Hypoglossal nervskada

Introduktion till sublingual nervskada Den hypoglossala nerven är det sista paret av tolv par kranialnerver. Skadorna är kliniskt vanliga.Den kombineras ofta med medullära relaterade lesioner och de kliniska manifestationerna av den bakre gruppen av kranialerver, ibland i form av en enda skada. Skjutvapenskador i det bakre mandibulära utrymmet, submandibulära området, orala eller mandibulära horisontella grenar, sprickor och kirurgiska skador kan orsaka separata skador på hypoglossal nerven. Krusningar runt nerverna, blödningen och nervsputum orsakade av lokalbedövning är vanligtvis tillfälliga eller lämnar bara en liten rest. Den grova kontusionen eller bristningen av nerven manifesteras som den linguala senan på den drabbade sidan. När tungan är utdragen, är tungans spets skev mot den drabbade sidan och krymper sedan. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: undernäring av aspiration lunginflammation

Orsak till sublingual nervskada

Sublingual nervskada delas vanligtvis upp i två typer, nämligen central hypoglossal nervskada och perifer hypoglossal nervskada, och orsakerna till de två typerna av skador är olika.

Central sublingual nervskada

(1) bilateral supraoptisk suprakondylar och ensidig suprarenal senor: kan orsakas av olika orsaker, men oftast i följdfaktor av faktor eller flera slag, amyotrof lateral skleros, diffus hjärna Arterioskleros, multipel skleros, multipel hjärninfarkt, syfilitisk cerebral arterit, medullär kavitet, poliomyelit, cerebrovaskulär sjukdom, cerebral blödning, cerebral emboli, intrakraniell tumör och kraniocerebral skada.

(2) sublinguala nukleära lesioner: medullära vaskulära lesioner, medullär kavitet, progressiv bulbar pares, kraniocerebrala missbildningar såsom hårbottendepression, medfödd cerebellar tonsillar mandibulär deformitet, metastaserande karcinominfiltration vid botten av skallen (såsom nasofaryngealt karcinom); lesioner nära foramen magnum, såsom tumörer, frakturer, meningit, nacktumörer.

2. Perifer hypoglossal nervskada

De vanligaste orsakerna är huvudsakligen orsakade av perlingala lesioner i sublinguala nerv, de vanligaste orsakerna är kranbaserfrakturer, aneurysmer, tumörer, submandibulära skador (sköt sår), cervikal dislokation, occipital kondylfrakturer, främre ostium periostit och skallebas eller Oavsiktlig eller avsiktlig (såsom sublingual nerv och ansiktsnervanastomos) skada under nackkirurgi, liksom primär sublingual nervtumör, perifera lingual nervskador, utom för den linguala senan är ensidig, Resten liknar i grunden skadorna på den sublinguala kärnan.

Sublingual nervskada förebyggande

Det finns för närvarande ingen relevant innehållsbeskrivning. Det är bäst att äta lite lätta livsmedel så att patienterna kan locka fler vitaminer. Ta en ordentlig vila och undvik ansträngande träning. Men när tillståndet är stabilt, var uppmärksam på korrekt träning. Öka sjukdomsresistensen, undvika förkylning, minska risken för infektion, vid olika infektioner, snabb applicering av stark antibiotika och tidig kontroll av infektioner.

Komplikationer i sublingual nervskada Komplikationer, aspiration lunginflammation, undernäring

Bilateral supraorbital spasm och bilateral hypoglossal nervskada, ofta komplicerad av eldfast aspiration lunginflammation och ätproblem, vilket leder till asfyxi, undernäring och systemfel.

