Pulmonell aspergillos

Introduktion till lungaspergillos Patogenerna av lungaspergillos är främst Aspergillus fumigatus, och några är aflatox, daggmask, svart bacillus, bacillus sphaeroides, kohlrabi och koji. I Kina rapporterades mer än 300 fall av luftvägsinfektioner från 1949 till slutet av 1988, men endast 47 fall före 1972. Huvuddelen av lungaspergillos är sekundär infektion, och den primära är extremt sällsynt. Sjukdomen är vanligtvis indelad i aspergillos, allergisk bronkopulmonal aspergillos (ABPA) och invasiv lungaspergillos ( IPA) och andra tre typer. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,024% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: luftvägsöverföring Komplikationer: Astma Allergisk rinit

Orsaker till lungaspergillos

Aspergillus fumigatus (30%):

Aspergillos i lungor orsakas huvudsakligen av Aspergillus fumigatus. Bakterierna är parasitiska i övre luftvägarna och kan bara orsaka sjukdom när kroppens immunitet reduceras hos patienter med kroniska sjukdomar.

Inhalerade Aspergillus-sporer (20%):

Det finns Aspergillus-sporer överallt i luften. På hösten och vintern och regnperioden, när det lagrade spannmålsgräset är varmt och milt, är det mer. Inandning av Aspergillus-sporer orsakar inte nödvändigtvis sjukdom, och en stor mängd inandning kan orsaka akut trakeal-bronkit eller lunginflammation. Sjukdomen är ofta sekundär till befintliga sjukdomar i lungorna, såsom bronkialcyster, bronkektas, lunginflammation, lungabcesser och så vidare. Endotoxinet från Aspergillus orsakar vävnadsnekros, och lesionen är invasiv, konsolidering, peribronchial inflammation eller miliära kroniska lesioner.

Pulmonell aspergillos förebyggande

När man arbetar i en miljö som misstänks ha smittats med Aspergillus, bör skyddsarbete utföras, till exempel att ha en skyddande mask för att undvika inandning av ett stort antal bakterier. Se till att dessa bakterier andas in i lungorna.

Komplikationer i lungaspergillos Komplikationer astmaallergisk rinit

Kan kompliceras av astma, allergisk rinit och så vidare.

Symtom på lungaspergillos Vanliga symtom hosta ut brunt sputum suppositorium eosinofili bröstsmärta

Det finns fyra typer av kliniska.

Först bronkial lunginflammation

Myceliet växer på bronkslemhinnan men invaderar inte väggen. Slimhinneinflammation är mild, hosta, hosta (痰 kan vara brungul), låg feber etc. Såsom erosion av lungvävnad kan det orsaka lokal granulomatos eller lunginflammation, lungabcess.

För det andra allergisk aspergillos

Efter inandning av ett stort antal sporer till de som är allergiska mot Aspergillus, blockeras de små bronkorna, vilket orsakar övergående atelektas, vilket också kan orsaka upprepad migrerande infiltration i den distala lungan. Patienten var frossa, feber, trötthet, irriterande hosta, hosta brunaktig purpura, ibland med blod. Det finns ett stort antal eosinofiler och mycel i sputum. Odlingen av Aspergillus fumigatus var positiv. Patienten hade betydande astma och ökad eosinofili i blodet runt patienten.

För det tredje, koji bollen

Aspergillus parasitisk i kaviteten förknippad med kronisk lungsjukdom (såsom lungcyst, bronkiektas, tuberkuloshålighet) reproduktion, ansamling och fibrin- och slemhinneceller agglomerat för att bilda en koji-boll, synlig under röntgen Det finns en kulskugga i det kroniska hålrummet som rör sig i hålrummet när kroppens position förändras. Koji-kulan invaderar inte vävnaden, orsakar inte systemiska symtom hos patienten, bara irriterande hosta och ibland upprepad hemoptys. Eftersom koji-bollen inte är ansluten till bronchus, finns det inte många kackerlackor.

Fjärde, sekundär lungaspergillos

Det slutliga stadiet för allvarligt sjuka patienter (såsom leukemi, lymfom) och användningen av bredspektrumantibiotika, immunsuppressiva läkemedel eller olika orsaker till låg immunitet, lunginfektionen med sjukdomen är en lokal granulomatos eller omfattande purulent Lunginflammation, med abscessbildning. Lesionerna är akut koagulativ nekros, med nekrotiserande vaskulit, trombos och trombos, och till och med såddorgan såsom pleura, meninges, lever, mjälte etc., prognosen är mycket dålig.

Undersökning av lungaspergillos

1, röntgenundersökning i bröstet: allergisk typ visar ökad lungstruktur eller övergående lunginfiltration; invasiv typ av bronkial lunginflammation förändras; Aspergillus boll är mestadels belägen i hålrummet, vilket resulterar i en ihålig halvmåneform, bollen som en pendel kan följa kroppens position Ändra och flytta.

2, inspektion: 1 smutsmikroskopi kan ses hyfer och sporer; 2 upprepade sputumkultur positiva för diagnos; 3 allergisk sputum kan hitta ett stort antal eosinofiler, ökad total IgE-blod, 4 Aspergillus antigen hud Test, serumfällningstest kan hjälpa till att diagnostisera.

Diagnos och identifiering av lungaspergillos

diagnos

Utsöndringarna sugs från den djupa delen av bronchus, och hyferna hittas genom utsmetning. Kulturen är positiv i många gånger, vilket är användbart för diagnos.De typiska röntgenegenskaperna hos koji-bakterierna har diagnostisk betydelse. Det intradermala testet och serumsedimenteringstestet av Aspergillus-antigenet har diagnostiskt värde. Paroxysmal bronkialastma, perifert blod eosinofili, förhöjd serum IgE, röntgen visade lunginfiltration, utstryk av mykorrhizalsprick genom fiberoptisk bronkoskopi eller odlas med Aspergillus tillväxt, kan diagnostiseras För allergisk bronkopulmonär aspergillos har fluoroskopi under fluoroskopi för lungbiopsi ett diagnostiskt värde för aspergillom och invasiv lungaspergillos.

Differensdiagnos

Det bör skilja sig från lungkandidiasis, lungcancer, tuberkulos och allergisk lunginflammation.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.