Syfilitisk keratopati

Introduktion till syfilitisk keratopati Syfilis är en kronisk sexuellt överförd sjukdom (STD) orsakad av Treponema pallidum.Kongenital syfilis uppstår huvudsakligen genom sexuell kontakt och överföring till nästa generation genom morkakan. Syfilis kan invadera många organ och vävnader i människokroppen, såsom hud, slemhinnor, hjärt-kärlsystem, nervsystem, etc., vilket är extremt skadligt. I det tidiga stadiet invaderar det huvudsakligen hudslemhinnan, och i det sena steget attackerar det främst hjärt- och nervsystemet. Ögat kan orsaka en mängd skador, såsom konjunktivit, keratit, sklerit, uveit, korioretinit, optisk neurit, strabismus, ptos, pupillabnormiteter. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Läge för överföring: sexuell kontakt, blodöverföring Komplikationer: total uveit

Orsaker till syfilitisk keratopati

(1) Orsaker till sjukdomen

Treponema pallidum (TP), även känd som P. pallidum, (0,18 ~ 0,2) μm × (5 ~ 15) μm, 6 ~ 20 spiral, tonhöjd 1 μm, är den patogen som orsakar mänsklig syfilis, naturlig infektion är begränsad till människa Syfilis kan delas in i två typer: medfödda och förvärvade.Den förstnämnda överförs från modern genom moderkakan till fostret, och den senare överförs genom sexuell kontakt.

(två) patogenes

Det kan vara så att infekterad TP orsakas av epiteliala eller limbala blodkärl; det är mer sannolikt att infekteras med TP under embryon eller förvärvas, spridning till hornhinnan med blod, sensibiliserande hornhinnevävnad och TP-antigen eller toxin som finns i andra delar av kroppen igen med blod När flödet når den sensibiliserade hornhinnan, utvecklas den på grund av lokal antigen-antikroppsallergi eller antigen-antikropp-komplementreaktion.

Syfilitisk keratopati förebyggande

(1) Alla misstänkta patienter bör undersökas och testas för syfilisserum för att upptäcka nya patienter tidigt och behandla dem snabbt.

(2) Patienter med syfilis måste tvingas genomgå isoleringsbehandling. Patientens kläder och förnödenheter, såsom handdukar, kläder, rakkniv, bordsartiklar, sängkläder osv., Bör strikt desinficeras under ledning av medicinsk personal för att eliminera smittkällan.

(3) Spåra patientens sexuella partners, inklusive patientrapporter och medicinsk personalbesök, hitta alla sexuella kontaktpersoner, utföra förebyggande undersökningar, spåra observationer och utföra nödvändiga behandlingar. Makan är absolut förbjudet att ha sex innan botningen.

Komplikationer av syfilitisk keratopati Komplikationer, uveit

Mer komplicerat med uveit. Uveit hänvisar till inflammation i iris, ciliary body och choroid; blodtillförseln till iris och ciliary body är densamma som irisringen, så de två är ofta inflammerade samtidigt och kallas kollektivt iridocyclitis. Om koroid också är inflammerad på samma gång kallas det uveit. Uveit är en ögonsjukdom som oftast förekommer hos unga vuxna. Den har en mängd olika orsaker och orsaken är ganska komplicerad. Felaktig behandling kan leda till blindhet.

Symtom på syfilitisk keratopati vanliga symtom dövhet ödem sadel näsa vinkel spalt gom

1. Medfødt syfilitisk keratit med samtidig eller sekventiell början av båda ögonen (veckor till veckor), kliniskt uppdelat i fyra faser:

(1) Inledningssteg: Symtomen är inte uppenbara. Skärlampan kan ses i den perifera delen av den övre hornhinnan. Matrisen är dimmig och grumlig, mild ödem och en liten mängd finkornigt metafyseal, som utvecklas till scenen efter 1 till 2 veckor.

(2) Progressionstid: irritationssymptomen är uppenbara, mer än 50% av de perifera delarna av hornhinnan är begränsad, den skaliga vasospasminflammationen infekterar, påverkar det djupa lagret av matrisen, och utvecklas sedan mot mitten och hela veckan, är hornhinnan frostad glasartad, med en borste Neovaskularisering växer in i keratomen, ofta åtföljd av iridocyclitis, som kommer in i toppperioden efter några veckor.

