Wright syndrom sklerit

Introduktion till Wright Syndrome Scleroterapi Reiters syndrom (RS) är en typ av "reaktiv artrit" efter att ha lidit av enterit eller genitourinär inflammation i en genetiskt mottaglig population. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: keratit, retinit, glaukom, optisk neurit

Orsaken till Wright syndrom sklerit

(1) Orsaker till sjukdomen

Orsaken till RS är relaterad till en viss genetisk bakgrund och specifika infektioner, efter Shigella, salmonella, yersinia och campylobacter enteritis, eller Efter inflammation i urinvägarna i Chlamydia trachomatis eller mycoplasma, beskrevs RS först av Reiter 1916 som ospecifik (icke-gonokock) uretrit, akut polyartrit och konjunktivit. Denna typiska triad förekommer i bara några få fall. , allvarlig RS, psoriasis eller psoriasisartrit och förvärvat immundeficienssyndrom (AIDS) förekommer samtidigt, vilket indikerar att dessa sjukdomar är relaterade till immunfaktorer, i många fall, uretrit som en trigger, eller Som en manifestation av detta syndrom är det oklart att det hos en patient med en särskilt mottaglig genetisk bakgrund kan vara förknippat med en mängd olika mikroorganismer.

(två) patogenes

Patogenesen är oklar.

Wright syndrom sklerit förebyggande

Även om vissa människor tror att RS kan återkomma efter sexuellt liv, kan många patienter spontant förvärra, kan orsakas av allergiska reaktioner hos överkänsliga individer, bör uppmärksamma att undvika kontakt med allergener så mycket som möjligt.

Wright syndrom sklerit komplikationer Komplikationer keratit retinit glaukom optisk neurit

Andra ögonsjukdomar som förekommer inkluderar keratit, retinit, sekundär glaukom och optisk neurit.

Wright syndrom sklerit symtom vanliga symtom keratit hornhinnesår trötthet sklera yttre inflammation perikardit aptitförlust före aurikulär lymfadenopati slemhinneskada ledningsblock uveit

Ögonprestanda

De huvudsakliga ögonskadorna på RS är konjunktivit och främre uveit. Ibland förekommer sklerit och skleral inflammation. Ögonskador uppträder vanligtvis efter led- och genitourinära lesioner. Lee et al. Räknade 113 patienter med RS i diagnos. Ögonskador inträffade efter i genomsnitt 2,9 år i RS.

(1) Sklerit: Sklerit förekommer hos mycket få patienter med RS, ofta i de senare stadierna av sjukdomen eller andra ögonsjukdomar såsom konjunktivit eller främre uveit. Den vanligaste typen är diffus främre sklerit, även om upprepad Anfalla, men utvecklas inte till nekrotiserande anteriosklerit. Alla patienter har sklerit efter flera avsnitt av konjunktivit och / eller främre uveit och är associerade med måttlig främre uveit. Diffus eller nodulär främre sklerit efter anterior uveit bör undersökas i detalj för RS eller AS.

(2) Skleral yttre inflammation: skleral yttre inflammation är också sällsynt vid RS, oftast enkel eller nodulär skleral inflammation, mest efter flera års aktiv RS.

(3) konjunktivit: den vanligaste ögonskada på RS är konjunktivit, förekomsten är 58%, konjunktivit uppträder vanligtvis inom några veckor efter artrit eller uretrit, och ibland kan det vara den första prestationen hos RS, vanligtvis båda ögonen Mild början, konjunktival purulent utsöndring av slem, konjunktivnippel och folliklar, om den inte behandlas, kan konjunktivit pågå i sju till tio dagar, bakteriekulturen är negativ, ibland liten och ingen smärtsam pre-aurikulär lymfadenopati och Ryukyu sticker.

(4) anterior uveit: 12% av patienterna med RS kan ha anterior uveit, ofta ensidig icke-granulomatös, åtföljd av liten till måttlig vit KP, främre kammare och glasutsläpp av glas, efter iris vidhäftning Förutom allvarlig plötslig uveit finns det generellt inget främre kammareimepem, på grund av vidhäftning efter iris (pupilllåsning), irishärnhinneadhesioner och trabecular inflammation, kan orsaka sekundär glaukom, främre uveit i återfall Mer vanlig hos patienter med RS förekommer främre uveit ofta hos patienter med HLA-B27-positiv och / eller sacroiliitis. Vid differentiell diagnos av olika främre uveit bör möjligheten till RS övervägas.

