Penetrerande hjärtskada
Introduktion
Introduktion till hjärtinträngande skada Hjärtgenomträngande skador svarar för cirka 2,8% till 12% av det totala antalet sjukhus på bröstkorgen. Alla delar av hjärtat kan skadas, men skada är relaterad till exponering av hjärtkammaren för den främre bröstväggen. Sjukdomdödligheten för hjärtgenomträngande skador har tidigare varit 60% för skottskador och 15% för stickskador. Svårighetsgraden beror på två aspekter: å ena sidan beroende på skadningsmekanismen, dvs arten, storleken och hastigheten hos det penetrerande ämnet, å andra sidan beror det främst på skadans plats, sårets storlek och tillståndet för den perikardiella brott. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: chock
patogen
Orsak till hjärta genomträngande skada
Det kan vara ett kulssår, en skrapnel eller ett skarpt knivsår, etc. Dessutom finns det iatrogena skador orsakade av interventionsdiagnos och behandlingstekniker.
Förebyggande
Förebyggande av hjärtinträngningsskada
Sjukdomen är oavsiktlig och det finns inga effektiva försiktighetsåtgärder. För att förstärka skyddsåtgärderna i det dagliga livet och arbetet, uppmärksamma säkerheten och undvika yttre skador.
Komplikation
Komplikationer av hjärtinträngande skada komplikationer chock
Om första hjälpen inte är i rätt tid är det lätt att orsaka dödsfall.
Symptom
Symtom på penetrerande hjärtskador Vanliga symtom Blodtrycksfall Andningsorgan känsla Perikardiellt brott Puls fin hastighet sputum Hypotension Systoliskt tryck Drop Perikardiell blödning Perikardiell tamponad Hjärtfunktion Plötslig dekompensation
De patologiska och kliniska manifestationerna av hjärtinträngande skada beror på skademekanismen, dvs arten, storleken och hastigheten hos det penetrerande ämnet, till exempel döds mer än 80% av fallen som orsakas av skjutvapen på plats, medan ungefär hälften av sticksåren fortfarande kan nås. Å andra sidan, beroende på platsen för skadan, sårets storlek och tillståndet för den perikardiella brotten, när det perikardiella brottet är tillräckligt stort, är den kliniska manifestationen huvudsakligen hemorragisk chock, eller till och med snabb död, liten perikardiell bristning eller omgivande vävnad ( Såsom perikardiellt fett, lungor etc. eller blockering av blodproppar, kan hjärtblödning orsaka akut perikardiell tamponad, begränsa diastoliskt hjärta, hindrat blodflöde till vena cava och reducerad hjärtutmatning.
Det perikardiella brottet orsakat av skottskador är stort, manifesteras huvudsakligen som hemorragisk chock, och det perikardiella brottet av knivsticksår är lätt att blockera, 80% till 90% av occipital tamponade inträffar och perikardial tamponade är fördelaktigt för att minska hjärtblödningen. Det finns mer blödning men ingen tamponad. Men om den inte släpps i tid kommer det snabbt att leda till cirkulationsfel. När hjärtat är väldigt kallt kan det stänga sig själv och stoppa blödningen.
Undersöka
Hjärtgenomträngande undersökning
1X-linje: Hjärtskugga kan i allmänhet ökas på grund av perikardiell effusion eller perikardiell effusion. Röntgen från bröstkorgen kan visa om det finns en hemothorax, pneumotorax, metallfrämmande kropp eller andra organ i kombination med skada.Ekokardiografi hjälper till att diagnostisera perikardiell tamponade och hjärtfrämmande kropp, och kan uppskatta mängden perikardiellt blod.
2 elektrokardiogram: kan visa ST-T-förändringar som liknar perikardit, och kan förekomma för tidiga slag, förmaksflimmer och ledningsblock.
3 laboratorietester, serum GOT och LDH kan höjas, ESR ökas.
Diagnos
Diagnos av hjärta penetrerande skada
Först är hjärtat stängt
1. Symtom: Myokardkontusion i främre eller post-sternala smärtor med hjärtklappning, andnöd och andra symtom.
2. Tecken: Det perikardiella området kan höra det perikardiella friktionsljudet, pulsen är snabbare och svagare, ibland oregelbunden, och det kan förekomma hepatomegali och svullnad i nedre extremiteter hos patienter med hjärtsvikt. Om ventrikelseptum och valvulär skada kombineras kan patologin höras. Sexuellt brus.
För det andra stora skador på blodkärlen
Kliniska manifestationer av aortaskada har följande kategorier:
1 Aorta är delvis eller fullständigt transekterad och de skadade dör ofta av massiv blödning inom några minuter.
2 Efter aortablödning, på grund av hindring av aortaventitia och mediastinal pleura, lokaliserat hematom, kan de skadade överleva under en kort tid, men dött ofta inom några dagar på grund av en annan större blödning.
3 Aorta intima och mellanskiktet är skadade och adventitia är intakt, bildar en pseudoaneurysm. De skadade kan ha inga uppenbara symtom och finns ofta vid röntgenundersökning.
Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.