Korsad ektopisk njure

Korsspecifik ektopisk njure När njuren är belägen i det kontralaterala njuruttaget kallas det njurcross ektopiskt. Mer än 90% av de korsade ektopiska njurarna är smälta med den kontralaterala normala njuren, och det vanligaste är hästsko njur deformiteten. Begreppet fusion av njurabnormaliteter föreslogs först av Wilmer 1938. 1957 utvidgade Mcdonald sitt koncept, inklusive renal cross ektopisk fusion eller cross ektopisk utan fusion. Det finns flera typer av fusionsnjurar: 1 fusionsnjur och lägre ektopisk, 2C eller S-formad fusionsnjur, 3 block eller kakliknande fusionsnjur, 4L fusionsnjur, 5 runda fusionsnjur; Cephalinsidan är ektopisk. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: denna sjukdom är sällsynt, förekomsten är cirka 0,0001% - 0,0002% Känslig population: ofta vid medelålders sjukdom Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hypospadias pyelonephritis hydronephrosis renal empyema

Cross ektopisk nefropati

(1) Orsaker till sjukdomen

Den exakta orsaken till förekomsten av njurcross ektopisk är fortfarande oklar. Wilmer tror att det kan vara så att onormaliteten i navelstrån orsakar ett tryck som hindrar njuren från att flytta till cephaladen och vänder sig till den kontralaterala sidan med mindre motstånd. Poter m.fl. tror att det är en ureteral knopptur. När de gick till motsatt sida spekulerade Cook och Stephens att embryot hade en onormal omlokalisering i caudalsidan under utvecklingen, vilket orsakade avvikelser på platsen för cloaca och Wolffian-rörstrukturen. Det kan vara så att en sida av ureteralknoppen korsade mittlinjen och gick in i den kontralaterala sidan. Embryobas i mitten av njurarna, eller njurarna och dess urinledare transponeras till den kontralaterala sidan under uppstigning av njurarna, och fusion av den bakre njurvävnaden inträffar före eller samtidigt som den fortfarande befinner sig i det verkliga bäckenet och förskjuts till cephaladen eller i dess De senare stadierna av uppkomsten inträffar, och fusionsgraden beror på hur nära de utvecklande njurprimorna är varandra.

(två) patogenes

Förekomsten av kors-ektopisk njurfusion är relaterad till kontakttiden mellan de två njurarna. Den ektopiska njuren är ofta belägen på den nedre sidan av den normala njuren. I allmänhet stiger de två njurarna synkront, men den ektopiska njuren är bakom den normala njuren, förmodligen för att det är En tidsfördröjning inträffar i processen att korsa till den kontralaterala sidan, så vanligtvis smälter den övre polen av de ektopiska njurarna med den nedre polen i den normala njuren, och när den normala njuren stiger till sin egen position eller hindras av den retroperitoneala strukturen Fusionsnjuret slutar stiga, och fusionsnjurens slutliga form beror på fusionsgraden och självrotationen. När de två njurarna är smälta uppträder rotationen inte längre. Därför indikerar de två njurarnas läge tidpunkten för medfödda defekter och njurbenet är mer avancerat. Fusionen inträffar tidigare.Om njurbäckens position är normal, indikerar det att fusionen inträffar efter att rotationen är fullbordad. 90% av de ektopiska njurarna är ofta smälta med den normala njuren. Om de två njurarna inte smälter, är de ektopiska njurarna ofta i sin normala position. Den ektopiska njuren är belägen under den, njurbenet vetter framåt, och de två njurarna separeras med sina kapslar. När de två njurarna inte är smälta, kommer den normala urinledaren in i ipsilateral urinblåsan. Ureter i den ektopiska njuren korsar mittlinjen och kommer in i den kontralaterala urinblåsan. När njuren korsas är njurarna ofta belägna i den kontralaterala njurfossan och läget är lågt. På nivån för den första till tredje ryggraden är rotationen ofta dålig. När bäckenhålet bara stiger till den låga midjan finns det nästan ingen roterande njurbäcken som vänder framåt. Urinledaren korsar den kontralaterala sidan in i urinblåsan på nivån 骶 2, medan den kontralaterala urinledaren är frånvarande eller bara en degenererad rest kvarstår. Formen på de två njurarna, njurbäckenet är normalt, urinledaren korsar mittlinjen på den nedre ländryggen och korsar in i den kontralaterala urinblåsan. Det finns olika typer av fusion, och blodtillförseln i varje njure förändras också kraftigt. Eller flera integrationer.

Bland alla typer av fusionsavvikelser är urinledaren mestadels normal och urinblåstriangeln är normal. Endast när den orphala njuren är ektopisk, är den kontralaterala urinrörets öppning degenererad eller frånvarande. Ibland har den normala sidonyran också ektopisk urinledningsöppning. Urteral reflux i urinblåsan uppträder ofta i ektopiska njurar, och andra komorbiditeter hos ensamma ektopiska ektopiska hos barn är de vanligaste, inklusive följande: cirka 50% av patienterna har skelettabnormaliteter, och cirka 40% av patienterna har reproduktionssystemavvikelser. Såsom ockult penis hos män och vaginal atresi hos kvinnor, utöver defekter i hjärt-kärlsystemet (figur 1).

Kors ektopisk njurförebyggande

Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.

Kors ektopiska njurkomplikationer Komplikationer hypospadias pyelonephritis hydronephrosis njure empyema

Medfödda komplikationer inkluderar visceral transposition, återstående umbilical urinrör, spondylolys och hypospadi. ​​Förvärvade komplikationer inkluderar pyelonefrit, hydronephrosis, njurempyem, stenar, tuberkulos och tumörer. I 30% av fallen, men en grupp av 34 icke-smälta korsektoriska njurar, 19 (57%) hade olika komplikationer, inklusive samtidiga infektioner, totalt 11 (33%), tumör 3 Exempel (9,1%).

Kors ektopiska njursymtom Vanliga symtom Magsmärta Pus urin urin urinvägsinfektion Abdominalmassa Isolerad njure

De flesta patienter med korsade ektopiska njurar är asymptomatiska. Om symtom ofta förekommer i medelåldern, inklusive suddiga smärta i nedre buken, pyuri, hematuri och urinvägsinfektioner, kan onormal njurposition och ektopiska blodkärl orsaka hinder och orsaka hydronefros. Och bildandet av stenar, vissa patienter kan ha asymptomatisk magmassa, kliniskt uppträtt när den nedre buken aktiva massan, bör tänka på ektopisk njure.

Cross ektopisk njurundersökning

Intravenös urografi kan ställa en diagnos, ureteral återflödeshastighet av denna sjukdom är mycket hög, så urinblåsan uretrografi är nödvändig, och scanning av njurradionuklider kan förstå njurfunktion och hinder, av andra skäl att göra B-ultraljud och Radionuklidescanning har hittat fler asymptomatiska fall de senaste åren. För att bestämma njurkonturen kan njuretomografi tillämpas. Eftersom njurblodkärlen vanligtvis deformeras, behövs njurangiografi före operation.

Cross ektopisk njurdiagnos

diagnos

De flesta av sjukdomen är asymptomatiska, och diagnosen beror på bildundersökning.

Differensdiagnos

Bäckensnjurarna kan diagnostiseras felaktigt som blindtarmsinflammation, ileocecal tumör eller tuberkulos, ovarietumör och andra sjukdomar. Därför bör risken för ektopisk njure övervägas om den aktiva nedre bukmassan upplevs kliniskt.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.