Subluxation av radiellt huvud

Kort introduktion av subluxation av humerat huvud Först beskrivs av Fournier 1671 och är en av de vanligaste armbågsskadorna hos spädbarn och små barn. Ålders början är 1-4 år gammal, varav 2-3 år har den högsta incidensen och står för 62,5% av pojkarna mer än flickor, och vänster sida är mer än höger. När armbågsförbandet räknas orsakas underarmspronationsläget plötsligt av längsgående dragkraft, vilket kan göra att humerhuvudet subluxerar. Det är vanligt att en vuxen dyker upp när man drar i armen när barnet är på trappan. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% -0,05% Känsliga människor: bra för spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: muskelatrofi

Orsaker till subluxation av humerat huvud

Den artikulära ytan på humerhuvudet och den längsgående axeln på humerus har en viss lutning, och dess storlek är relaterad till rotationen av underarmen. Förändringen av lutningen påverkar upp- och nedrörelsen av det ringformiga ligamentet och underarmens lutning. Variationen gör det utan tvekan lätt att lossna. När armbågsledet är rakt och handleden eller underarmen plötsligt dras av den roterande rörelsens längsgående rörelse, kommer den nedre delen av det ringformiga ledbandet att ha en horisontell rivning, en liten nedåtgående rörelse, ankelledsspalten blir större och ledkapseln Och den övre delen av det ringformiga ligamentet på grund av det negativa trycket i ledkaviteten, endast en del av den lediga ytan på den distala änden av humerus kan fängas i humerusens ledningsutrymme, vilket förhindrar minskning av humeralhuvudet och orsakar subluxation av humeralhuvudet.

Förebyggande av subluxation av radiellt huvud

Förebyggande av subluxation av humerhuvud hos barn:

1 När du drar i barnets hand vid vanliga tider, ska ärmen dras samtidigt.

2 förhindra fallande tjänare.

3 vuxna och barn bör uppmärksamma metoden när de är bullriga, kan inte singel (hand).

4 Om ovanstående föreställningar inträffar kan föräldrarna nollställa sig. Om de inte lyckas bör de gå till sjukhuset.

5 Undvik upprepade dislokationer och formvanor.

6 När du bär kläder bör du undvika att dra handen framför handen och dra den samtidigt som ärmen.

Komplikationer av subluxation av humerhuvud Komplikationer muskelatrofi

Även om subluxationsskadorna på humeralhuvudet inte är tunga påverkar det också armbågsfunktion.De flesta patienter måste återställas för att få läkning, men i allmänhet är effekten god efter behandlingen, inga komplikationer uppstår, och vissa patienter är inte i tid. Det kan ta lite längre tid att återhämta sig, men det har inte heller några komplikationer.

Symtom på subluxation av humeralhuvud Vanliga symtom Elbågleden kan inte böja smärta i armbågen

Smärta i armbågen, smärta hos barnet, halv flexion i armbågen, måttlig pronation i underarmen, inget behov av att snurra och armbågen, vägra att lyfta och flytta det drabbade lemmet, ömhet i ömtåget, negativ röntgenstråle .

Undersökning av subluxation av humerhuvudet

Röntgenundersökning av denna sjukdom är negativ, kan i allmänhet diagnostiseras enligt kliniska manifestationer och sjukdomshistoria, inget behov av extraundersökning, de viktigaste punkterna i diagnosen är följande:

1, sjukdomen orsakas mest av indirekt våld, till exempel: med båda händerna för att dra barnets handled att falla medan han går, klädsel när handleden dras av manschetten; när du rullar på sängen, kommer kroppen att trycka på den övre extremiteten under kroppen, tvinga armbågen Orsakas av yttre krafter som överdrivna leder.

2, efter skadan, inte vill lyfta den drabbade extremiteten, kan underarmen inte roteras.

3, är armbågsförbandet sträckt, underarmens för-rotation läge.