(3) Toppperiod: hela hornhinnestromen är grumlig, den ytliga matrisen är tätt täckt med nya blodkärl, ytlagret är axelliknande över limbus, det djupa lagret är borstliknande, den kvastliknande formen kommer in i lamina, hornhinnan är mörkröd och det intraokulära tillståndet ses inte. 2 till 4 månader.

(4) Degenerativ period: inflammation minskar långsamt. Från den perifera delen, epitelskiktet och det grunt stromala lagret gradvis klart, men de mellersta och djupa stromala skikten är fortfarande grumliga. De diffusa moln- och vaskulära skuggorna kan förekomma under livet, och hornhinnan kan ses i den bakre hornhinnan. , nät eller membranformiga glasliknande ränder, som varade i månader till 2 år.

Medfödd syfilis utöver inflammation i hornhinnastroma, ofta i kombination med sadelnäs, Hutchinson-tänder, mjukt gomspalt, vinkel i klyftan, utbuktning av pannan, sabelformad humerus, neurologisk dövhet och andra medfödda syfilistecken, för närvarande är sjukdomen extremt sällsynt i Kina.

2. Förvärvad syfilitisk parenkymat keratit Keratit orsakad av förvärvad syfilis är kliniskt uppdelad i: inkubationsperiod (steg 1), generaliserat stadium (steg 2) och sent stadium (steg 3). Förvärvad keratit är vanligare i det allmänna stadiet, men också i det sena stadiet, men sällsynt är det inflammatoriska svaret lättare än medfødt syfilitisk keratit, ofta invaderar hornhinnan, en godartad trend, med främre uveit, patienter Äldre, med en historia av syfilis, serum Kang-Fahrenheit reaktion.

Undersökning av syfilitisk keratopati

1. Rapid plasma reagin (RPR) -test är en förbättrad metod för VDRL-test. Plasma kan användas. Principen är att adsorbera VDRL-antigen med obehandlade medicinska kolpartiklar (3 ~ 5μm i diameter). När det reagerande hormonet i serumet som ska testas kombineras, bildas ett svart agglomerat, som kan kännas igen med det blotta ögat, och inte behöver observeras med ett lågt effektmikroskop. Testet utförs i en reaktionscirkel (inre diameter på 18 mm) av ett speciellt papperskort, och testet har hög känslighet och säkerhet. Specifik, ekonomisk, bekväm, snabb, lämplig för storskalig screening och kvalitativ eller semikvantitativ.

2. Cerebrospinalvätskeundersökning kan användas för neurosyfilis.

3. Histopatologisk undersökning Biopsi kan ibland hitta Treponema pallidum i vävnader, som ofta är färgade med silverfärger. Men efter färgning kan bakterierna lätt förväxlas med elastiska fibrer. Speciell immunfluorescens eller immunoperoxidasfärgning kan användas, men prover kan inte användas fryst.

4. Mörkfältmikroskopi, fas I, fas II syfilis och tidig medfödd syfilis bör undersökas med mörkfältmikroskopi av Treponema pallidum i lesioner Positiva personer bör se patogener med regelbunden spiralrörelse, och mörkfältundersökning är enkel. Snabbt och exakt, en hudskada kan endast bedömas vara negativ efter tre på varandra följande undersökningar. Mörkfältmikroskopi är inte lämpligt för skada på munslemhinnan, eftersom syfilisspiroketen som ses under mikroskopet inte kan vara i munnen. Icke-patogen spiroketskillnad, bör uppmärksamma undersökningen av främre hudskador kan inte användas externt, eller använda antibiotikainnehållande saltlösning som bärarvätska för undersökning, kan den döda syfilis i provet vara direkt eller indirekt immunfluorescerande färgning eller immunoperoxid Identifiering genom enzymfärgning.

5. Serologisk undersökning tas från Kang-Fahrenheit-reaktionsskadorna. Det optiska mikroskopet används för att undersöka spirocheter, vattenhaltig humor, glasartade material, direkt färgning av fluoresceinmärkta antikroppar och fluorescensmikroskopi för spirochetes.

Diagnos och diagnos av syfilitisk keratopati

Enligt manifestationer i okulär och hornhinnan i kombination med de fullständiga fysiska tecknen, historien om sexuell störning, patienter eller barn med en historia av föräldrarnas sexuella historia och annan preliminär diagnos.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.