Symtom på hypoglossala nerver Vanliga symtom Mun illamående och läppar är ofta svaga och kan inte ventileras Speglar och tungor är oklara, dysartri, heshet, röstdysfunktion, muskelatrofi, svårigheter att svälja

1. Enkel perifer hypoglossal nervskada unilateral hypoglossal nervpares när sjukdomssidan av sena senan, när tungan är utsträckt, är tungans spets förspänd till den drabbade sidan, den sjuka sidan av tungmuskeln är atrofi; båda sublinguala nervförlamningen är helt förlamad, tungan Det kan inte sträckas ut längst ner i munnen, och det har tal och svårigheter att svälja.

2. Sublingual nervskada (bulbar pares) med bakre grupp av kranial nervskada. Den bakre gruppen av kranialnervar (lingual faryngeal nerv, vagus nerv, tillbehör nerv, hypoglossal nerv) kommer från medulla oblongata, och förhållandet är mycket nära. Nervskada, central sublingual nervskada (nukleär och nukleär) och perifer sublingual nerv i skallebasen kombinerad med posterior sublingual nervgrupp, ofta kombinerad med de kliniska manifestationerna av medullära relaterade lesioner, och Utseendet på medullär förlamning är en av de vanligaste och viktigaste typerna av hypoglossal nervskada.Det är också en viktig manifestation av hjärtsjukdomar efter medulla oblongata. Den huvudsakliga klassificeringen och kliniska manifestationerna av medullär förlamning är:

(1) Lägre motorisk neuronmedulär pares: även känd som medullär förlamning, vilket orsakas av kärnan i medulla oblongata eller dess perifera nerver. Den hypoglossala nerven är kombinerad med glansofaryngeal nerv, vagusnerven och subnucleus skadas av kärnkraft och kärnkraft. Skillnaden mellan sexuella skador är svårare. Symtomen och tecknen på den intilliggande strukturen är också användbara för diagnos. Den nionde, X och XI finns i medulla oblongata, och medulla är liten i storlek, så att lesionerna är få och bara skadar hjärnan. Kärnan eller dess intracerebrala fibrer påverkar inte andra strukturer.Därför åtföljs de nukleära lesionerna i dessa kraniella nerver ofta av sensorisk och dyskinesi i de kontralaterala lemmarna (tvärgående sputum). Den bilaterala sublinguala kärnan är mycket nära, så tungan De nukleära skadorna i den underordnade nerven är ofta bilaterala, och skadorna på den sublinguala kärnan, förutom utvecklingen av den linguala muskelförlamningen, kan också producera den ipsilaterala orbikulära pares muskelförlamningen; Oral sakral muskelfunktion, eftersom en del av fibrerna som släpps ut av den nedre kärnan deltar i ansiktsnerven, innervering av orbicularis oculi-muskeln och det kliniska syndromet i den bakre gruppen med kranial nervskada och dess diagnos: den kliniska manifestationen är medulla Dominant svelg, struphuvud, sputum, muskler i tungan, atrofi, synlig dysfagi, mat ur näsborren när man äter, hes röst, svårt tal, otydlig artikulering, svällande reflex försvinner, nukleär skada mode kan ha tunga Myofibrillär fibrillation.