4, är armbågsfogarna inte svullna, deformerade, men det är uppenbart ömhet vid det lilla huvudet på humerus.

5. Det finns ingen onormalitet i linjen.

Diagnos och diagnos av subluxation av humeralhuvud

diagnos

1, sjukdomen orsakas mest av indirekt våld, till exempel: med båda händerna för att dra barnets handled att falla medan han går, klädsel när handleden dras av manschetten; när du rullar på sängen, kommer kroppen att trycka på den övre extremiteten under kroppen, tvinga armbågen Orsakas av yttre krafter som överdrivna leder.

2, efter skadan, inte vill lyfta den drabbade extremiteten, kan underarmen inte roteras.

3, är armbågsförbandet sträckt, underarmens för-rotation läge.

4, är armbågsfogarna inte svullna, deformerade, men det är uppenbart ömhet vid det lilla huvudet på humerus.

5. Det finns ingen onormalitet i linjen.

Differensdiagnos

I den differentiella diagnosen skiljer sig dislokationen av humeralhuvudet och subluxationen av humerus. Huvudpunkterna är följande:

(1) Subluxation av humeralhuvudet är vanligt hos barn i åldern 2-4 år. Eftersom humeralhuvudet inte är fullt utvecklat är det ringformiga ligamentet löst. När det dras starkt är det benäget att förflyttas, och humeralhuvudet dras till bortre änden av trattringen. På sidan är ibland en del av ligamenten inbäddad mellan fotleden.

(2) Det finns ofta en historia av skada på barnets arm uppför trappan eller promenader.

(3) Barnet grät under subluxationen, armbågsmärta, halv böjning av armbågen, måttlig framkant av underarmen, ingen rädsla för vridning och armbågsflexion, vägrade att lyfta och flytta den drabbade lemmen, ömhet i det humerala huvudet, X Linjekontrollen är negativ.

(4) Använd inte anestesi vid återställning, vrid först underarmen, sträck ut armbågen och dra den något, tryck på armbågen till armbågen och böj armbågens led, och vrid vid behov framarmen fram och tillbaka för att känna ljudet från återställningen, armbågen efter återställning. Underarmen kan röra sig fritt.

(5) Efter återställning, använd en triangelhandduk för att hängas upp under en vecka.

(6) Om smärtan eller återfallet under aktiviteten är det bäst att använda gips för att fixera armbågen på 90 grader i 2 veckor. Försiktighet bör vidtas att inte lyfta barnets arm för att förhindra återfall.

(7) När humeralhuvudet växer upp cirka 5 år är det inte lätt att komma ut.

(8) Observera att förflyttningen av humeralhuvudet oftast är medfødt, sällan sett, ingen historia av trauma hos barn, armbågen kan förlamas och dislokeras, och röntgenfilmen visar förflyttning av humeralhuvudet, vilket kan bekräfta diagnosen.

(9) Hos spädbarn och små barn kan förskjutningen av det radiella huvudet försökas stängas och återställas. Det bakre tibialläget hos det humerala huvudet flyttas och armbågsförbandet fixeras i rakt läge. 4-6 veckor är effekten dålig.

(10) Behandlingen av förflyttningskirurgi för humeralhuvudet bör utföras efter 3 års ålder. Humeralhuvudet används för öppen reduktion och reduktion, och osteotomin i den främre humerus vid fästpunkten för humerus förkortas och ligamentrekonstruktionen utförs. Fixera tillfälligt humeralhuvudet och humeralhuvudet och ta bort Kirschner-tråden efter 6 veckors gipsfixering.

(11) Större barn med förflyttning av humeralhuvudet på grund av oförmågan att återställa kan betraktas som tonårsperiod för resektion av humeralhuvudet.

Kliniskt måste subluxeringen av humerhuvudet också differentieras från mjukvävnadsskadorna i armbågsledningen, den yttre humerusfrakturen och den radiella huvudfrakturen.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.