Talusfrakturluxation
Introduktion
Introduktion till talusfraktur och dislokation Talus i benen i hela kroppen är det enda benet utan muskler att stoppa. Endast synovialmembranet, ledkapseln och ligamenten är anslutna, så blodtillförseln är dålig och den icke-helande och aseptiska nekrosen är vanligare. Förekomsten av sådana skador står för cirka 1% av fotfrakturerna. Även om det är mycket sällsynt orsakar det många problem, och det är ett av de svåra problemen som alla uppmärksammar i klinisk praxis. Talus är indelad i huvudet, halsen och kroppen; huvudet och scaphoiden bildar den scapularleden, och den bakre är den smala talushalsen; Här är den del med den mest koncentrerade kraftöverföringen lätt att orsaka skador. Cirka 60% av ytan på talus täcks av brosksytan, och kanten på den övre fogytan har också broskets fortsättning. Talus kan glida framåt och bakåt i "blinkande". Det kan också luta och rotera vänster och höger. Det finns en utskjutande bakre nodul på baksidan av talus. Om den inte smälts med kroppen under utvecklingen bildar den ett fritt triangulärt ben. Den perifera delen är slät och finns ofta på röntgenfilmen, vilket är lätt att förväxla med avulsionsfrakturen. Talus har ingen muskelfästning, men är ansluten till ledkapseln och synovium och har blodkärl som följer med den. Om tårar uppstår under trauma är det lätt att orsaka ischemisk nekros på grund av avbrott i blodtillförseln. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,036% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: iskemisk nekros, traumatisk artrit
patogen
Orsaker till talusfraktur och dislokation
Orsak till sjukdom
Ofta orsakad av komprimering och komprimeringsvåld. De flesta av dem orsakas av komprimering när de faller från en höjd eller genom att pressa våld; särskilt när foten är sträckt är det mer troligt att det inträffar. Vid denna tidpunkt är talushalsfrakturen multipel, den andra är talusfrakturen och foten är i mittläge. Talusfrakturen är vanligare i talus och den bakre talusfrakturen är vanligare.Det liknande våldet kan orsaka förflyttning av talus.
Förebyggande
Talusfraktur och förebyggande av dislokation
Mest skadad av direkt våldsam krossning eller indirekt krossning av hög mark, så du bör vara uppmärksam på säkerheten i ditt liv. Vidta relativt säkra åtgärder. Var uppmärksam på det dagliga livet, var uppmärksam på kosten och ta en lätt och näringsrik diet för att undvika att stimulera kryddig mat.
Komplikation
Komplikationer av talusfraktur och dislokation Komplikationer iskemisk nekros, traumatisk artrit
1. Avaskulär nekros i talus På grund av blodförsörjningsegenskaperna i talus är sådana komplikationer vanligare, särskilt i fall av total talusdislokation.
(1) Tidig: Icke-kirurgisk behandling är den huvudsakliga metoden som kan användas för att undvika viktbärande, lokal bromsning och blodaktiverande läkemedel. Vid behov kan talarborrning också användas för att införa blodförsörjning.
(2) sent stadium: en del av eller hela det nekrotiska benet ska tas bort, och sedan bör den artificiella talus implanteras, eller Blair-operation eller hälfusion.
2. Traumatisk artrit är också vanligare, särskilt hos patienter med dålig reduktion, men också sekundär till talus.
Efter iskemisk nekros.
(1) Tidig: Minska eller väga ingen vikt, fotleden kan bromsas med zinkoxidkräm eller vristskydd.
(2) sent stadium: mer behov av artrodesis, i förekommande fall, med lederna, tre eller fyra leder fusion; det senare används så lite som möjligt eller som det sista kirurgiska alternativet.
3. Bildningen av talus pseudoarthrosis är vanligare i talusfrakturer.Onför denna tid, om fotleden är normal eller nära normal, är det möjligt att ha en led eller en tre-led fusion. Om fotleden har ocklusionsvariation eller är förknippad med artrit. Fyra ledfusioner krävs.
Symptom
Talusfraktur och störningssymtom Vanliga symtom Viktbärande störning i nedre extremiteterna Allvarlig smärta Lämnas ischemi
Vristen är svullna, svår smärta, uppenbar smärta, aktiv ledaktivitet försvinner och viktbärande störningar i nedre extremiteterna.
Talusfrakturen är vanligtvis uppdelad i följande 5 typer:
1. Ett talusfraktur: mer finfördelat, mindre vanligt.
2. talus nackfraktur: mer hår, beroende på fraktursituationen kan delas.
(1) Enkelt talushalsfraktur, utan förflyttning.
(2) Talushalsfrakturen med posterior förflyttning av talus är mer komplicerad och har fler problem i det senare skedet.
3. talusfrakturer: kan också delas in i tre typer:
(1) Ett talusfraktur utan förskjutning.
(2) förskjutna talarfrakturer.
(3) finfördelade talarfrakturer.
4. Posterior talarfraktur: lätt att förväxla med det triangulära benet.
5. brus i talusbrosk: främst orsakat av mindre våld, särskilt när det gäller chocker och våld.
Undersöka
Undersökning av talusfraktur och dislokation
Talusfraktur och dislokationsundersökning Röntgenundersökning av den positiva positionen, sidopositionen och snedställningen kan bekräfta diagnosen.
Densitetsupplösningen för CT-CT är betydligt bättre än för röntgenfilm, vilket är mer gynnsamt för att rensa storleken, omfattningen och densiteten hos led- och mjukvävnadsskador, såväl som invasionen av bensjukdom i angränsande vävnader. Vissa typer av sprickor och broskskadade lesioner är indikationer för CT-undersökning.
Visuell undersökning visade svullnad i vristen, svår smärta, uppenbar smärta, aktiv ledaktivitet försvann och viktbärande störningar i nedre extremiteterna.
Diagnos
Diagnos och diagnos av talusfraktur och dislokation
I allmänhet finns det inga svårigheter. Det kan diagnostiseras enligt patientens historia av trauma, kliniska symptom och röntgenfilm (positiv position, lateral position och sned position). De viktigaste kliniska symtomen är svullnad i vristleden, smärta och aktivitetsbegränsning, ömhet. Punkterna är mestadels begränsade till undersidan av fotleden och överensstämmer med sprickklassificeringen och spricklinjen. Förutom talus posteriorfraktur är viktfunktionen för undre extremiteter svårare.
Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.