Superior mesenterisk artär trombos

Introduktion till överlägsen mesenterisk artärtrombos Överlägsen mesenterisk arteriell trombos (överlägsen mesentericarteria ltrombos) förekommer hos äldre, och dess bildning sker gradvis på grundval av svår arteriosklerotisk tilltäppning, så uppkomsten döljs. På grund av upprättandet av säkerhetscirkulation orsakad av långvarig kronisk mesenterisk ischemi är kliniska akuta ischemiska symtom milda, men oliguri och metabolisk acidos kan gradvis uppstå när tillståndet förvärras. När det finns symtom och tecken på peritoneal inflammation, har patienten mer Enteral nekros och perforering förekommer. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonitchock

Orsak till överlägsen mesenterisk artärtrombos

(1) Orsaker till sjukdomen

Överlägsen mesenterisk artärtrombos förekommer på grundval av åderförkalkning.Denna patienter har ofta diffus åderförkalkning, såsom kranskärlssjukdomar, svår perifer arteriell sjukdom, buks aorta och aterosklerotisk sjukdom. Efter mesenterisk vaskulär ympning kan förändringar i vaskulär trauma och blodkoagulation också bidra till trombos.

(två) patogenes

Ateroskleros inträffar i början av den överlägsna mesenteriska artären, sjukdomsförloppet utvecklas gradvis, blodkärlen smalnar gradvis och tunt, blodflödet är långsamt och trombos inträffar. På grund av den långsamma utvecklingen av sjukdomen, är den överlägsna mesenteriska artären, celiac artären och den inferior mesenteriska artären i processen. Det kan bilda en säkerhetscirkulation och undvika omedelbar nekros i tarmen, men det kommer att finnas symtom på tarmischemi under processen att bibehålla mer blodtillförsel för matsmältningsfunktionen. Efter trombos kan tarmnekros uppstå, kännetecknad av tarm Nekrosområdet är omfattande och kan påverkas från tolvfingertarmen till vänster kolon, och dödligheten är hög.

Förebyggande av överlägsen mesenterisk artärtrombos

Var uppmärksam på vila, arbete och vila, livet på ett ordnat sätt och att upprätthålla en optimistisk, positiv och uppåtriktad inställning till livet kan vara till stor hjälp för att förebygga sjukdomar.

Överlägsen mesenterisk artärtrombos Komplikationer peritonit chock

Intestinal nekros, akut peritonit och toxisk chock är vanliga komplikationer av mesenterisk artärtrombos.

Symtom på överlägsen mesenterisk artärtrombos Vanliga symtom Förlust av diarré, åderförkalkning, avföring och mer diffus efter att ha ätit ... Akut buk viktminskning chock illamående peritonit

Den överlägsna mesenteriska artärtrombosen är långsam, och det finns många kroniska tarminsufficiens eller aterosklerotiska sjukdomar såsom abdominal aorta ateroskleros och koronar ateroskleros.

1. Buksmärta: En lång tid före början uppträder diffusa magkramper efter att ha ätit, vilket kan strålas från övre buken till ryggen. 20% till 50% av patienterna har ett positivt samband mellan buksmärta och matintag. ~ 3 timmar lång, men det finns också manifestationer av fullständig obehag eller tråkig smärta efter att ha ätit, illamående, kräkningar, ibland allvarliga kramper kan åtföljas av illamående och kräkningar, när symtomen utvecklas, episoderna blir vanligare, smärtlängden gradvis förlängs, Patienter vågar ofta inte äta på grund av rädsla för buksmärta. Otillräcklig blodtillförsel till tarmen kan ha kronisk diarré. Mängden avföring är stor, skummig och en stor mängd fett förloras i avföringen.

2. Illamående, kräkningar, diarré: Ibland kan allvarliga kramper vara förknippade med illamående och kräkningar, med progressiva förvärringar av symtom, frekventa episoder och långvarig smärtlängd. Patienter vågar ofta inte äta på grund av rädsla för magsmärta. Otillräcklig blodtillförsel till tarmen kan ha kronisk diarré, en stor mängd avföring, en skummig form och en stor mängd fettförlust i avföringen.

3. Viktminskning: På grund av kronisk diarré förloras stora mängder näringsämnen och patienter kan gå ner i vikt och undernäring.

4. Akut bukprestanda: När tromben bildas avbryts blodtillförseln till tarmsystemet och svår magsmärta kan uppstå, vilket kan åtföljas av ofta kräkningar, kräkningar är blodiga, och tarmsperistalt förbättras; blodig avföring är mindre vanligt än mesenterisk artäremboli, ytterligare Utveckling kommer att leda till symtom som tarmnekros och peritonit och till och med leda till chock.

5. Tecken: Tidig undernäring är det huvudsakliga tecknet. Ibland kan systolisk vaskulär mumling orsakad av artärstenos höras i övre buken. Det finns ingen särskild diagnostisk betydelse i klinisk praxis, eftersom normala människor ibland kan höra det, och senare tarmnekros uppstår. Tecken på peritonit och tecken på chock.

Undersökning av överlägsen mesenterisk artärtrombos

Antalet vita blodkroppar kan ökas, hematokritet ökas och acidos orsakas.

1. Abdominal röntgenfilm: I ett tidigt skede har tarmen en mild eller måttligt förstorad inflation.I det sena stadiet, på grund av den stora mängden vätska i tarmhålan och bukhålan, kan den allmänna densiteten ökas.

2. Selektiv celiac angiografi: fullständig tilltäppning av kärlet kan hittas inom 3 cm från artärens början. På grund av förekomsten av säkerhetscirkulation kan den distala artären i hindret ha varierande fyllningsgrader.

3. CT-avsökning: På den dynamiska kartan för förbättring och perfusion kan den överlägsna mesenteriska artärtrombosen visas, som kännetecknas av liten tarmdilatation, ringformig förtjockning av tarmen och en "halo-liknande" förändring, även känd som dubbla halotecken, svår tarmischemi. För närvarande är gränsen för tarmväggen oklar och suddig och högtäta blodiga ascites kombineras i tarm- eller bukhålan.

Diagnos och diagnos av överlägsen mesenterisk artärtrombos

diagnos

1. Historia: äldre patienter, tidigare aterosklerotisk sjukdom med kranskärl eller perifera artärer, historia med mesenterisk vaskulär ympning, historia med vaskulär trauma eller hyperkoagulerbart tillstånd.

2. Kliniska manifestationer: magkramper efter att ha ätit, kronisk diarré, undernäring eller viktminskning.

3. Hjälpundersökning: Celiac angiografi visar åderförkalkning och trombos i början av överlägsen mesenterisk artär, vilket är en viktig grund för diagnos. CT-undersökning kan hjälpa diagnosen.

Differensdiagnos

1. Mesenterisk artärembolisering När den överlägsna mesenteriska artärtrombusen blockerar blodkärlet helt, är det svårt att skilja det från mesenterisk artäremboli. Arteriell trombos är vanligare hos åderförkalkning, och arteriell emboli är vanligt vid reumatisk hjärtsjukdom med förmaksflimmer. Patienter; platsen för sjukdomens början är annorlunda, arteriell trombos uppträder ofta i början av den överlägsna mesenteriska artären, och artäremboli är vanligare vid ingången till den överlägsna mesenteriska artären; celiakiografi kan identifieras.

2. Det måste skilja sig från akut buk såsom gastrointestinal perforation, akut tarmobstruktion och akut pankreatit.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.