Posttraumatiskt hjärnskadesyndrom

Introduktion till posttraumatiskt syndrom Efter hjärnskadasyndromet hänvisar till hjärnskadan i 3 månader har patienten fortfarande huvudvärk, yrsel, snarkliknande episoder och andra autonoma dysfunktioner eller psykiska symtom, men den neurologiska undersökningen har inga exakta positiva tecken, till och med CT, MR-undersökning Inga onormala fynd har varit kända som hjärnskakningssyndrom eller neuros efter hjärnskada. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: koma 谵妄

Orsaker till post-traumatisk hjärnskada syndrom

(1) Orsaker till sjukdomen

Mild eller måttlig stängd huvudskada, generell återhämtning efter skada, men yrsel, huvudvärk och viss grad av autonom dysfunktion eller mentala symtom har inte läkt, det antas för närvarande att Under förutsättningen av mild organisk skada i hjärnan, i kombination med patientens psykosomatiska faktorer och sociala faktorer.

(två) patogenes

Förekomsten av post-cerebral skada syndrom kan ha den patologiska basen för organiska hjärnskador, även om vissa patologiska förändringar är svåra att upptäcka, men också relaterade till personlig kvalitet och social miljö.

Efter att ha brutit på huvudet, oavsett hur lätt eller tungt, det kommer att orsaka en serie olika grader av patofysiologiska förändringar av hjärnvävnad. Tändaren har bara tillfälliga biokemiska och cerebrala blodperfusionsförändringar, till exempel kan den intrakraniella cirkulationen efter huvudskada bromsas ner. Under flera månader orsakar den allvarliga personen inte bara hjärnkontusion, intrakraniellt hematom, cerebral ischemi, hypoxi, utan kan också orsaka subaraknoidblödning, axonalt brott och några mindre skador, av vilka vissa är svåra att kontrollera. Milda skador, såsom traumatisk neurom i hårbotten, intrakraniell och extrakraniell vaskulär kommunikation, meningeal-hjärnmembran vidhäftning, arachnoid villi-stängning, axonalt brott, mikroblädor i den vita substansen eller hjärnstammen, mjukgöring och craniocerebral Skador på ledbånd eller muskler, till exempel livmoderhalsrötterna, kan orsaka olika symtom.

Hjärnskada och hjärnödem orsakat av det, cerebral vasospasm och mikrosirkulation kan leda till fokal blödning i hjärnvävnad; cerebral ischemi, hypoxi, axonal bristning, mjukgörande skador bildade genom sönderdelning av myelin och degenerativ Lesioner, hjärnhäftningar i hjärnhinnorna och ärrbildning, intrakraniell och extrakraniell vaskulär kommunikation och andra patologiska förändringar kan påverka funktionen hos de kortikala och subkortikala autonoma nervcentrumen; förändringar i hjärnvävnad under hjärnskada, på grund av skjuvspänning, kan orsaka diencephalon Nedsatt hjärnstamstruktur, autonom dysfunktion; patienter med subaraknoidblödning, araknoida vidhäftningar, stimulering av meninges och nervrötterna, motsvarande symtom och subaraknoidblödning kan orsaka arachnoid villi-stängning, Cerebrospinalvätskans cirkulationsväg är blockerad, vilket kan orsaka traumatisk hydrocephalus. Även om CT inte är uppenbart bryter det balansen i absorption och utsöndring av cerebrospinalvätska, vilket orsakar motsvarande symtom.

Det finns emellertid inget motsvarande samband mellan förekomsten av post-traumatisk hjärnskadasyndrom och svårighetsgraden av hjärnvävnadsskada. Tvärtom, det finns många patienter med neurologiska brister i hjärnskadan med specifik neurologisk dysfunktion utan hjärnskada. Vissa forskare tror att Förekomsten av detta syndrom är högre hos de arbetslösa än de anställda, och det finns färre personer med högre IQ och yrkeskunskap. Situationen ovan är tillräcklig för att förklara patientens fysiska och mentala faktorer, sociala effekter och liv, och om arbetet är stabilt och konsekvent. Förekomsten av sjukdomen är nära besläktad.

Förebyggande av posttraumatiskt syndrom

För det första förebyggande av följder av hjärntrauma i det dagliga livet, dieten, sömnregulariteten. Var uppmärksam på vardagsrummet, ljuset ska inte vara för ljust och minska störningen för patienten. Utveckla gradvis goda levnadsvanor.

