kräkningar blandad med gallan kallas postoperativ reflux gastrit. Patienten lider ofta av ökad smärta i övre buken efter måltiden. Smärtan kan inte lindras efter kräkningar. Matintaget minskas, vilket resulterar i viktminskning. Och anemi. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,001% -0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: kronisk laryngit, kronisk hosta, lunginflammation

Orsaker till reflux gastrit efter operationen

(1) Orsaker till sjukdomen

Reflux gastrit efter operationen orsakas av kirurgisk skada. Det finns ett skikt av slem på ytan av normal gastrisk slemhinna, som har en skärmande effekt på vätejoner, så att magsyra endast stannar i maghålan. När pylorsyraförsvaret mot gallrefluxmekanism är onormalt, flyter gallan tillbaka in i magen och till och med kommer in i matstrupen, och gallsyran som flyter in i magen förstörs. Slemskiktets funktion på ytan av magslemhinnan, slemskiktet på cellytan i gastrisk slemhinna har inte längre en funktionell barriärfunktion för att skydda vätejoner mot omvänd diffusion och natriumjoninflöde. Resultatet är: gallsyra orsakar frisättning av histamin från magslemhinnan, magslemhinnan Ökad permeabilitet, vätejoner i magslemhinnan, ökad omvänd diffusion av natriumjoner, slemhinnödem, slemhinneacidos, slemhinnetrufisk ischemi och reflux gastrit.

(två) patogenes

Det finns ett skikt av slem på ytan av normal gastrisk slemhinna, som har en skärmande effekt på vätejoner, så att magsyra endast stannar i maghålan. När pylorsyraförsvaret mot gallrefluxmekanism är onormalt, flyter gallan tillbaka in i magen och till och med kommer in i matstrupen, och gallsyran som flyter in i magen förstörs. Slemskiktets funktion på ytan av magslemhinnan, slemskiktet på cellytan i gastrisk slemhinna har inte längre en funktionell barriärfunktion för att skydda vätejoner mot omvänd diffusion och natriumjoninflöde. Resultatet är: gallsyra orsakar frisättning av histamin från magslemhinnan, magslemhinnan Ökad permeabilitet, vätejoner i magslemhinnan, ökad omvänd diffusion av natriumjoner, slemhinnödem, slemhinneacidos, magslemhinnor näringsämne ischemi, reflux gastrit, duodenal juice i magen Slemhinneskador är starkare än enkel galla. Fosfolipas A i pankreasjuice hydrolyserar lecitin (lyciektin) i galla för att producera lyserat lecitin. Galtsyra och trypsin aktiverar denna reaktion, och lysolecitin hydrolyseras av fosfolipas för att producera Glycerylfosforylkolin och fettsyror, denna reaktion hämmas av gallsyror, hemolytisk äggfosfor Lipid har hög cytotoxicitet och gastrisk slemhinnebarriärskada. I magsaft, återkommande magsår, stresssår, magsaft hos patienter efter gastrisk resektion är koncentrationen av lysolecitin högre än hos normal magsaft. Det är 10 gånger högre, så lysolecitin kan spela en viktig roll i patogenesen för reflux gastrit.

Förebyggande av reflux gastrit efter operationen

Användningen av gastrisk resektion av Bi-typ eller Roux-y-typ för att förebygga och behandla gastrit i gallreflux har en viss effekt på att minska förekomsten av återstående gastrisk cancer.

Komplikationer av reflux gastrit efter operationen Komplikationer kronisk laryngit kronisk hosta lunginflammation

1. Vissa patienter kan orsaka halssymtom på grund av ofta återflöde av maginnehållet i halsen: kronisk laryngit, svårt att uttala, halsont, parodontit etc.

2. Reflux kan orsaka många lungsjukdomar: bronkit, kronisk hosta, aspiration lunginflammation, etc.

Symtom på reflux gastrit efter operation Vanliga symtom Halsbränna, viktminskning, buksmärta, postprandiala avsnitt av buksmärta, kräkningar, gallreflux

Två vanliga symtom på reflux gastrit: övre buksmärta och bilious kräkningar.

1.2 vanliga kliniska symtom: smärta i övre buken och bilious kräkningar.

2. Gastroskopisk undersökning: Patologisk biopsi i mukosalt slemhinnor är det viktigaste steget i diagnosen reflux gastrit.

3. Gastrisk matstrupscintigrafi.

Undersökning av gastrisk reflux efter operation

Gastrisk matstrupscintigrafi kan upptäcka återflöde av radiomärkta måltider med en känslighet och specificitet på cirka 90%.

1. Gastroskopisk undersökning av patologisk biopsi i mukosslemhinnan är det viktigaste diagnostiska förfarandet för diagnos av reflux gastrit. Gastroskopet av reflux gastrit visar röd färg på mag- eller restmagsslemhinnan, trängsel och ödem, svag vävnad, lätt blödning, snabb ytlig magsår, gastroskop Under submukosala vasospasm kan ses.

2. Mikroskopisk undersökning av parietalceller är sällsynt, ytlig sårbildning, blödning, slemhinneatrofi, kronisk inflammation med lymfocytisk infiltration.

Diagnostik och diagnos av reflux gastrit efter operation

Det kan diagnostiseras enligt symtom och undersökningar.

I likhet med kroniskt enteros syndrom måste det identifieras, men de två syndromen kan samexistera.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.