(2) Övre motorneuron medullär pares: även känd som pseudobulbar pares, vilket orsakas av bilaterala skador på hjärnstam i hjärnan. Den kombinerade skadorna på glansofaryngeal nerv, vagusnerv, tillbehörsnerv och hypoglossal nerv kan ha suprarenala lesioner. Den kortikala medullära bunten mellan hjärnbarken och medulla är nukleär, och kärnan är nukleär, glansofaryngeal nerven och vagusnerven är bilateral på ena sidan. I fallet med supranukleära lesioner orsakas glossofaryngeal nerv och vagus nervpares i allmänhet inte, men i vissa fall kan tillfällig dysartri uppstå i den akuta fasen, dysfagi, försvinna efter några dagar, så en sida av svalg, laryngeal förlamning, lesioner Läget är definitivt kärnkraftigt och subnukleärt. Den sternocleidomastoidmuskeln och trapeziusmuskeln i tillbehörsnerven innerveras av cortexen. Därför, när den ena sidan av kärnan är skadad, förblir sternocleidomastoid- och trapeziusmusklerna normala. Den kan fortfarande dra sig samman utan klinisk uppmärksamhet. Även om den hypoglossala nerven domineras av hjärnbarken, även om den i princip är bilateral, domineras genioglossusmuskeln som ansvarar för tungförlängningen av den kontralaterala hjärnbarken. När lesionen är närvarande kan tungan visas Kontra till skada, och ofta tillsammans med hemiplegi. Därför, för den ena sidan av den supralaterala pyramidala lesionen, förutom den kontralaterala hemiplegin, huvudsakligen i kranialnerven, orsakas endast den hypoglossala nervförlamningen (den motsatta sidan av lesionen är partisk till sidan av lesionen) och ansiktsförlamning (paraplegia på den kontralaterala sidan av lesionen). I den nionde till XII kranialnervfibrerna (kortikala medullära buntar) bilaterala lesioner, vilket orsakar bilaterala faryngealer, struphuvud, tunga, ansikts- och tuggningsrörelser, kallas detta syndrom supranukleär medullär förlamning eller Pseudobulbar förlamning, kliniska manifestationer av muskelkramp eller ofullständig förlamning dominerad av medulla oblongata, mjuk gom, svalg, svårigheter i tungmuskelrörelse, svälja, uttal, tal svårigheter, på grund av övre motoriska neuron spasm, ingen muskelatrofi, faryngeal reflex Befintliga, mandibular reflexen förbättras, och det finns starkt gråt och starkt skratt.

Undersökning av hypoglossal nervskada

1. Röntgen- och tomogram inkluderar tomografiska röntgenstrålar av skalle, huvud och nacke, cervikal röntgenstråle och jugular foramen.

(1) Den jugulära foramen är indelad i två delar: den mediala nervdelen och den laterala delen av venen. Den jugular foramen-området expanderar den inre delen av nerven, medan den jugular kulan förstorar den yttre delen av venen. I kranens röntgen kan man se den onormala utvidgningen och erosionen i halsvenen och det mellanliggande hålrummet i skallebasen. Den jugulära venen kan förstoras med röntgenfilmen på skallen. Den jugular foramen kan förstoras och den jugular foramen kan förstoras. Skillnaden mellan 1 och 18 mm och 95% skillnad är mindre än 12 mm. Skillnaden mellan de två sidorna är mer än 20 mm, vilket innebär att diagnosen är meningsfull. Tumören i den jugulära venområdet kan övervägas. För att helt avslöja storleken på den jugulära foramen behövs ett speciellt fotografiskt läge. Till exempel, att ta en skallebase (en topposition) eller en tomografisk film, en stor tumör som utvecklas mot cerebellopontinvinkeln är ofta svår att skilja från ett akustiskt neurom, men om den jugular foramen kan ses i röntgenfilmen kan innerörat ses. Vägen är normal och kan särskiljas.

(2) Benförstörelse i den jogulära foramen för hypoglossal neurom kan invadera mastoid och inneröratkanalen längs bergbenet.

(3) Röntgenfilm av skallen i kranialhalscervikalkorsningsområdet kan ses i benhyperplasi eller förstörelse av occipital foramen, hals 1 och hals 2 eller absorption av benben, breddning och utvidgning av intervertebral foramen.

(4) medfödd diafragmatisk missbildning: missbildning av cerebrell tonsill, medfödd missbildning i platt skalskala, ockipital kondylfusion, cervikal ryggradsinsufficiens och atlantoaxial förskjutning kan diagnostiseras enligt vanliga röntgenfilmer, skalldrabbasdepression En del information finns också på röntgenfilmen.

