histamininhalationstest

Histamininhalationstestet är ett av de bronkiala läkemedelsutmaningstesterna. Inandning av bioaktiv mediatorhistamin genom nebulisering stimulerar direkt bronkial glattmuskelkontraktion, och stimulerar också kolinergiska nervändar, orsakar reflexivt jämn muskelsammandragning, vilket leder till bronkospasm och sedan använder lungfunktionsindikatorer för att bestämma graden av bronkokonstriktion, Reaktiviteten mättes. Grundläggande information Specialkategori: Andningsundersökningskategori: Andra inspektioner Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Analysresultat: Under normala: Normalt värde: ingen Över normal: negativt: Negativt utesluter astma positivt: Det positiva resultatet av detta test indikerar diagnosen bronkialastma, histamin PC20FEV18mg / ml, PD20FEV17.8μmol är positivt. Tips: Olämplig folkmassa: 1. Allvarlig luftvägshinder, astmaattack. 2. Hypertoni, kranskärlssjukdom, hypertyreos, graviditet, hjärt-lungdysfunktion. Normalt värde Testet var negativt. Klinisk betydelse 1. För att diagnostisera sjukdomar med ökad luftvägskänslighet indikerar de positiva resultaten av detta test diagnosen bronkialastma, medan det negativa utesluter astma. 2. Utvärdering av effekten av bronchodilatorläkemedel. 3. Kronisk bronkit, emfysem, luftvägskänslighet har en viss ökning. 4. Allergisk rinit, luftvägskänslighet mellan normal och astma. Onormala resultat bronkialastma, kronisk bronkit, emfysem, allergisk rinit. Personer som behöver kontrollera: 1. Patienter med astma utan typiska symtom, eller misstänkt astma, måste testas. 2. Under astmabehandlingen måste luftvägarna svara för att vägleda läkemedelsanvändarna. 3. I studien av patogenesen av astma måste fall i luftvägarna fastställas. försiktighetsåtgärder Kontraindikationer före inspektion: Detta test har vissa risker: Läkare med klinisk erfarenhet bör vara närvarande under experimentet och akutläkemedel som β2-receptorstimuleringsinhalator, 0,1% epinefrin för injektion, syre och infusionsutrustning bör finnas tillgängliga. Krav för undersökning: Läkemedlet som inhaleras under testet börjar från en liten dos och ökar gradvis dosen. Testets kvalitet ska kontrolleras och instrumentet och mätmetoden ska standardiseras. Upprepa testet bör göras vid samma tidpunkt varje dag. Inspektionsprocess 1. tidvattenandningsmetod (kontinuerlig inandningsmetod): (1) Beredning av reagens: Histamin späddes med fysiologisk saltlösning, späddes i en koncentration av 0,03 mg / ml till 16 mg / ml och späddes vid 4 ° C för användning. Det ska placeras vid rumstemperatur i 30 minuter före användning. (2) Förbered testutrustning, utrustning och räddningsutrustning och mediciner. Individer avbröt bronkodilatorer innan testet, teofyllin, p2-receptor eller antikolinerga läkemedel stoppades i 12 timmar, antihistaminer stoppades i 48 timmar, kortikosteroider avbröts oralt i 24 timmar och inhalationsbehandling stoppades i 12 timmar. (3) Personen bär en perforerad mask och är ansluten till uttaget för förstoringsapparat. Inloppet till nebulisatorn bör anslutas med en tryckluftspump eller en syrecylinder. Gaskällans tryck är 3,5 kg / cm2 och flödeshastigheten är 5L / min-7L. / min. (4) Före testet vilade personen i 15 minuter och värdet för den tvingade expiratoriska volymen (FEV1) mättes två gånger under en sekund och det högsta värdet togs som den grundläggande kontrollen. (5) I nebulisatorn sprayades 5 ml fysiologisk saltlösning och tidvattenandningen togs och den fysiologiska saltlösningen inhalerades i 2 minuter för att stoppa. FEV1 mättes och jämfördes med basvärdet, minskat med mindre än 10%, fortsätt läkemedletestet, om det reduceras med mer än 10%, vila i 5 minuter och därefter inhaleras fysiologisk saltlösning, testa FEV1 om resultatet är samma som förra gången, vilket indikerar att spädningsmedlet själv kan öka gasen Vägreaktivitet, ingen drogprovning. (6) Läkemedelsprov: Om det inte finns någon reaktion i den saltlösande luftvägen, inhaleras histamin i följd från den lägsta koncentrationen, och tidvattenången absorberas. Varje koncentration absorberas i 2 minuter. Efter absorptionens slut mäts FEV1 och andra indikatorer tills FEV1 minskar med ≥20. % hittills. 2. Mätmetod (intermittent inhalationsmetod): (1) Beredning av reagens, beredning av instrument, beredning av försökspersoner före testet och tidvattenandning. (2) Aerosolutsläppet kalibrerades med användning av en Devibiss: N.40-nebulisator med ett genomsnittligt utsläpp av 0,003 ml per helium. Fem nebulisatorer användes i ett test och fysiologisk saltlösning och fyra olika koncentrationer av läkemedelslösningen tillsattes. Histaminkoncentrationerna var: 3.125, 6.25, 25, 50 mg / ml. (3) Den tredje artikeln av samma metod. (4) Förstoringsmunnröret placeras mellan testpersonens övre och undre tänder och en näsklämma bärs. Ta först saltlösning, andas tre gånger och andas in långsamt 1s-2s till den totala mängden lungor genom att lugna slutet av slutet (funktionellt återstående läge). Andas efter 3s andning, inandningen börjar med handkontrollen av nebulisatorn. Ge en saltlösning. Mät FEV1 två gånger efter 60-talet (skillnaden måste vara 100m1) och registrera det höga värdet. (5) Andas in läkemedlen i tabellordning (metoden är densamma som ovan). Efter varje dos har tagits, mät FEV1-indexet och tag omedelbart en ny dos tills FEV1 har minskat med 20% eller den högsta dosen efter inandning av normal saltlösning. Testet avslutas. . Inhalerade bronkodilatorläkemedel. (6) Formel för beräkning av den procentuella minskningen av FEV1: (grundläggande FEV1 - den högsta FEV1 efter läkemedelsabsorption) / basisk FEV1 × 100%. (7) Rita en dosresponsgraf och bestäm den läkemedelskoncentration som krävs för att minska FEV1 med 20% i diagrammet. Beskrivning: Ordinaten är FEV1 (% grundläggande kontrollvärde), och abscissen är den inhalerade läkemedelskoncentrationen. a representerar den normala personkurvan. b representerar kurvan för astmapatienter. Resultatet bedöms: Histamin PC20FEV 18 mg / ml, PD20FEV 17,8 μmol var positiv, större än ovanstående värden för testnegativet. Inte lämplig för publiken Olämplig publik: 1. Allvarlig luftvägshinder, astmaattack. 2. Hypertoni, kranskärlssjukdom, hypertyreos, graviditet, hjärt-lungdysfunktion.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.