Esophageal sarkom

Introduktion till matstrupsarkom Esophageal sarkom (esophagealsarcoma) är en ondartad tumör härrörande från mesenkymvävnad och svarar för cirka 8% av matsmältningssarkom och cirka 0,5% av maligne tumörer i matstrupen. Enligt histologiska särdrag inkluderar matstrupen sarkom leiomyom, fibrosarkom, rhabdomyosarkom, osteosarkom och Kaposi sarkom hos immundeficienta patienter. Bland dem är fibrosarkom den vanligaste och står för hälften av matstrupsarkom, och det finns två typer av matstrupsarkom: polyper och infiltrat. Polypos är vanligare i klinisk praxis, och dess tumörvolym är stor, som sticker ut i matstrupen lumen, utvecklas och metastaserar senare, och resektionshastigheten är hög. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Esophageal cancer Esophageal hiatus hernia

Esophageal sarkom etiologi

Orsak till sjukdomen:

Orsaken är inte klar.

patogenes:

De flesta av sarkomvävnaden är polypoidliknande in i matstrupen lumen. Ytan på matstrupen täcks ofta med atrofisk skivepitel. Tumörerna varierar i bredd och bredd. Pedikelns längd är ansluten till matstrupen vägg. Tumörvävnaden är huvudsakligen belägen i slemhinnens polypoidmassa. I vissa fall är en del av tumörvävnaden huvudsakligen fördelad i submukosa och muskelskikt. Den infiltrativa typen är sällsynt. Tumörvävnaden är belägen i matstrupen vägg, visar invasiv tillväxt, esophageal väggen förtjockas, ytan är grunt eller sårfri, och den muskulokutana strukturen är slät. Fast, medan fibrös sarkom och rhabdomyosarkomstruktur är något mjuk, kan ytan ha ett falskt hölje, esophageal sarkom är vanligast i den nedre delen av matstrupen, följt av mittdelen, den övre delen förekommer sällan.

Mikroskopisk undersökning av leiomyosarkomvävnad är buntad eller remsliknande. Den består av glatta muskelceller sammanflätade genom korsning. Cytoplasma är rik, lätt färgad med rött, och kärnan är stavformad. Den har en heterogenitet av lätt och tung, och skiljer sig generellt väl. Ett litet antal mitotiska figurer kan ses. Tumörvävnaden infiltrerar submukosa och muskelskiktet, men det finns väldigt lite lymfkörtelmetastas.

Patologin för esophageal rabdomyosarkom är indelad i tre typer: polymorf follikulär typ, akinarisk typ och embryotyp Polymorf follikulär typ är vanligt hos äldre, acinartyp är vanligare hos ungdomar och embryotyp är främst hos spädbarn. .

Esophageal sarkom förebyggande

Vid tidpunkten för diagnosen måste möjligheten till malignitet i matstrupen övervägas för identifiering och uteslutning. Slemhinnebiopsi bör inte utföras under matstrupen för att undvika skador och vidhäftning av slemhinnan till tumören, vilket kan hindra efterföljande kirurgiskt avlägsnande. Kirurgi bör utföras med goda resultat, små trauma och mindre komplikationer av avlägsnande av extramukosala tumörer. Den partiella matstrupen ska inte utföras lätt.

Komplikationer med mindre avlägsnande av extramukosala tumörer bör inte utföras med partiell matstruktur i matstrupen.

Komplikationer i matstrupen sarkom Komplikationer matstruktur i matstrupen esophageal hiatus

1, förekommer sjukdomen ofta med vissa samtidiga sjukdomar, inklusive: matstrups i matstrupen, divertikulum, matstrupen i matstrupen och achalasi.

2, esophageal leiomyomas komplicerade med postoperativ esophageal fistel, lunginfektion, anastomotisk stenosfall har också rapporterats, men den allmänna situationen är lätt att kontrollera.

Esophageal sarkom symtom Vanliga symtom aptitlöshet, svår smärta, svårigheter att svälja

80% av patienterna har olika dysfagi, men sjukdomen är längre. Andra symtom inkluderar känsla av främmande kropp efter bröstbenet, brännande känsla etc. Patienter med matstrupen leiomyosarkom kan också uppleva svår smärta i övre buken.

Undersökning av matstrupsarkom

Histopatologisk undersökning är huvudbasen för diagnos.

1. Bröstkorg: för den stora polypoidfyllningsdefekten i matstrupen, är lumen fusiform och mediastinumet kan breddas.

2. Esophageal bariumangiografi : Se tumörens böjda övre kant, ojämn fördelning av tinktur i lesionen, tumörpedikeln i tangentiell position, vilket visar slemhinnens förstörelse och oregelbundna fyllningsdefekter i matstrupen.

Kliniskt vanlig leiomyosarkom kan ha tre bilder:

1 esofageala leiomyomliknande röntgentecken.

2 esophageal cancer-liknande röntgentecken.

3 mediastinal tumörer i mediastinum.

3. Esofagoskopiundersökning Se kavitetsmassan, kan ha pedikel, slemhinnorosion, grov, skarp, lätt att komma i kontakt med blödning, men också erosion, nekrotisk vävnad.

4. CT- och MR-undersökningar liknar esophageal cancer.

Diagnos och diagnos av matstrupsarkom

Den slutliga diagnosen bygger på postoperativ patologisk diagnos.

Det finns tre stora likheter och skillnader mellan denna sjukdom och matstrupscancer.

1. Patienter med dysfagi har i allmänhet olika grader av dysfagi. Eftersom sjukdomen utvecklas långsamt är symtomen lätta och tunga och sjukdomshistorien är längre. Dysfagi av matstrupscancer är i allmänhet progressiv, sjukdomen utvecklas snabbt och sjukhistorien är relativt kort.

2. Storleken på matstrupen leiomyosarkom är mer dold och det är svårt att hitta det tidigt. När patienten har symtom på att svälja hindring är tumören ofta mycket stor.

3. Tillväxtläge Storleken på tumören är inte parallell med symtomen på dysfagi. Detta beror på att sjukdomen främst växer ut ur matstrupen och mindre invaderar matstrupen slemhinnan. Tidig upptäckt av matstrupen leiomyosarkom är svår.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.