Röntgenfilmen på huvud och nacke kan ses att kanten på den occipitala foramen är inverterad och odontoidprocessen i ryggraden flyttas uppåt. Mätmetoderna och värdena är följande:

1 hårt occipital storhålslinje (Chamberlain-linjen): på skalens sidoskiva, från den bakre kanten av den hårda gommen till den bakre kanten av occipital foramen, om odontoiden är mer än 3 mm ovanför linjen, är det dödskallens basdepression, om bara Det är misstänkt om det är 3 mm högre.

2 hård 腭 -occipital linje: på sidan av skallen, från den bakre kanten av den hårda gommen till den lägsta punkten på occipital skalan, om odontoid är mer än 9 mm över linjen, är det skalen basdepression, om det är 7 ~ 9mm högre än denna linje Det är misstänkt.

3 hård 腭-ringvinkel (tjurvinkel): vinkeln som bildas av planet för den hårda gommen och ringens plan, såsom skallen basfördjupning över 13 °.

4 Andra magmuskelspårlinjen: linjen mellan de två magmusklerna i den främre och bakre röntgenfilmen på skallen. Avståndet från tandspetsen till linjen är normalt 10 mm. Om det är mindre än detta värde, är det skallen basfördjupning. En metod är kopplingen mellan mastoidspetsarna på båda sidor. Om utsprånget på dentatet är 2 mm ovanför linjen är det en skal-basfördjupning.

5 occipital makroporer - lutningsvinkel: vinkeln som bildas mellan den främre och bakre kanten av occipital foramen och den occipital lutningen, den normala vinkeln är 120 ° ~ 136 °, vinkeln ökar när skallebasen är nedtryckt.

Fusionen av occipital occipital säck kallas också occipital occipital occipital. Fusionen av atlas och occipitalben kan vara allt. Det kan också begränsas till den främre ryggraden, delvis sammansmältning av den bakre ryggraden eller sidomassan, och kan åtföljas av partiella ryggmärgsdefekter. Det kan roteras eller lutas till ena sidan.

Den plana skallen basen avser den onormala förstoringen av skallen bas bildas av den långa axeln av sfhenoidkroppen och den occipital lutningen. Mätningen av skallen basvinkel mäts med den centrala punkten i sella (sadel nodule eller bakre sängen) och näsrot och occipital ben. Vinkeln som bildas av den främre kantanslutningen är baserad på den normala vinkeln från 110 till 145 ° och medelvärdet är cirka 130 °. Metoden för att mäta skallens basvinkel är att mäta sadelknutan och näsroten och occipitalbenet på skalens laterala röntgen. Vinkeln mellan framkanten av det stora hålet, normalvärdet är 110 ° ~ 145 °, den lilla vinkeln på skallen basen har ingen viktig klinisk betydelse, skallen basvinkel på mer än 145 ° är en platt skalle bas.

(5) cervikala röntgenfilmer: inklusive ortostatiska, laterala, öppna, överutsträckta och överflexerade.

1 kan visa cervikal segmentell insufficiens (livmoderhalsfusion): avsaknaden av cervikala ryggkotor och olika grader av fusion av cervikala ryggkotor, ofta i kombination med dödskallebas, halsben, spina bifida, skoliose, medfödda pterygopalatin och andra missbildningar.

2 Förskjutning av atlas: På röntgenstrålens laterala röntgenfoto (särskilt tomogrammet) är det normala avståndet mellan atlasens främre båge och framsidan av odontoidprocessen <2,5 mm, och barnet är <4,5 mm. Prevertebral förflyttning, avståndet mellan odontoid och blocket på båda sidorna av atlasen bör vara lika och symmetriskt, såsom asymmetri i lederna på båda sidor och skarven i fogen eller förskjutningen av fogen på ena sidan. Ibland måste du ta böjningen, den bakre positionens bakre position, du kan hitta närvaron eller frånvaron av subluxation eller dislokation.

2. Röntgenangiografi

(1) ryggrad jodolja angiografi: misstänkt kranial-cervikal korsning tumör, användningen av ländryggen injektion av jodofenylester spinal jodiserad olja angiografi är mycket användbart för diagnos, kan visa det tydliga fyllningsområdet för den occipitala makropore området gränsen .