(5) Andra okulära lesioner: Hos patienter med RS uppträder keratit ofta samtidigt med konjunktivit eller ibland med anterior uveit, men kan också produceras separat, manifesteras som epitelial keratopati eller vidareutveckling, smält till kärnhårssår, Ibland stromal infiltration i hornhinnan eller liten vasospasm, ibland optisk skivaödem och återkommande näthinnödem, liknande AS uveit, förekommer sällan RS i det bakre segmentet av ögat.

2. Prestanda utan ögon

RS bör betraktas som ett syndrom, inte bara en kombination av tre speciella manifestationer. Syndromet kan uttryckas som en fyrdubbla eller bara två av de tre huvudmanifestationerna. Vissa typiska föreställningar kan vara meningslösa eller försummade. En mängd skador kan också vara felaktigt diagnostiserade, systemiska symtom på feber, aptitlöshet, viktminskning, trötthet och hjärtklappning.

(1) ledsjukdom: sjukdomen inträffar i denna sjukdom senast och varar längst, vanligtvis akut attack, asymmetri, ett litet antal gemensamma engagemang, särskilt de nedre extremiteterna, knä, vrist, höft och andra viktbärande leder vanligaste, andra Leder som handleder, fingrar, tår och ryggrad kan också vara involverade. Cirka 20% av RS: er utvecklar höft artrit och stigande spondylit, som är benägna att ligament, tenosynovit och plantar fascia inflammation. De flesta leder leder så småningom helt, några få Persistens eller återfall kan utvecklas till permanent korvliknande knogledeformitet.

(2) genitourinary tract: 90% av manliga patienter kan hittas uretrit och prostatit, cystit, seminal vesikulit, epididymit, orkit, etc., urinriktad striktur kan också förekomma, kvinnliga patienter med cervicit, ospecifik vaginit, vanliga symtom Inte uppenbart.

(3) hudslemhinna: cirka 50% av patienterna med RS har hudslemhinneskador, mestadels bubbelpoolanit, en annan sällsynt men karakteristisk hudskada är seborrheisk keratos, i allmänhet utan att lämna ärr och läka, Återkommande, allvarlig seborrheisk keratos kan emellertid orsaka kroppens epidermal frigöring och död, 10% av RS har oralt slemhinneskada, den initiala håriga herpes, senare slås samman till plåster, gränsen är oklar, smärtfri Ytliga magesår läkade i dagar till veckor, och ett litet antal patienter utvecklade subarachnoid och periungual dermatit.

(4) Andra skador: Andra sällsynta manifestationer inkluderar hjärtblock, perikardit, aortit, amyloidos, tromboflebit, pleurisy, ospecifik diarré, meningit och systemisk arterit, som AS, RS-vaskulit är främst aorta, när RS-patienter har några sällsynta och allvarliga kliniska manifestationer såsom seborrheic dermatit (buccal), trast, hårig leukoplakia, ihållande lymfadenopati, allvarliga systemiska symtom eller När du utvecklar snabbt utvecklade ledskador ska du vara uppmärksam på möjligheten till AIDS och fråga om patientens sexuella beteende och om det finns en historia av drogmissbruk.

Wright syndrom sklerit undersökning

Svår RS har en ESR på upp till 100 mm / h, men har ingen korrelation med sjukdomens svårighetsgrad och prognos, och har en relativt hög komplementnivå (representerar ett icke-specifikt inflammatoriskt svar), ofta med anemi, leukocytos och förhöjd serumprotein. CIC-, RF- och ANA-negativa och synoviala vätskekomplementnivåer minskade, synovial / serumkomplementförhållandet minskade, synovial undersökning och synovial biopsi har nästan ingen diagnostisk betydelse för olika inflammatoriska lesioner.

Radiologisk undersökning kan förutsäga graden av progression av sjukdomar, ofta med ledutrymme-stenos, osteoporos, ny benreaktion, senor och ligamentfästen osteit (såsom bäcken, humerus, humerus och falanx), liknande AS Ankelartrit och spondylit är ofta asymptomatiska och asymmetriska.

Diagnos och identifiering av Wright syndrom sklerit

Den diagnostiska uppmärksamheten hos RS beror på kliniska manifestationer.De viktigaste kliniska manifestationerna av RS är artrit, ospecifik uretrit eller cervicit, inflammatorisk ögonsjukdom och slemhinneskador på huden, och minst 2 kliniska manifestationer av artrit och andra tre artiklar kan fastställas. RS-diagnos, eftersom de flesta kliniska manifestationer är ospecifika, är det svårt att diagnostisera misstänkt RS; få standarder kan helt uppfylla eller kan uppfylla kraven för RS-diagnos. Liksom AS, huruvida HLA-B27 positivt är förknippat med svårighetsgraden av RS När det gäller det är det inte klart, bara möjligheten till RS, men kan inte användas som en indikator på RS-diagnos.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.