För det andra bör följderna av traumatisk hjärnskada ges tillräcklig näring och vatten i enlighet med sjukdomens behov, vid behov, näsfoder eller intravenös hög näring.

För det tredje, när patientens minne och intelligens försämras gör det det svårt att uttrycka symtom, så symptomen är dolda, atypiska och samexistens med flera sjukdomar. Vilka är de förebyggande metoderna för följder av hjärntrauma?

För det fjärde bör patienter med psykiska symtom vara uppmärksamma på att undvika olika faktorer som stimulerar mentala symtom.

5. Patienter under återhämtningsperioden efter traumatisk hjärnskada bör inte ändra sina ursprungliga levnadsvanor. Vilka är de förebyggande metoderna för följder av hjärntrauma, som att stå upp tidigt, tvätta, äta, placera föremål etc., kan vara naturligt. Försök att uppmuntra individer att ta hand om sig själva och göra vad de vill. Förbättra patientens ansvarskänsla, till exempel ansvarig för dörr- och fönsterbrytare i sitt eget vardagsrum, rengöring av nattduksbordet, svepande golvet, etc., så att de kan bibehålla förtroende för livet.

Komplikationer av posttraumatiskt syndrom Komplikationer koma delirium

1. Hjärnoscillationssyndrom

En kortvarig förlust av medvetande inträffar efter svängningar i hjärnan, som vanligtvis återhämtar sig inom 30 minuter. Efter att ha vaknat upp kunde patienten inte komma ihåg situationen vid tidpunkten för skadan och ögonblicket före skadan. Patienter kan ha huvudvärk, kräkningar, yrsel, irritabilitet, känslomässig instabilitet, brist på självförtroende, uppmärksamhet på löshet, autonoma symtom som blek hud, kall svett, minskat blodtryck, långsam puls, långsam andning och så vidare.

2. Trauma orsakat av traumatisk hjärnskada

Efter en traumatisk hjärnskada kommer det att finnas ett långsiktigt koma, koma till återhämtningsprocessen, och det kan vara dåsighet, grumlighet, kramper etc. När medvetenhetsstörningen är lätt, dyker den upp igen i flyktighet.

3. Orsakas av traumatisk hjärnskada

谵妄 överförs vanligtvis från koma eller slöhet. Vissa patienters beteenden vid tidpunkten för sputum återspeglar yrkesegenskaperna före behandlingen. Många patienter visar motstånd, bullriga, inget samarbete och andra är mer aggressiva. Det kan finnas skräck illusioner, och allvarliga patienter kan ha kaotisk spänning och till och med starkt impulsivt sexuellt våld. Du kan ersättas av andra medvetenhetsstörningar som bojor och drömmar.

4. Glömmer syndrom orsakat av traumatisk hjärnskada

Den mest slående funktionen är fiktion baserad på att glömma, och patienter är ofta irriterade. Dess varaktighet är kortare än det alkoholiska toxiska amnesiesyndromet. Sammansatt havsormkapsel

5. Subdural hematom orsakad av traumatisk hjärnskada

Kan uppstå strax efter skadan, vanlig huvudvärk och tröghet. Ibland åtföljs av spastisk träningsspänning, har ungefär hälften av patienterna papilledem. Kronisk subdural hematom kännetecknas av trötthet, tristhet, minnesförlust och allvarliga demenssymtom i vissa fall. Vissa patienter har lätt förhöjd cerebrospinal vätsketryck, ökat protein och gult utseende.

Symtom på posttraumatiskt syndrom Syndrom Vanliga symtom Ökat intrakraniellt tryck, hörselnedsättning, fullständig trötthet, amnesi, chock, nervös involvering, yrsel, trästyvhet, ataxi, sömnlöshet, yrsel

De kliniska egenskaperna hos posttraumatiskt traumasyndrom är subjektiva symtom och brist på objektiva tecken, främst yrsel, huvudvärk och dysfunktion i nervsystemet.

1. Huvudvärk, yrsel, huvudvärk, vanligast, står för 78%, huvudsakligen diffus huvudvärk och pulserande huvudvärk, ihållande och allvarlig, anfallstid är osäker, mer på eftermiddagen är platsen ofta i frontal eller occipital Ryggen, som ibland involverar hela huvudet, eller trycket på toppen av huvudet, eller en känsla av cirkulär täthet, så att hela dagen, svimmel, rastlös huvudvärk bakom kudden ofta åtföljs av nackmuskelspänningar och smärta, främst relaterade till craniocerebral skada Uppkomsten av huvudvärk kan förvärras av sömnlöshet, trötthet, dåligt humör, otillfredsställande arbete eller yttre förlamning.