(2) angiografi av sublingual neurom: hjärnhornet och den jugulära foramen-massan, tvärgående sinus, sigmoid sinus förtrycktes.

(3) karotisartär och / eller vertebral artärangiografi: jugular bulbar tumör i den tidiga artärbilden, synlig tumör onormal färgning och blodtillförsel artär, tumören är större mode kan förstå sidan av den halsformade venen blockerad och tryck, hals Vertebral angiografi av det venösa hålområdet visade att den främre inferior hjärnarteriehöjden och den bakre inferior cerebellära artären förflyttades bakåt och nedåt, och tumörfärgningen observerades också på tumörstället, som kan kombineras med några epitelioid tumörer som saknar vaskulär skugga. Eller araknoida cyster kan särskiljas från meningiom och tumörer i kärnben med djup tumörfärgning.

(4) Cerebrell tonsill-missbildning cerebral angiografi och spinal jod (olja) angiografi: på grund av dess begränsningar och vissa risker har klinisk användning använts mindre.

3.CT och MRT

CT-genomsökningar av kranialhalscervikalkorsningsområdet, speciellt MRI, kan diagnostisera det occipitala makroporeområdet och den övre cervikala ryggmärgen, och kan tydligt visa den intilliggande medulla, cervikala ryggmärgen och vertebral artär, posterior cerebellär artär. Förhållande, CT-skanning av hypoglossalt neurom visade att cerebellopontinvinkeln upptagen och bilden förbättrades.

Diagnos och diagnos av hypoglossal nervskada

Diagnostiska kriterier

1. Bestäm om det finns hypoglossal nervskada baserat på kliniska manifestationer, tecken och komplikationer kan diagnostiseras.

(1) Symtom: Patienter med enkel hypoglossal nervskada kan ha viss sputum i början, men det finns inga svårigheter att svälja. I svåra fall förefaller betydande tal och dysfagi, åtföljd av en skillnad i den samtidiga skadorna på den bakre kranialnerven. Det förekommer först i snabbmat eller dricksvatten, talar under måltider och dricksvatten, skrattar och orsakar hosta, och dysfagi förvärras gradvis i framtiden. Det är också svårt att äta i en lugn och normal situation. Svårighet att svälja kan göra maten lätt att stanna på grund av förlamning i ansiktet. På kinderna orsakar den linguala förlamningen av tungan att maten flyttar till svalgdysfunktionen. Den linguala förlamningen av tungan gör att den faryngeala ingången inte är helt stängd när man sväljer, och maten, särskilt vätskan, flyter tillbaka från näsborrarna, och maten transporteras i svalg och matstrupen. Det är också långsammare än normalt. Äntligen är det svårt att tugga. Patienten kan inte bita hård mat. Han kan bara komma in i mjuk mat och halvvätska mat. På grund av svårigheter att svälja fångas mat och en stor mängd saliv i munnen, vilket orsakar ofta hosta, men hosta. Det är ofta svagt, tills slutet av sjukdomsförloppet visar bilateral prestanda, munöppning, saliv i munnen, kan inte prata och svälja, måste förlita sig på näsmatningsröret Ätande, kan orsaka oöverträffad aspiration lunginflammation, och så småningom dör på grund av aspiration lunginflammation, asfyxi och utmattning.De tidigaste symptomen på medullär förlamning är ofta talstörningar, och talet är benäget för trötthet, särskilt när det är nödvändigt att förbättra rösten och förvärra tonen. Gradvis talat oklart, är den första svårigheten det svällande ljudet, sedan tungljudet och slutligen halsljudet och gradvis förändras från denna dysartiska barriär till att äta.

(2) fysisk undersökning: för det första, ensidig eller bilateral dyskinesi hittas, följt av språklig muskelatrofi och fascikulation. Läpparna är ofta svaga och kan inte kvävas, det vill säga att fingrarna används för att stänga näsborrarna ofta inte kan drummas. När läpparna pressas och stängs, sås sakral pares, sugreflexen försvinner, tungmuskelens atrofi åtföljs av eller utan den linguala muskelflimmeren, och hjärnstamreflexen är onormal.

2. Korrekt skilja mellan medullär pares och enkel perifer hypoglossal nervskada, och bestäm plats och typ av sublingual nervskada.

(1) medullär förlamning: huvudskillnaden mellan verklig bulbar pares och pseudobulbar förlamning:

1 ingen muskelatrofi, fascikulation och elektrisk förskjutningsreaktion, speciellt med eller utan atrofi av tungmuskeln, har viktig klinisk betydelse för differentiell diagnos.

2 Musklerna i de drabbade musklerna är förlamade och reflexrörelserna som domineras av medulla oblongata är närvarande, speciellt för ansiktsmusklerna i munnen, och tandrörelserna i tandrörelserna är förlamade, men det finns fortfarande starkt gråt, stark skrattande handling, fortfarande sväljer, fortfarande Den främsta manifestationen av illamående är dysfoni, vilket är mer uppenbart än dysfagi. I allmänhet är det inte lätt att svälja. Om du har svårt att svälja kan du inte flytta mat till baksidan av munnen.

3 hjärnstamreflex hyperthyreoidism: Eftersom pseudobulbar förlamning är en övre motorisk neuronförlamning, kan olika hjärnstamsreflexer (reflektionscenter belägen i hjärnstammen) uppstå; hjärnstamreflexer kan minska eller försvinna i verklig medullär förlamning. Hjärnstamreflexer inkluderar:

A. Mandibular reflex: Denna reflex är hypertyreos, ibland till och med en mandibular klyvning eller en stängd käke.

B. Oral sakral muskelreflex: När man smälter i mitten av överläppen, sticker de övre och nedre läpparna ut.

C. Tittar upp på huvudet: Patientens huvud är lätt böjt framåt, slår näsan eller mittpartiet av överläppen, vilket orsakar en snabb sammandragning av de bakre nackmusklerna, och huvudet lutar plötsligt (reflexbågen inkluderar också den övre cervikala ryggmärgen).

D. Corneal mandibular reflex: Rör lätt på ena sidan av hornhinnan med bomull, ingen sammandragning av orbicularis-muskeln (hornhinnreflex), och på grund av sammandragningen av extrapterygiumet avböjs mandibelen till den kontralaterala sidan (hornhinnens reflex), infiltrationen av hornhinnens reflex och Den efferenta passagen genom trigeminalnerven inträffar inte vid normal tid, såsom ett positivt förslag om dubbla kortikala medullära buntskador.

E. Palmar-reflex: Stimulerar huden på handflatan och orsakar sammandragning av den ipsilaterala frontala muskeln. Dessa hjärnstamreflexer i det bilaterala kortikala medullära buntet ovanför pons.

(2) enkel perifer hypoglossal nervskada: en sida av hypoglossal nervförlamning, tungan är partisk mot sjukdomssidan, den drabbade sidan av tungmuskeln atrofi, och ofta åtföljs av muskelfiberflimmer; svälja och uttal i allmänhet inga svårigheter, båda sublinguala nerver Vid förlamning uppstår fullständig domning av tungan, och tungan kan inte röra sig i munnens botten, vilket resulterar i svårigheter att äta och svälja, dysfoni, särskilt när tungan hörs.