Yrsel är också vanligare och står för cirka 50%. Patienter klagar ofta på yrsel. De är faktiskt inte yr, men känner subjektivt huvudet grumligt, tänkande är inte tillräckligt tydligt, eller en förvirrad och förvirrad känsla, tänk ibland på kroppen Kan inte upprätthålla balans, ofta förvärrad genom att vrida huvudet eller byta läge, men nervundersökningen har ingen klar vestibulär dysfunktion eller ataxi. Efter lämplig symptomatisk behandling och komfortuppmuntran kan symtomen lindras eller försvinna, men snart åter visas.

2. Symtomatisk reaktion: patientens humör är fluktuerande, irriterande, irriterande, ibland kan det vara senanfall, nedsatt syn, hörselnedsättning, slutna ögon och ofrivillig gråt och till och med snarkande förlamning, allvarliga fall Stupor eller tyst tillstånd.

3. Neurologisk undersökning: Det finns inga exakta positiva tecken.

Undersökning av posttraumatiskt syndrom

De flesta undersökningar av cerebrospinalvätska ligger inom det normala intervallet, och trycket hos några få patienter kan vara något högre eller lägre, och proteinkvantifieringen kan ökas något.

1. CT och MR: Det kan visa om det finns tydliga organiska förändringar i hjärnan, såsom hjärnatrofi, hydrocephalus, hjärninfarkt, små hemorragiska mjukningsskador och andra små skador.

2. EEG: Det kan förekomma omfattande rytmabnormaliteter eller fokala långsamma vågor, snabba vågor eller attackvågor, och vissa kan de-synkroniseras.

3. Radionuklide Cerebrospinal Fluid Imaging: Hjälper till att förstå om det finns en barriär mot cirkulation av cerebrospinalvätska.

Diagnos och diagnos av post-traumatisk hjärnskadasyndrom

diagnos

Diagnosen av post-traumatisk syndrom måste vara försiktig. Först bör den övervägas efter noggrant uteslutning av organiska skador. Dessutom bör andra kroniska sjukdomar i hela kroppen uteslutas. Endast efter uteslutning av ovanstående två typer av tillstånd, systemisk behandling under sex månader eller ett år. Ovan kan de med ovanstående symtom diagnostiseras som posttraumatiskt syndrom.

Sådana patienter bör tålmodigt fråga om sjukhistorien och förstå hela processen från tiden för självskada till nutid, inklusive resultaten av olika undersökningar, behandling, kirurgiska resultat och diagnostiska yttranden och behandlingseffekter som har gjorts. Och sedan genomföra de nödvändiga undersökningarna vid behov. Även om den neurologiska undersökningen ofta är negativ, är noggrann och noggrann undersökning fortfarande viktig. Ibland kan ledtrådar hittas från några ledtrådar för att hitta orsaken eller utesluta organisk skada. För det andra, enligt Medicinsk historia och undersökning avsiktligt arrangerad extraundersökning: ländryggen kan mäta det intrakraniella trycket för att bestämma om det är ökat eller minskat det intrakraniella trycket, och kan förstå om cerebrospinalvätska är normal; Långvariga onormala vågformer för att bestämma ytterligare undersökningsriktning; CT-skanning kan tydligt visa om det finns hjärnatrofi, hydrocephalus eller lokaliserade lesioner; MRI bidrar mer till upptäckten av små blödningspunkter eller mjukgörande skador i hjärnans parenkym, radionuklid cerebrospinalvätska Avbildning kan förstå cirkulationen av cerebrospinalvätska.

Differensdiagnos

Uppmärksamhet bör ägnas åt identifiering av organiska sjukdomar i hjärnan och vissa kroniska sjukdomar i hela kroppen. Kliniska manifestationer och hjälpundersökningar är användbara för identifiering. Dessutom bör det skilja sig från neuros. Uppkomsten av neuros är relaterad till neuroskvalitet, personlighetskarakteristik och mental stress. Sjukdomsförloppet är långvarigt, avsnitt, autonom dysfunktion är relativt mild, neuroelektrofysiologi, neuroradiologi är normalt, neurotiska patienter saknar specificitet i anti-ångest och anti-depression behandling, och all behandling de tror och Suggestiv terapi kan uppnå samma effekt.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.