Differensdiagnos

1. Identifiering av kombinerad cerebral pares och bakre kranial nervskada

(1) kombinerad skada på glansofaryngeal nerv, vagusnerv, tillbehörsnerv och hypoglossal nerv: kombinerad skada på den ensidiga bakre gruppen av kranialnerver. När dessa nerv är långt borta från kraniala kaviteten är deras riktningar mer spridda, om det orsakar en kombinerad skada och extrakraniell Lesionerna har ett brett spektrum av lesioner. I den kliniska gruppen orsakas extrakraniella tumörer av skadorna i den bakre gruppen. I allmänhet är maligna tumörer vanliga. För närvarande kan det finnas livmoderhalscancer lymfadenopati, det kan finnas en massa i baksidan av halsen, och det finns sympatisk nervskada. Prestandan hos den ipsilaterala inre karotisartärangiografin visade att det inte fanns någon komprimering av den inre karotisartären innan den gick in i det inre halspulsåderhålet. I vissa fall observerades bennedbrytning på livmoderhalsen.

(2) Glans av glossopharyngeal nerv, vagusnerv, tillbehörsnerv och hypoglossal nerv: När den bakre gruppens kranialnerv är långt borta från kranialhålan, är deras orientering relativt spridd. Därför, om det finns en lesion, påverkas ofta bara en enda kranial nerv.

1 parynid nervförlamning: sällsynt, orsakar bara sensoriska störningar i halsen och på baksidan av tungan, ibland åtföljd av parotid körtel dysfunktion, men de motoriska symtomen är ofta inte uppenbara, eftersom vagusnerven kompenserar, denna situation kan ses i halsen I maligna tumörer kännetecknas den irriterande skadorna i glossopharyngeal nerven av glossopharyngeal neuralgi.

2 vagus nervförlamning: att påverka den återkommande laryngealnerven, vanligt vid sköldkörtelcancer, sköldkörtelkirurgi, unilateral sputum med ipsilateral röstsnötförlamning, röstsnörens position i höger sida av median, ibland vid ryggsladdens sida Adduktion, det kan inte finnas några uppenbara svårigheter i uttal, den bilaterala återkommande laryngeal nervskada är stämbanden i medianpositionen, halsen är smal, heshet, till och med afasi, andningssvårigheter och ibland hals.

3 förlamning: ses vid livmoderhalsslymfknutertuberkulos, ondartad tumör i nacken, men oftast i nacklymfkörtelbiopsi vid oavsiktlig skada

Trapeziusmuskeln på den drabbade sidan, scapularis muskeln, sternocleidomastoid muskelatrofi, scapulae förflyttas nedåt och framåt, de övre lemmarna på den drabbade sidan lyftes, tyngdlyftningen är svag, åtföljd av atrofi på ovanstående muskler och de bilaterala tillbehörsnervarna skadas. Huvudet lutar sig ofta tillbaka, och para-neural förlamning är också sällsynt.Det kan ses efter trauma, och det förekommer vanligtvis i kombination med andra neurologiska sjukdomar. Senor ses i spastiska torticollis orsakade av lesioner i centrala nervsystemet.

4 hypoglossal nervförlamning: en sida av hypoglossal nervförlamning, tungan är partisk till sidan av sjukdomen, den drabbade sidan av tungmuskeln atrofi, och ofta åtföljs av muskelfiberflimmer, svälja och uttal är i allmänhet svårare, båda sidor av den sublinguala nervförlamning, vilket resulterar i fullständig Tungen är förlamad, tungan kan inte röra sig längst ner i munnen, det är svårt att äta och svälja, uttalet är ostört, särskilt när tungan ljuds, den sublinguala nervparesen är sällsynt, och det kan förekomma i den djupa halsen i höghalsen, ryggmärgen. Tuberkulos, medullär kavitet, tidigt stadium av malign tumör vid basens tunga och sällsynt sublingual neurofibromatos.

2. Identifiering av myogen medullär pares Den myogena medullära paresen är inte i medulla eller den medullära kranialnerven, men i den medullära innerverande muskeln liknar symtomen som neuronal medullär förlamning, vanligtvis bilateral Kön, inga sensoriska störningar och lingual muskelflimmer, kan ses i myastenia gravis, dermatomyositis, polymyositis och andra sjukdomar.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.